陈明月
摘 要：会计管理在医院的运营管理中起到了非常重要的作用，是整个医院工作顺利开展的基础。本文首先分析了会计管理在医院财务管理中的重要意义，基于医院会计管理现状提出会计管理存在的问题，进而提出优化对策。
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关键词 ：会计管理 医院 财务管理
随着医疗卫生制度的不断改革，极大的推动力医院会计管理的发展，这对医院提高市场竞争力、实现医院高效优质的发展具有非常重要的意义。但目前一些医院仍没有重视医院财务管理中的会计管理，对于医院的良性发展极为不利，因此，本文对医院会计管理的研究显得非常必要。
1、会计管理在医院财务管理中的意义
首先，会计管理有利于医院做出正确的决策。现代化医院的管理中要求财务人员不仅要承担财务核算的职责，更要为医院的发展提供更加准确的预算信息。会计管理可以进一步细化成本，为医院的决策奠定基础；其次，会计管理有利于对工作人员的考核。会计管理可以对医院所有的运行环节进行有效的成本预测和控制，对人员的考核和测试起到一定的监督作用，有利于医院对人员的考评；然后，会计管理有利于医院进一步完善财务管理。会计管理与财务管理是一个统一的整体，提高会计管理的同时可以实现财务管理的有效性，进而实现医院财务的控制和计划。
2、医院会计管理存在的问题
2.1 缺乏规范的业务流程
笔者在调查中发现，大多数医院没有制定规范的业务流程，这也是导致会计管理无法发挥作用的主要原因。相当一部分医院规定，医院的所有费用必须由院长的签字才能生效，这就会造成许多费用不能及时报账。一些科室也拖延报账时间，导致在财务统计时与实际数目相差较大，信息的不完整导致会计管理无法发挥其应有的作用。
2.2 缺乏完善的医疗制度
市场经济下，医院已经走上自负盈亏、自主经营的道路，这在很大程度上促使了“以药养医”现象的出现，出售药品已成为现代医院生产和发展的关键。这导致了许多医院仅仅加大了对药品的管理，而忽视了对药品成本的管理，会计管理无法得到重视。
2.3 缺乏高素质的会计人才
会计管理水平的高低取决于会计人才的素质和水平。目前，许多医院没有专业的会计人才，尤其缺乏能够规避高风险的专业人才。随着新的管理理念的不断推出，原有的会计人员已无法适应现代会计管理的要求，加上医院对员工培训的不重视，导致了工作人员的知识更新跟不上时代的步伐，工作能力显然与岗位职责不相协调。
2.4 对会计管理认识不足
许多医院的会计管理仍停留在财务核算、制作报表的层面上，对于数据所体现的信息没有做出及时的反馈，没有为医院提供更加深层次的财务信息。医院领导以及会计人员对于会计管理的认识存在了错误的理解，他们认为：会计管理就是财务管理，就是确保各项财务数据的准确，而忽视了对财务数字的深入分析，也是造成会计人员仅仅只做一些数据的核对和报表工作。
3、改善医院会计管理的对策
3.1 建立完善的医院会计管理体系
看病难、看病贵一直是我国医疗事业所面临的难题之一。随着市场经济的不断发展，医院也走向了自负盈亏、自主经营的市场道路，在这种背景下，医院要想实现可持续发展，首先要解决的就是医院内部财务管理。通过加强财务管理，降低医疗成本，进而降低治疗费用，解决“看病贵”的难题。而医院要想解决财务管理问题，就必须建立一套完整的管理体系，通过各个部门的相互协调，强化医院内部的财务管理。构建财务管理和会计管理相结合的运用模式，结合财务信息为医院决策者提供所需的财务信息。同时，在实际工作中，切实履行监督和管理的职责，确保医院的顺利发展。
3.2 建立统一的费用管理制度
医院的费用一般由人员的工资、购买器械设备、药品以及公务等组成，费用支出的目的是为了盈利，因此，医院必须要对各项费用进行科学的管理。加强对费用的管理，做到合理安排，降低成本。另外，要在全院内建立一套统一的费用管理制度。取消多头目、财权分权的财务管理模式，建立专门的财务部门，统一管理财务支出，减少中间的流通环节，提高财务信息的准确度，最终实现成本的控制，为患者提供更加方便的就医环境。
3.3 建立分层财务核算体系
医院由多个部门和科室组成，因此，医院的财务也来自多个方面，财务信息的来源也比较广泛，因此，可根据医院的实际情况建立分层财务核算体系。一般情况下，可将财务核算体系分为两层：一层是医院层；二层是科室层。一层主要负责对医院总成本的核算，可以通过医院财务部进行核算，并对外披露；二层主要负责对医院各科室进行核算。可以由各科室的负责人组织本部门的人员对本科室的各项费用进行归集和计算，并上报至医院财务部。分层财务核算体系可以进一步细化财务管理，提高财务信息的准确性，避免财务信息的遗漏。
3.4 加强人力资源的建设
高素质、高能力的专业会计人才对于会计管理的实施尤为重要，因此，医院要加强对会计人才的引进和培养。首先，医院要重视对现有会计人员的培训工作。通过专业的培训提高会计人员的职业素质和专业技能；其次，医院要通过各方渠道招聘高素质的会计人才，为医院会计管理的实施提供人力支持。
另外，要改变医院领导以及会计人员对会计管理的认识。让医院领导以及相关人员充分认识到会计管理与财务管理的区别、会计管理对于医院发展的重要性等，使其在思想认识上意识到会计管理对于医院可持续发展的意义，进而重视会计管理工作。
结语
会计管理是医院管理的重要组成部分，对于医院的可持续发展具有重要的现实意义。虽然会计管理在实际的推广中受到了各种因素的制约，但是随着我国医疗制度的不断改革，会计管理必将在医院管理中得到更加广泛的应用，为医院的发展以及我国的医疗事业做出更大的贡献。
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参考文献：
[1]丁继军.创新管理模式，打造企业核心竞争力——浅析精细化管理模式[J].北京物资流通，2006，(04).
[2]武守勇.企业如何提高财务精细化管理能力[J].时代经贸(下旬刊)，2007，(11).
作者简介：
陈明月 （1989.09.08-），性别: 女，民族：汉，籍贯:江苏南京，研究方向：会计。
（作者单位：南京市浦口区中心医院 江苏南京市 211800）