徐晓红
摘要：医院开展院务公开工作已有多年，在新时期如何进一步推进，本文结合大型公立医院的创新与实践，就加强组织领导、规范完善公开内容、健全监管机制、丰富公开形式、拓展公开阵地等方面进行了简述，同时强调院务公开工作必须与医院各项管理及医疗服务工作相结合，从而保障患者及职工的知情权、参与权、监督权，为建立稳定协调的医患关系及和谐劳动关系奠定坚实基础。
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关键词 ：公立医院；院务公开；创新；实践
江苏省人民医院暨南京医科大学第一附属医院，是江苏省规模最大的三级甲等公立医院，担负着全省医疗、教学、科研、公益等中心任务。医院占地面积300亩，现有建筑面积27万平方米，固定资产总额逾20亿，实际开放床位3000张，职工4000 余人。2014 年，医院门急诊总量达371.6万人次，出院11.2万人次。
自2000年以来，医院依据《中华人民共和国工会法》、国家卫计委《关于全面推行医院院务公开指导意见》《江苏省企业民主管理工作条例》等法规、规章要求，深入开展院务公开工作，并结合工作实际不断创新和实践。以保障职工民主权利、维护患者切身利益为出发点和落脚点，以依法公开、真实可信、注重实效、方便患者、利于监督为基本原则，建立和深化院务公开制度，不断密切党群干群、医患关系，充分调动了广大职工的积极性，职工的民主权利得到尊重，自我价值得到体现，工作的主动性、积极性、创造性得到充分发挥，为医院树立了良好的品牌形象，提高了医院综合竞争能力，得到社会的关注和支持，推进了医院的改革、发展和稳定,为医院的和谐、可持续发展提供了原动力。[1]
一、加强院务公开组织领导，深化院务公开体系建设
医院坚持“党委统一领导,党、政、工共同负责，各部门各负其责、职工群众全员参与”[2]的工作机制。成立了由党委、行政、纪委监察、工会负责人共同组成的院务公开领导小组。同时组建以纪委书记为组长、工会主席为副组长的院务公开监督小组，全面监督和检查院务公开工作的落实情况；成立以分工会和各职能科室工作人员为主体的具体实施小组，负责院务公开民主管理日常事务，使院务公开的各项内容按照规定有计划、有步骤、有秩序地落实。全院上下按照“有组织机构、有实施细则、有规范形式、有重点内容、有检查措施、有考核标准、有工作资料、有实际效果”的“八有”要求，明确了各职能部门和科室需要公开的内容和公开时间，责任到人，每季度结合党政一体化检查和职工代表巡视进行院务公开工作考核，与年终创优争先评选相结合，促进了院务公开工作的全面推进，深化了院务公开的体系建设。
二、规范完善院务公开内容，健全院务公开监管机制
医院围绕“以病人为中心”和“以职工为主人”工作重点，以提升医疗水平，树立良好形象，构建和谐劳动关系及和谐医患关系，更好地为全院职工和人民群众的健康服务为目标。
一是制定制度规章保障公开。医院陆续出台了深化院务公开，加强民主管理、民主监督的系列文件，推进院务公开工作制度化。近年来，经职代会审议通过了《职代会实施细则》《院务公开考核实施办法》《关于执行“三重一大”制度的实施办法》等10多个医院重要规章，为医院的发展和建设提供了有力的保证。
二是用制度规章规范公开内容。医院是一个特殊行业，我们本着对职工负责和对社会负责的公开原则，在《院务公开考核实施办法》和《关于执行“三重一大”制度的实施办法》中明确了必须公开的内容就有25项之多。涉及党建，反腐倡廉，规章制度的制订、修改和废止；院党委及行政工作计划，干部的培养、选拔、考核和监督，医院重要人员的引进、送培和重要人才的推荐；医疗资源的配置和重大调整，分配方案、评优、奖惩，重大医疗安全事项，对外重要合作与交流，年度设备购买计划，重要基建项目和职工工作调整、福利待遇等内容。并对院内院外公开内容作了明确规定：
面向社会和服务对象公开的主要事项有：公开服务指南和岗位内容，如医院概况、科室设置、岗位职责、服务内容；公开就医流程；公开病人的权利和义务；公开医疗及管理规范，如医疗技术规范、职业道德规范、文明服务规范；公开举报及投诉方法，意见信箱和监督电话；明示医院楼宇布局和科室位置索引；公开经物价部门批准的各种收费项目、收费标准和收费依据；公开医疗服务、常用药品和主要医用耗材的价格；公开门诊患者及住院病人费用清单。
