摘要：固定资产管理属于财务管理的一个重要部分，良好的固定资产管理工作，无疑有利于医院提升财务管理质量并改善医院的经营状况。在新的会计制度下，医院的固定资产管理也应做出一定的调整，以适应新的会计制度的变化。本文通过对新会计制度下，医院固定资产管理现状的分析，阐述改善医院固定资产管理的相关措施。
关键词：新会计制度 医院 固定资产管理 分析
随着社会的发展，我国对医院固定资产的管理要求也越来越严格，这能在一定程度上提高医院固定资产的使用效率，使医疗成本得以降低，提升医院的影响力。从这个角度来看，新会计制度的颁布，对改善当前的医疗现状，也是具有很强的现实意义的。
一、新会计制度对医院固定资产管理带来的影响
新会计制度颁布之后，很明显的一个变化是，对医院的固定资产进行了确认，即将一般设备的价格调整为一千元以上，专用设备的价格调整为一千五百元以上。通过这种调整，医院的固定资产管理范围缩小了，这就降低了医院的固定资产管理成本，推动了医院固定资产管理水平的提升。
不仅如此，在新的会计制度下，医院能够对固定资产的折旧费加以确定。不同类型的固定资产，其使用年限也是不一样的，那么，在计算固定资产的折旧费时，就能通过固定资产的最初购买价格及其使用年限，来确定每年转移到产品中的固定资产折旧费。由于其能够比较科学地反映固定资产的总价值，从而在很大程度上实现了固定资产的保值增值。此外，新会计制度对固定资产的类别也做了一定的调整，例如，用“图书、档案”，代替之前的“图书”等等。
二、新会计制度下医院固定资产管理的现状分析
（一）固定资产管理意识不强
从当前的情况来看，部分医院的固定资产管理意识不强。这首先表现在，这些医院尚未设置相应的管理机构来管理医院的固定资产。因此，在实际的固定资产管理中，往往由于未明确管理人员的责任、义务，致使出现问题无人承担责任的情况。而且，医疗器械采购办，以及设备科室之间，权利的界限不是非常明确，这在一定程度上也妨碍了固定资产的有效管理。在固定资产管理意识不强的情况下，医院的监督制度、考核和评价制度等，自然也难以得到有效的落实。
（二）固定资产的日常管理有待改进
只有有效地进行固定资产的日常管理，才能使医院固定资产的管理效果有实质性的提升。可是，从医院的固定资产的管理现状来看，结果不太令人满意。第一，在固定资产的采购上，管理人员存在一定的盲目性。一般而言，管理人员在采购医疗设备时，应重点考虑其实用性。但部分管理人员对此疏忽大意，未能充分考虑设备的性价比，及医院对该设备的具体使用要求。结果，很多设备高价采购后，大部分时间处于闲置状态。另外，管理人员不是很注重医疗设备的后期维护工作，这导致部分医疗设备的使用年限较短，增加了医院的成本支出。
第二，对固定资产的核算不是很规范。固定资产不同于低值易耗品，其价值会在日常的使用过程中，逐渐转移至医疗服务之中。因此，管理人员应定期的对不同类型的固定资产进行价值评估，确保固定资产的核算较为准确。这是保证固定资产的价值，乃至增加固定资产价值的有效手段。但部分管理人员并未及时对医院的固定资产进行核算，从而影响了固定资产的管理质量。
（三）会计账存在账实不符
从当前的会计核算现状来看，会计核算人员主要是通过“固定资产”和“固定基金”科目来完成固定资产的核算工作。这种集中核算的方法，能改善账务处理的效果，而且，客观上也能提高核算质量。不过，在实际的报账过程中，部分员工由于缺乏工作责任感，不会严格按照要求进行相应的登记工作。但是，医院固定资产的明细账簿和备查登记薄等，都是核对固定资产的重要账簿。由于这些账簿的登记缺失，致使会计账存在账实不相符合。
除此之外，由于固定资产的特殊性，也会在一定程度上造成账实不符的情况。固定资产的使用期限，一般都以年为单位来计算，因此，固定资产的销账时间以及医疗设备的报废处理时间，都不处于同一时间点，这种时间上的跨度，也很容易引起账实不相符合的情形。不仅如此，设备的采购、医院科室的搬迁和管理人员的更换等等，也会在一定程度上，导致会计账存在账实不相符合的情形。
三、探讨新会计制度下医院固定资产管理的措施
（一）提高固定资产管理意识
