张馨怡，吴孟闱
（中国医科大学，辽宁沈阳110001）
［摘要］移动医疗作为一种新型的医疗模式，目前已被广泛应用于临床，并获得了较好的社会效益。本文主要介绍在信息技术的蓬勃发展下，移动医疗市场的发展背景，并从慢性病监控管理、医学咨询服务、远程医疗和门诊预约挂号等方面，阐明移动医疗发展现状及前景。
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关键词 ］移动医疗；应用领域；发展前景
［DOI］10.13939/j.cnki.zgsc.2015.22.082
1移动医疗发展背景
移动医疗（Mobile Health）是指使用移动通信技术，如掌上电脑（Personal Digital Assistant，PDA）、移动电话和卫星通信等提供医疗服务和信息。有资料报道，在全球智能手机用户将突破14亿大关的今天，近1/3的用户都会在手机内安装与健康息息相关的移动应用［1］。近年来，无处不在的移动服务，使得人们愈发追求通过手机等移动终端，足不出户便享受医患之间沟通的新模式。因此，移动医疗作为一种新兴的有效工具，能够解决发展中国家医疗体系长期以来的种种约束，如医疗人力资源不足、财政资源有限、众多疾病负担以及高人口增长速率等［2］。毋庸置疑，移动医疗市场具有广阔的发展前景。
2移动医疗应用领域
2.1慢性病监控管理
随着人们生活水平不断提高，慢性疾病，如高血压、糖尿病等已成为人类健康的重要威胁因素，其病程长、病因复杂、预后差、伴有多种并发症等特点已受到社会的广泛关注。移动医疗的应用，使得患者可以足不出户便接受一些医疗服务，如医生可以追踪患者病情，提醒患者服药，采集医疗数据等。而对于患者来说，这样行之有效的疾病管理模式，更会让他们积极地投入治疗，关注自己的健康。国外有学者报道，利用智能腕表装置，在传递时间信息的同时，也可以进行腕表与移动电话之间双向互动。他们检测了6名具有I型糖尿病的患者，除一般信息外，通过腕表还能获得碳水化合物，胰岛素的摄入量和血糖值，记录特定生理活动数据，并且可以查找之前记录的数据，传输到手机上形成糖尿病日记。最后形成结果反馈提示，该操作系统为糖尿病患者自我管理和病情监控提供了更简捷的方式［3］。由此可见，移动医疗的应用不仅解决了看病难的部分问题，同时也为行动不方便的老年患者带来了福音。
2.2医学咨询服务
近年来，基于智能手机、平板电脑等移动终端设备的应用程序（application，APP）服务已经在大众中逐渐普及。而移动医疗类APP，也如雨后春笋般占据着大众的视野。它可以提供多种医疗相关服务，如健康知识传播、疾病咨询、健康数据管理等，这种方式也正潜移默化地提醒民众关注健康，如了解科学的生活方式和健康常识等。以“春雨医生”为例，它是一款健康诊疗类手机客户端软件，涉及症状自查和在线咨询两方面，目前拥有3000万用户，注册医生5万，日活跃用户高达60万，每天在线问诊量达3.5万［4］。可见，移动医疗类APP在为用户提供新型医疗模式的同时，也具有很大的市场潜力。
2.3远程医疗
远程医疗（Telemedicine）一般是指使用远程通信技术、计算机技术和多媒体技术等，发挥大型医学中心医疗技术和设备的优势，其核心特点就是跨越了空间障碍，实现跨地域的医疗会诊［5］。它可以为偏远地区就医难的问题提供切实的解决方法。随着医疗条件的改善，低出生体重儿救治存活率不断增加，早产儿视网膜病变（Retinopathy of Prematurity，ROP）对极早产儿（胎龄不足28周）构成的威胁正逐渐受到关注。目前床旁双目间接检眼镜是诊断和监控ROP患儿的检测手段，而常规ROP的筛查方法对人员、配置的要求较高，包括合格的眼科医师，正规的新生儿重症监护病房等。有研究显示，应用远程诊疗技术，如广角目镜数码眼底摄影技术，将电子数码图像传输到偏远地区，从而实现以远程医疗为基础的远程数字眼底成像（RDFI-TM）。该技术有望替代常规ROP筛查手段，使其诊断和监测更加准确便捷［6］。此外，远程会诊车的使用提高了医疗团队处理突发事件的能力，其融合了远程会诊、视音频通信、远程网络通信等应用模式，可以实现视频会议、现场直播、网络通信等，在医疗救援领域可发挥重要作用［7］。
2.4门诊预约挂号
“看病难”是推动我国移动医疗发展的力量之一，门诊预约的挂号服务在这样的大环境下应运而生。对于大部分患者来说，动动手指就能敲定好的挂号预约，与以往早起排队、艰难移步的窗口相比，其优势之处不言而喻。目前国内许多大型医院均已开展了门诊预约平台，并不断完善门诊预约挂号的信息化管理。这样的方式，很大程度地规范了门诊管理，并大幅度提高了医疗质量与效率。
3移动医疗的发展前景
