摘要：病原生物学是高职高专类医学院校开设的一门基础必修课程，具有教学范围广、内容抽象难懂等特点。随着信息技术的快速发展，微课教学等新兴的教学模式凭借主题鲜明、短小精致等特点被广泛的应用于医学院校专业课程教学中。论文以高职高专院校护理专业病原生物学课程为例，探讨微课教学模式下翻转课堂的实施及应用效果，通过实验证明翻转课堂对促进学生自主学习、提高课程实践教学效果方面具有积极地作用，为创新实践教学改革提供借鉴和参考。
关键词：微课；翻转课堂；高职高专；病原生物学；
作者简介：卢英芹(1973-)，女，河北人，大学本科。研究方向：生物化学教学和科研工作。
《病原生物学与免疫学》是我国高职高专院校护理专业开设的一门重要的医学基础必修课程，也是医学类专业联系医学基础理论知识和临床实践的重要纽带。《病原生物学与免疫学》课程涉及微生物学、人体寄生虫学、医学免疫学三个主要模块，内容抽象深奥且零散难记，对高职院校护理专业学生而言学习难度较大[1]。从目前国内高职高专院校《病原生物学与免疫学》课程教学现状来看，多数仍然采用以教师课堂讲授为主的传统"灌输式"教学，学生在紧张的课堂时间内只能被动的接受教师所设计的教学内容，师生之间缺乏充分的互动，课堂教学效果不佳。随着现代信息技术的快速发展，微课教学是一种新兴的教育信息资源形式，是现代信息技术和教育教学方法深度融合的产物。凭借较强的趣味性和良好的交互性，微课教学越来越受到高职高专院校的青睐，成为高等教育教学模式改革的热点。国外对微课教学模式的应用主要集中于翻转课堂、电子书包、混合学习等教育改革项目中[2]，尤其在高等医学院校专业课教学中应用较为普遍，已经成为培养应用型医护人员的重要手段。
1微课教学在高职高专病原生物学教学中的应用现状
微课教学是一种依托现代信息技术手段，以教学微视频为主要载体，围绕某个具体知识点或者教学环节开展的教学活动。作为一种新兴的教育信息资源形式，微课教学具有主题突出、互动性好、短小精致等特点，在高职高专院校专业课程教学方面应用越来越普遍。
从目前高职高专院校病原生物学课程教学现状来看，随着高职院校教学改革的不断深化，医学基础课程课时不断被压缩，对病原生物学实践课程教学工作影响尤为显著，普遍存在学生动手实验能力差、实践技能掌握不充分等问题。和传统的课堂讲授方法相比，在病原生物学课程教学中应用微课教学，是对传统病原生物学课程教学的有效补充和拓展，具有教学内容精炼、教学形式灵活、实用性、趣味性强等特点[3]。在病原生物学实践教学中，微课教学主要针对那些和公共卫生问题密切相关的知识点以及情境实践教学方面，如微生物分布检查与正常菌落、革兰染色与细菌形态结构等实践项目，一些基本的技能如接种环的处理、试管口灭菌等操作等均以5~8min时长不等的微视频进行展示，与课堂环节教师引导解惑相辅相成，获得了较好的教学效果，有效的提高了学生学习的效率和主动性。
2基于微课教学的翻转课堂在高职高专病原生物学实践教学应用
从概念上理解，“翻转课堂(flippedclassroom)”是对传统的“课堂知识传递+课后知识内化”模式的“翻转”，是由学生在课前通过教师的微课教学视频和教材、网络资源等信息技术完成对知识的获取，再通过教师设计的课堂教学活动对所学知识进行内化和吸收的过程。“翻转课堂”实现了教学过程中教师和学生角色的转变，使教师由传统的知识传授者变为学习的指导者，学生由知识的被动接受者变为主动研究者[4]"。翻转课堂"是对传统教学结构的彻底颠覆，对提高学生学习积极性和主动性、改善高校师生教学关系具有重要的作用。
2.1翻转课堂实践教学对象选择
选择本校2014级护理专业3班和4班为研究对象，其中护理3班人数57人，为对照班，采用传统的教师课堂教授方式进行病原生物学实践课程教学；护理4班人数60人，作为翻转课堂教学实验班，采用翻转课堂方式进行病原生物学实践课程教学，并辅以微课辅助教学。两个班级在病原生物学课程实践教学内容、课时安排以及考核方式等方面均相同。实践教学课时均为12学时，内容为：1)微生物分布检查与正常菌群；2)革兰染色与细菌形态结构。考核方式和内容为：1)实践操作考核：包括细菌涂片、紫外线杀菌、煮沸消毒等项目；2)实践报告讨论分析考核：包括学生对实践结果的逻辑分析能力和整体思维能力等；3)综合理论知识考核：包括与实践教学项目相关的理论知识体系等内容。
2.2病原生物学实践教学微课设计
