黎先伟 译
直至2013年5月以前，猪流行性腹泻（PED）在美国还不为众人所熟知，只有兽医知晓这种疾病。不过仅仅一年后，整个美国民众都知道了这个疾病，而且那些未受感染的区域迫切希望不会受到猪流行腹泻的影响。那么，猪流感性腹泻究竟是一种怎样的疾病？什么方法可有助于控制这种疾病？
猪流行性腹泻（PED，Porcine?Epidemic?Diarrhea)，由猪流行性腹泻病毒引起的一种接触性肠道传染病。在美国，猪流行性腹泻病毒（PEDV）已造成仔猪死亡率急剧上升，而且在整个美国境内持续不断地蔓延。该病首个案例发生在2013年4月。仅仅一年后（2014年3月），美国27个洲约50%的母猪群都发现感染了猪流行性腹泻病毒。这种极其严重的负面影响迫使各国之间加强国际合作关系，以期减轻其影响和病毒的传播。据美国农业部报告，受到该病的影响，目前生猪存栏约6?600万头，减少了180万头。而仔猪产量约为1.132亿头，减少了870万头，这主要是因为猪流行性腹泻病毒引起断奶前仔猪死亡率升高，从而导致窝仔猪数减少所造成的。
（一）病理学
众所周知，猪流性腹泻病毒（PEDV）是仔猪季节性（冬季常发）、急性腹泻的主要原因。猪流性腹泻病毒（PEDV）感染的病理变化特征主要表现为哺乳仔猪急性水样腹泻和脱水。该病毒主要侵袭仔猪的胃肠道，造成空肠和回肠内的肠绒毛细胞损伤和绒毛萎缩，从而引起仔猪腹泻。一般情况下通过粪口途径进行传播，猪流性腹泻病毒（PEDV）感染机体后，最早可在12～18?h内吸附于小肠壁内。复制速度很快，病毒在机体小肠细胞内的最大流行率一般在感染后24～36?h。潜伏期很短，感染后15～24?h出现临床症状，通常可持续2～3?d。猪流性腹泻病毒（PEDV）的传播速度非常快，一旦发现临床症状，相邻栏舍或整个养殖场内的仔猪在2～3?d内均受到感染。而从临床症状来看，哺乳仔猪会出现呕吐和严重的腹泻，加上哺乳量降低进一步导致仔猪造成致命的脱水和营养不良。大多数不超过1周龄的仔猪感染病毒都将会在哺乳阶段内死亡，而如果具有母源抗体的仔猪可从腹泻中康复，且恢复正常的生长状况的话，它们一般可存活，并顺利进入保育阶段。生长猪和繁育猪感染病毒一般会出现水样腹泻和呕吐，这可导致死亡率增加和平均日增重降低。
猪流性腹泻病毒（PEDV）在病理性方面与另一种猪冠状病毒（猪传染性胃肠炎病毒，TGEV）很相似，这使得难以单单根据临床症状区分这两种病毒。虽然猪流行性腹泻病毒（PEDV）感染所造成的肠道疾病在临床和病理上与猪传染性胃肠炎病毒感染十分相似，但是两种病毒在血清学方面彼此没有相关性。
（二）疾病史
猪流行性腹泻病（PED）早在上世纪70年代已经在欧洲发现。亚洲在1984年发生的一次急性腹泻病例中发现该病的存在。英国则是在1971年首次报道猪流行性腹泻病，而且该病从仅感染育肥猪逐渐演变成对哺乳仔猪也具有感染性（1976年）。
在欧洲，猪流行性腹泻病（PED）的主要流行时间是在20世纪80年代～20世纪90年代期间。该病当时对欧洲并没有造成显著的经济影响，这主要是因为其采取了严格的生物安全措施。近年来，仅有意大利在2005年5月～2006年6月期间报道了猪流行性腹泻病毒（PEDV）暴发的病例。然而，一直以来欧洲从未有对该病疫苗的需求。