要解决医院固定资产管理上的各种问题，首先应提高固定资产管理意识。只有在明确的管理意识的指导下，医院固定资产的管理才可能取得实质性的进展。那么，这就需要使管理人员认识到改善固定资产管理效果的重大意义。为了达到这个目的，可以采取以下几点措施：首先，总结以往的固定资产管理工作。因为医院之前的固定资产管理工作并没有取得很好的效果。所以，在新的会计制度下，医院需要提高固定资产的管理质量。从这个角度来看，医院过去的固定资产管理工作肯定是存在问题的，那么，通过开总结会议，集思广益，就能帮助管理人员提高认识。这样，一方面可以让管理人员明白固定资产管理中存在的主要问题，促使大家积极找出解决办法；另一方面，大家的管理意识能够得到加强。其次，分析这些问题给医院带来的危害。医院的利益与管理人员的利益，是有紧密联系的。通过分析，必能强化管理人员的责任感，提升他们的管理意识。
（二）完善固定资产的管理制度
健全的管理制度，是保证固定资产管理顺利进行的重要前提。因此，医院可以通过完善固定资产管理制度的方法，来解决管理中遇到的问题。
第一，完善资产核算规范。根据不同类型的固定资产的特点，考虑其最初的购买价格和额定使用年限，再结合当前市场的变化，对资产的折旧费进行准确的评估。在能切实的反映资产的真实价值的基础上，医院就能够制定相对准确的财务预算。
第二，严格按照医院要求进行物资设备的采购。管理人员在采购大型的或价值较大的医疗设备时，应与相关负责人进行详细沟通，防止出现盲目采购的现象。与此同时，管理人员在分配采购指标时，尽量做到合理、经济，要既能符合医院的利益，又能满足患者诊治的需求。 第三，医院各科室应加强沟通。上文提到的会计账与账实不相符合，其中一个原因就是，科室之间的沟通交流不够。通过加强沟通，使账务信息传递及时、有效，就能在一定程度上，减少账实不相符合情形出现的概率。
（三）设立固定资产管理部门
设立固定资产管理部门，是提高固定资产管理质量的一个有效手段。而且，它是增强资产管理意识的一个具体化的措施。因此，其重要意义不容忽视。首先，应明确固定资产管理部门内部各人员的责任和权利。尽量使每个人的工作范围既有紧密的联系，同时又有不同的分工。也就是说，员工之间在分工协作的条件下来完成各项管理任务。其次，规范各个管理环节的操作步骤。在没有标准步骤可供参考的前提下，部分员工由于责任心较差，就不会认真履行职责。但是，在规范管理环节之后，医疗设备的入库、保管、维护以及报废处置等，都能准确无误的进行，减少了账账不相符合的概率。再次，制定定期盘点固定资产的制度，医院每年定期清查盘点全院的固定资产，摸清固定资产的数量及使用情况。最后，科室相关负责人员调动前，要办理好固定资产的交接工作，由固定资产管理部门现场监交，以厘清固定资产的管理责任。
（四）制定科学的财务指标
通过分析不同的财务指标，能够了解医院的财务状况。同样的，在管理固定资产的过程中，也可以通过制定科学的财务指标的方法，来达到科学管理固定资产的目的。固定资产的管理，作为财务管理的一个重要管理内容，能够在一定程度上反映医院的财务管理状况。所以，医院可以根据财务管理上制定财务指标的经验，对各种固定资产进行分类，将每年或每段时期的折旧费，换算成一定的财务指标。同时，在医院的日常资产管理中，可以对已经制定的财务指标进行更新，保证指标能切实的反映资产的实际状况。另外，在制定指标时，尽量量化、细化各种指标，使医院的固定资产管理质量得到切实的提升。
四、结束语
本文对新会计制度对医院固定资产管理带来的影响做了简要的叙述，在此基础上，笔者分析了新会计制度下医院固定资产管理的现状，其中存在的问题有：第一，固定资产管理意识不强；第二，固定资产的日常管理有待改进；第三，会计账和账实不符。针对这些问题，笔者探讨了新会计制度下医院固定资产管理的措施：首先，提高固定资产管理意识；其次，完善固定资产的管理制度；再次，设立固定资产管理部门；最后，制定科学的财务指标。希望医院固定资产管理人员能从本文的分析中，得到一些有益的启发，以提高医院固定资产的管理质量。
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