面向医院职工公开的主要事项有：公开重大决策事项，包括医院发展规划、改革方案、财务预决算、年度工作计划、重大投资、基建工程、重大庆典活动方案；公开业务管理事项，包括业务工作开展状况、人事改革方案和分配制度、人才发展规划、专业技术人员的引进录用、专业技术人员的职称评定和职务晋升、重大科研课题的立项及经费使用情况；公开职工权益事项，包括职工工资、福利、保险、劳动保护等涉及职工切身利益的情况；公开药品和物资购销事项，包括药品、大宗物资、大型设备采购以及招投标情况，药事管理委员会成员及工作开展情况，药品使用前十位和用药量前十位医生的监控情况；公开廉洁自律事项，包括领导干部廉洁自律情况，职工对领导干部民主评议情况，干部选拔、任用、轮岗、交流、考核情况。自实施院务公开以来，我院依法依规对要求公开、需要公开、可以公开和职工普遍关心的事项进行全面公开。面向社会公开的内容时时公开；面向医院职工公开的内容，做到常规性工作定期公开，阶段性工作逐段公开，重大事项及时公开，根据职工要求点题式公开。做到公开的时间与公开的内容相适应，真实、全面、及时。
三、创新丰富院务公开形式，不断拓展院务公开阵地
在推行院务公开的实践中，我们不断探索符合医院工作实际的方式方法，做到三个结合：一是院务公开与医院工作目标相结合；二是院务公开与职工民主参与、民主管理、民主监督相结合，实现共同管理，保证监督有效；三是院务公开与职工关心的热点难点问题相结合，实现职工心顺气旺，保证医院工作政令畅通。
在向社会和服务对象公开的形式上：一是在门诊和病区设置公告栏、大屏显示器和电子触摸屏，印制就医指南、患者须知及门急诊专家排班表。二是一站式导医服务，在院内设立征求意见箱、投诉举报电话。三是定期召开医院监督员会议、病员座谈会等，通报情况，听取意见和建议。四是对住院、出院病人进行问卷调查、电话回访。五是通过“江苏省人医”官方网站向社会公开。六是加强医患投诉管理，成立病员投诉接待中心，主动接受社会监督。
在向医院职工公开的形式上：一是坚持职代会制度，每年召开职代会不少于一次。二是坚持每两周一次行政例会制度，参加人员为科室以上的党政工领导、职工代表、工会委员。三是坚持职工代表大会常委会每月一次的例会制度。四是坚持职工代表巡视制度。五是坚持每年组织行政方代表和职工方代表召开平等协商会议，对《集体合同》进行平等协商，签订《集体合同》制度。六是坚持开展合理化建议、职代会常委会常委、工会主席接待日、走访制度，了解职工的意见、建议和要求。七是坚持不断拓展公开平台，如院周会、院情发布会、职工座谈会、科主任例会、护士长例会、医院OA网、院情公告栏、《医苑报》、“省人医医生版”应用软件等。八是注重发挥工会组织优势，使工会成为院务公开实施的组织者和实践监督者，突出工会维护职能。工会作为职工合法权益的代表者、维护者，利用院务公开工作这个平台，及时准确地公开与职工切身利益有关的事项，让职工知情，释疑解惑，扩大监督。
实践证明，通过深化院务公开，增加了医院管理的透明度，规范了行政管理和医疗服务行为，加强了干部与职工之间的理解和沟通，维护了医院稳定，促进了医院健康发展。同时院务公开与党务公开、医院管理目标、医疗服务过程有机结合[3]，在改进医院工作作风，提高办事效率，保障患者和职工知情权、参与权、监督权，满足群众需求，和谐医患关系等方面起到了积极的推动作用，提高了职工对院务公开的关注度。[4]近年来，医院未发生一例重大医患纠纷，未发生一起职工集体上访，今年6月医院被南京市总工会表彰为“院务公开民主管理示范单位”。
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参考文献
[1] 李德宁.加强院务公开促进医院可持续发展[J].江苏卫生事业管理,2013,3(24):79-80.
[2] 朱继文,董筱林.推进院务公开促进医院发展[J].中国医学创新,2010,7(2):152-153.
[3] 王全才.深化院务公开工作的几点思考[J].现代医院,2011,11 (10):105-106.
[4] 陆晓鸥.关于提高院务公开效应的思考[J].新闻世界,2010，22(11):203-204.
（作者单位：南京医科大学第一附属医院）