3.1拓宽移动医疗的应用领域
移动医疗不仅应用于慢性病监控管理、医学咨询服务、远程医疗和门诊预约挂号等，其优越性还体现在与医疗相关的多个领域，如电子病历的查询服务、用药管理、医院内部信息交流、灾难控制与管理等。随着大众对于健康的日益重视，移动医疗服务的重心，应从针对于患者的疾病治疗，逐渐转变为向大众普及预防保健知识。因此，推出针对不同类型用户的定制服务，将一步强化用户意识，并提供医疗相关新体验［8］。
3.2运营商的技术的突破与创新
尽管移动医疗已被应用于临床，但仍然存在技术上的漏洞，并可能制约大规模推广移动医疗的应用。移动医疗传感器产生大量与医疗相关的上行数据量，可能会对无线网络的带宽带来巨大压力。以脑电图（EEG）为例，现有的采集仪要求将近96Mbps的原始数据量，与目前的无线网络设计并不完全匹配。因此，原始数据的处理，以及网络传输的优化，是对该技术的不小挑战［9］。此外，医疗信息的隐私性，病人健康数据如何被规范化保护，也需要技术的革新与政策的规范。
3.3市场运营缺乏统一标准
移动医疗的推广普及，在受到好评如潮的同时，也存在一定的质疑和争论。由于缺乏规范化管理，目前面世的移动医疗产品质量参差不齐。不同企业推出的产品缺乏兼容性，其对健康和疾病的评估标准也不尽相同。与此同时，民众在纷纷扰扰的软件之中，也很难评判其信息内容的科学性和参考价值。部分公司盲目地开发移动应用，能为公众提供多少有价值的信息我们也不可而知。因此，移动医疗的发展仍面临着不小的挑战。
综上所述，移动医疗在中国市场具有广阔的发展前景，其通过技术和资源的合理配置，使得医疗服务更加优化，为患者和医生均提供了更优越、便捷、高效的服务。但不可否认的是，移动医疗在行业应用和商业模式方面还需要一个长期摸索过程，这更需要政策的正确引导，信息技术厂商的不断探索和医疗行业部门的大力支持。相信在不久的将来，人性化的医疗服务将秉承着“以患者为中心”的理念，为社会创造医疗服务新体验。
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参考文献：
［1］ 高逸飞.移动医疗前景无限［J］.中国医院院长，2012（9）：65-68.
［2］ Mechael P，Batavia H，Kaonga N，et al.Barriers and Gaps Affecting mHealth in Low and Middle Income Countries：Policy white paper［M］.Columbia University.Earth Institute.Center for Global Health and Economic Development（CGHED）：with mHealth Alliance，2010.
［3］ ?rsand E，Muzny M，Bradway M，et al.Performance of the First Combined Smartwatch and Smartphone Diabetes Diary Application Study［J］.Journal of Diabetes science and Technology，2015（19）.
［4］ 张勇.春雨医生 CEO 张锐：移动医疗和医药电商迟早会在一起［J］.中国药店，2014（19）.
［5］ 牟岚，金新政.远程医疗发展现状综述［J］.卫生软科学，2012，26（6）：506-509.
［6］ Fierson W M，Capone A，Granet D B，et al.Telemedicine for Evaluation of Retinopathy of Prematurity［J］.Pediatrics，2015，135（1）.
［7］ 田玉兔，李晓康.远程医疗会诊车在处置突发事件中的应用［J］.医疗卫生装备，2011，32（9）：89-90.
［8］ 徐倩，赵文龙.国内外移动医疗应用现状及启示［J］.检验医学与临床，2014，11（9）：1295-1296.
［9］林敏，乔自知.移动医疗的需求与发展思考［J］.移动通信，2010，34（6）：31-35.
［10］马庆斌，丁运来，王蒙蒙.中国新型城镇化的现状与未来政策取向［J］. 中国市场， 2014（42）.
［11］任思婳.破解阻碍医院信息化建设的“信息孤岛”问题［J］. 中国市场， 2012（52）.
［作者简介］张馨怡，女，辽宁沈阳人，就读于中国医科大学临床医学七年制，硕士在读。研究方向：临床医学。吴孟闱，男，福建厦门人，就读于中国医科大学临床医学七年制，硕士在读。研究方向：临床医学。