李阳
摘要：财务管理作为医院运营的核心工作，在完善财务管理体系时，财务会计内部控制则成为了重点的建设内容。完善的内部控制制度可以帮助医院快速发展，而且也可以实现医院财务改革的目标，对建设现代化医院有着非常重要的辅助效果。为了提高医院财务会计内部控制的效果，必须明确内部控制制度现有问题，根据问题制定出针对性的解决措施，为医院长远发展提供有效的财务支撑。
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关键词 ：现代医院；财务会计；内部控制
一、财务会计内部控制现有问题
（一）内部控制意识较差
在实际工作中可以发现，大多数会计人员并没有了解内部控制的作用与意义，也没有良好的内部控制意识，这种情况严重影响了内部控制工作的效果。医院领导并没有重视内部控制工作，没有通过自身的带头作用加强会计人员内部控制意识，会计人员不了解内部控制工作的内容，就会导致内部控制工作无法顺利在医院内部推广，工作流于表面，无法真正发挥出财务管理工作的效果。
（二）管理体系不健全
虽然许多医院已经开始建设财务管理体系，但是建设的力度不强，这也是导致医院无法顺利开展财务会计内部控制工作的主要原因之一。部分医院已经完成了财务管理体系的建设，但是实际实施功能效果较差，无法真正发挥出财务管理工作的作用，而且也没有一套科学的保障制度，影响了内部控制工作的推行速度与实际效果。
（三）财务会计信息错误
财务会计内部控制工作的基本要求就是正确的会计信息，通过有效的信息，才能制定出合理的发展计划。但是现在许多医院的会计信息并不准确，甚至存在较大错误，这种情况必然会影响财务会计内部控制工作的实际效果，也会降低内部控制的针对性。不准确的会计信息，就会导致医院财务会计质量下降，也会导致财务会计工作无法顺利开展。常见的票据缺失、账目造假、错帐漏帐等问题，都会导致财务会计内部控制目标无法顺利实施，也会影响内部控制工作的反馈和管理效果。
二、完善财务会计内部控制体系的措施
（一）完善内部控制制度
一切财务管理工作，都需要一套可靠的管理制度，而完善内部控制制度的第一步，就是完善内部控制制度。为了建立出完善的内部控制制度，需要从两方面入手，一方面需要重点加强管理体系建设，管理层必须全面了解内部控制的重要性，并且需要开展外部风险的控制工作，通过完善的信息收集系统，可以加强高层管理人员对医院整体情况的了解程度，也可以提高医院管理政策的改变速度。另一方面，必须加强内部员工观念培养工作，通过会计人员内部培训活动，帮助医院内部人员了解内部控制的重要性。通过完善的管理政策，可以提高医院所有人员对财务会计内部控制的了解，防止因为个人因素使内部控制工作出现问题。而且，将内部控制与外部审计相互结合，也可以提高医院的管理效果，而且对提高医院稳定性也有着非常好的促进作用。
（二）加强人员管理水平
在建立财务会计内部控制体系时，必须结合新财会规定，根据制度要求完善各项内部控制制度。内部控制工作的推广与实施，必须符合我国制定的法律法规，并且结合医院实际发展情况，建立出全面的内部控制系统。完善内部控制，必须加强内部人员的管理水平，通过可靠的内部监督制度，督促与指导内部控制工作的开展。通过组织培训，提高财务人员的专业能力，并且配合有效的人事管理方法，使财务人员拥有良好的综合素质。领导层需要定期组织专业技能培训，不断加强财务人员的思想素质、工作能力、道德水平，在发生违规现象后，必须严惩违规人员。完善内部会计控制制度，将相关责任明确到个人，领导层必须明确个人需要负责的工作义务，建立起科学的内部控制体系，保证医院可以顺利开展控制工作，并且采取高度透明的信息管理方案，实现信息的透明与公开。
（三）阶段式完善控制体系
财务会计内部控制需要包含五个阶段，分别是环境控制、经营控制、风险控制、信息沟通、监督审查，在建立内部控制体系时，需要围绕这五点进行完善。在初步建立控制体系的过程中，需要了解医院所处环境，明确不同部门的管理关系，通过合理的协调与安排，使医院管理结构得到优化。通过科学的管理制度，可以使医院获得更高社会、经济效益，也可以帮助医院实现可持续发展战略目标。每家医院的实际情况差别较大，所以在制定内部控制制度时，需要发挥出内部控制的高效性与灵活性，设计出符合医院发展目标的控制体系，建立起适合医院发展的控制体系。领导层必须重视内部控制体系的完善与实施工作，明确划分各级机构的相关职责，并且在制定财务会计内部控制工作计划时，需要选择对医院实际情况非常了解的专业机构进行设计。在制定相关体系时，需要积极咨询相关机构，了解不同部门的实际需求，联合内部审计部门，完成内部控制体系的监督管理工作，为内部控制体系顺利实施提供保障。
（四）整理财务管理报告
财务管理工作需要准确的数据作为支撑，所以会计人员必须加强报告的书写与整理工作，通过内部控制报告，可以精确反映出某一时段医院实施内部控制的效果，也可以反映出内部控制体系的控制方法与实际内容。通过准确的数据报表，可以判断出内部控制体系的实际内容，及时反映出内部控制工作中存在的问题，领导层可以直接根据反馈的资料，采取适当的解决措施，避免医院出现较大损失。通过财务报告，可以帮助其他机构了解医院的实际经营情况，并且对促进医院财务管理有着非常重要的作用，使内部控制体系更加科学、规范。通过详细的内部控制报告，可以帮助医院提高运营效率，也可以及时发现运营过程中出现的风险，帮助医院制定风险控制规避计划，提高财务信息的有效性。在审计内部控制体系时，需要采取多种审计方法，降低内部控制发生风险的几率，根据会计体系选择适当的调查方法，保证审计工作的全面性与缜密性，通过合法的内部控制体系，完成医院战略发展目标。
结语
医院财务会计内部控制工作是一项非常复杂的工作，必须长期坚持完善与改进，才能建立出符合医院实际发展需求的内部控制制度。在开展医院财务管理，需要有计划的组织内部控制工作，通过完善的内部控制机制，可以规范医院管理工作，也可以提高会计信息的准确性，对保障医院资产安全有着非常重要的作用。只有完善内部控制制度，优化内部监督体系，才能实现现代化医院的建设目标，也是新时期医院发展的核心目标。
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参考文献：
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[3]蔡莉.浅析医院财务管理与内部控制[J].现代营销(学苑版),2011(03)：28-29.
（作者单位：新乡市第一人民医院）