仲爱红
（中国人寿昌吉分公司新疆乌鲁木齐830000）
摘要在某保险公司医保通系统建设中，由于项目的实施中存在着异地开发的情况，变更管理工作在项目管理中更为重要。本文简述了在建设过程中为避免各种变更带来的影响，项目组所采用的应对手段，最后总结了本次项目的不足。
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关键词 医保通系统 信息系统开发 变更控制
2012 年6 月，我作为项目经理参加了某保险公司医保通系统建设，主要职责是项目管理。医保通系统是保险公司通过信息化手段和医院之间搭建的信息平台，实现保险公司对客户的"零距离"赔付。这次项目的实施中存在着异地开发的情况，变更管理工作在项目管理中更为重要。系统的主要功能有客户住院处方信息录入上传、理赔金结算等。项目历时6 个月，于2012 年12 月成功上线。项目的成功很大程度上归功于对变更的有效控制和管理。
在建设过程中为避免各种变更带来的影响，项目组采用change 工具进行变更管理，首先定义好角色和分工；利用change工具规范变更流程；成立变更评审小组，注重发挥评审小组的作用者三个方面进行变更控制。最后总结了本次项目的不足及采取的措施，即对于影响不大的变更申请，可以考虑授权评审小组的相关成员审批就可以了，不需要经过会议的形式来决定。
“医保通系统”是指保险公司通过信息化手段和医院之间搭建的信息平台。医保通系统在省级公司建立医保通中心端，搭建数据库和应用服务平台，医保通前端设在医院。系统的主要功能包括：客户入院申报；探访核实的信息录入；处方信息采集和上传；处方审核；理赔金结算；统计分析功能。
在本项目开发的过程中，可能引起需求和开发变更的因素主要包括：
（1）已确认的业务流程的变更：由于医院在项目建设之前没有基于网络环境下的业务接口应用经验，因此在系统设计开发完毕试运行期间，可能会根据实际情况调整系统流程。
（2）公司核心业务系统频繁升级：由于核心业务系统自身缺陷或为了满足保监会新监管要求以及适应外部审计的要求而发生升级，医保通系统作为核心业务系统的外围系统在涉及理赔金计算部分必然也会发生变更。
变更控制，是对项目基线的变更进行标识、记载、批准和拒绝，并对此变更加以控制的过程。变更控制一般分为六个阶段：变更申请，变更评估，变更决策，变更实施，变更验证，沟通存档。因为医保通项目配置管理采用的是Synergy 工具，所以采用change 工具进行有效的变更管理，与Synergy 工具配合使用。本文主要结合其中的变更控制的几个关键阶段，以及项目中使用到的一些变更控制的常用技术，采用change 工具进行变更管理，首先定义好角色和分工；利用change 工具规范变更流程；成立变更评审小组，注重发挥评审小组的作用这三个方面进行论述。
一、采用change工具进行变更管理，首先定义好角色和分工；在项目变更实施方面，我们医保通项目组使用change 工具保证项目需求变更的可追溯性和可控性；使用change工具过程中，项目经理是整个变更管理流程的控制者和负责人，还负责指定分析人员、解决人员、确定人员。我们项目组中确定人员为测试人员，解决人员为开发人员。
二、利用change工具规范变更流程
项目经理按照项目计划创建变更单后提交需求分析人员，负责对于提交的需求变更请求进行分析、设计，形成变更分析报告，交由评审小组进行审批。变更申请由评审小组评审通过后，开发人员对处于“Implemented”状态的变更单进行处理，根据变更单上的要求，进行开发。开发人员的开发基于配置管理工具Synergy软件中的Task，开发人员需要将自己的Task 和对应的变更单关联。不允许存在无CR 关联的task 存在。开发人员在处理变更要将之前在Change 上附上的文档存放在Synergy中。
通过change的使用和规范的管理，在整个开发过程中，从未出现修改混乱和版本失控的现象。
三、成立变更评审小组，注重发挥评审小组的作用
项目组成立变更评审小组，成员由项目经理、配置变更管理人员、开发人员、测试人员以及公司业务部门若干代表、医院若干代表组成，负责在变更管理流程的不同阶段对于变更的分析和实现进行评审。
在变更决策阶段，我们注重发挥评审小组的作用。例如在医保通系统试运行的过程中，核心业务系统将旧住院医疗险种换成了新医疗险种，赔付金额计算方法发生了变更。在接到业务部门提交的书面变更申请后，我利用change 创建了变更单提交给需求分析人员，需求变更请求进行分析、设计，形成变更分析报告，由于该变更影响比较大，提交评审小组进行评审，在评审会上大家从政策法规、流程的可行性、病人可接受的程度等方面进行了全面细致的分析，最后终于达成了一致意见同意变更。
截至2012 年12 月该医保通项目通过医院组织的两次阶段性验收和一改总体验收，项目如期、高质量地完成了建设任务，系统运行稳定，获得了各部门的一致好评。我认为项目的成功在很大程度上归功于对变更的有效管理和控制。