根据相关实践经验表明，微课视频是在翻转课堂模式下实现学生课前知识获取的主要手段之一。针对高职高专院校病原生物学实践课程教学内容及特点，护理专业病原生物学微课类型主要包括讲授型、演示型、实验型和自主学习型[5]，其中演示型微课视频主要以消毒灭菌、病原学检查方法等内容为主，而革兰染色与细菌形态结构等内容则常设计为实验型微课，如利用一段5min的微课视频对革兰染色的概念及其操作步骤进行介绍，在此基础上以小组为单位布置学生进行革兰染色操作；细菌形态结构微课视频时长6min，主要采用直观的图片形式展示各种形态的细胞以及细胞结构，并对细胞结构各组成部分的功能进行简要介绍，最后设置一些主题问题或者若干测试题进行小组讨论和测试，使学生在讨论或完成测试题的过程中加深对细胞的初步了解。在教学设计方面主要针对上述两项实践教学内容的特点形成结构化、片段化的微课，并设置针对性的主题问题组织学生进行讨论分析，对学生自主学习过程中所遇到的问题和困惑进行课堂讨论引导解惑。
2.3病原生物学实践教学翻转课堂实施办法
病原生物学实践教学"翻转课堂"具体实施步骤主要包括"翻转课堂"教学平台建设、课前学习资源准备、学生课前自主学习、课堂教师答疑以及课后教学评价与反馈等几个环节"。翻转课堂"教学平台建设是实施"翻转课堂"的基础条件，是教师上传学习资源和掌握学生知识学习进度、学生自主学习并完成预留任务的综合平台；课前学习资源准备主要由教师根据学生不同的水平和层次对实践教学内容进行准备并上传资料；学生课前的自主学习在整个"翻转教学"过程中是关键环节，主要是由学生根据学习资源和学习任务单，按照自己的学习节奏自发的进行学习的过程；课堂教师答疑是在学生课前自主学习，对知识有一定程度的掌握后，由教师对知识示教过程中所产生的共性和个性问题进行解答，对学生进行针对性的指导，通过师生课堂互动交流加深学生对实践教学内容的理解；课后教学评价与反馈环节具体可采用多种方式，如问卷、座谈等等，对"翻转课堂"教学效果进行反馈和评价，主要以学生评价为主，从学生课程考核成绩和学生对"翻转课堂"的认同程度两个方面对实施"翻转课堂"的教学效果进行评价和反馈，对"翻转课堂"实施过程中出现的问题进行总结分析，制定改进策略。
3翻转课堂在高职病原生物学实践教学效果评价
3.1实践教学成绩考核对比分析
按教学计划和内容对实验班和对照班完成实践教学项目教学后进行考核，考核成绩见表1和表2。
在微生物分布检查、正常菌群和革兰染色与细菌形态结构实践项目教学效果考核中，实验班学生在实践操作考核和实践报告讨论分析考核两项考核中，其平均成绩明显高于对照班；在综合理论知识考核中，实验班和对照班无显著性差异，分析原因可能与考核试题从以前试题库中随机抽取有关，在试题形式以及效价上对考核结果产生了一定的影响。综合来看，在病原生物学实践教学中采用翻转课堂教学模式的教学效果明显优于采用传统的教师课堂讲授的教学效果。
3.2翻转课堂教学效果反馈与评价
设计调查问卷对护理4班(实验班)学生对翻转课堂教学效果进行评价。问卷调查内容主要包括翻转课堂教学模式在提升护理专业学生对病原生物学实践课程学习兴趣、提高学生自主学习能力以及学生对翻转课堂教学效果是否满意等几个方面。调查问卷发放共计60份，收回60份，有效回收率100%，问卷调查结果见表3。
实验班学生对翻转课堂应用于病原生物学实践教学认同程度较高，92%的学生认为翻转课堂能够明显提高自己对课程的学习兴趣，96%的学生认为通过翻转课堂自己能够自主掌控学习过程，结合自身情况把握学习节奏，促进学生自主学习和个性化学习；另一方面，10%的学生认为翻转课堂在提高自身综合分析能力方面效果不佳，8%的学生认为翻转课堂增大了学生学习的压力，不利于提高课程实践教学效果，证明翻转课堂在实施过程中还存在知识内化不足、教学时间安排不当等问题，应进一步加强教师课堂环节引导和解惑的力度，提高课程知识的内化程度，同时注意兼顾自主学习效果较差的学生，调动其学习积极性，提高每个学生的参与度。
4结语
随着信息技术的普及应用，微课教学在高职高专院校教学工作中所发挥的作用日益突出，成为高校辅助教学的一种重要手段。在微课教学模式下实施翻转课堂教学颠覆了传统的课堂教学模式，有利于促进发展学生综合性思维和创造性思维，激发学生自主学习兴趣。研究结果表明，在高职高专护理专业病原生物学实践教学中应用翻转课堂，对学生自主掌控学习过程，增加学习过程中师生之间和学生之间的互动起到了积极地作用，能够显著提高病原生物学课程实践教学效果，对创新实践教学改革、重构新型教学模式具有积极地借鉴意义。