另一方面，在东南亚地区暴发的猪流行性腹泻病（PED）对哺乳仔猪造成严重的腹泻和高死亡率。而这些亚洲地区暴发的腹泻病与目前美国暴发的案例具有相似的临床表现和对新生仔猪产生极高的死亡率，而且与美国分离株的基因型也十分相似。在整个20世纪90年代，亚洲畜群的急性感染病例已发展为地方性感染，其特点主要是临床症状具有间歇期，以及断奶前仔猪死亡率升高。猪流行性腹泻病毒（PEDV）传入美国的途径仍未得到证实，但饲料原料有可能是一种潜在的途径，因为加拿大首例猪流行腹泻病毒（PEDV）案例的引入经确认与饲料原料有直接的关系。
（三）预防有难度
据最新的研究报告显示，猪流行腹泻病毒（PEDV）可能在首次出现临床症状之前2～4?d已经存在于猪场内。简单来说，尽管病毒可在感染动物机体后12～24?h造成临床症状，但是相关研究结果表明，要想在猪场内确定污染源具有一定的难度，因为造成可被动物饲养员发现的临床症状之前，病毒已在猪场内潜伏了24～48?h，这对该病的防治带来很大的障碍。
虽然猪流行腹泻病毒（PEDV）与传染性胃肠炎病毒（TGEV）一样，主要是粪口传播的病原，但是与TGEV不一样的是，猪场难以防止猪流行性腹泻病毒（PEDV）的入侵，即便是在美国的一些生物安全级别最高的种畜群。通过对饲料、空气和运输设备污染物的初步研究已经涉及了多种常见的传播途径。大量的病毒RNA可以在急性感染猪群中检测到，而感染剂量被认为是非常低的。因此，一旦猪流行性腹泻病毒（PEDV）侵入到一个区域，加倍保护阴性区域的生物安全性显得尤为关键。基于危险因素涉及的日期，应严格限制任何鸟类或害虫的进入，而且猪群、堆肥，以及任何进入生产区的运输设备和后续与进出车辆接触的员工都应该密切监视。
美国的养猪生产企业试图通过彻底的消毒措施，包括多种方法如常规的化学消毒剂（增效剂、漂白剂等）、使用火焰以及在地板和墙面上使用石灰水等措施，以防止疾病暴发后病原的传播和哨兵动物的感染。此外，检测购入饲料产品的污染物情况也是非常重要的。而病原在空气中的传播应受到额外的重视，据相关研究显示，空气中的病毒RNA可从一处急性感染病例的位置传播到16公里以外的区域，但目前还不清楚这在什么类型的情况下更有可能发生，另外，空气过滤是否可有效地防止病原的传播，这些都有待进一步的研究证实。
（四）美国的标准治疗措施
一旦在一个猪群中检测到猪流行性腹泻病毒，标准治疗措施是让场内所有的动物都暴露于病毒之中。据韩国的文献报道，用蛋黄或牛初乳中的猪流行性腹泻病毒（PEDV）免疫球蛋白饲喂哺乳仔猪具有一定的保护作用，而且可有效降低死亡率。目前，没有一种商用疫苗被证实在美国猪场的应用是有效的。因此，确认感染后尽可能快的让病原在畜群中暴露，以达到经口接种动物的效果。不过，在反馈的材料中，不同浓度的猪流行性腹泻病毒（PEDV）对母猪的暴露和免疫力的影响仍是未知的。
在病毒暴露时，立即将较大的哺乳仔猪断奶，并转移至保育舍也可作为一种标准的做法。这看来，大多数这样的仔猪可在自由饮水中表现得更好，而且要比在产房中受到更小环境应激，因为产房母猪会排泄病毒。
整个群体的暴露是为了促进病原体的传播，以使得疾病的急性期缩短，群体的免疫力相一致。然而，这将会出现一段断奶前仔猪高死亡率的时期，可在感染后持续约7周的时间。据认为，持久稳固的卫生措施和对康复群体周围的设施进行消毒将有助于减轻病原体进一步的侵袭，而且有利于恢复畜群的生产速率。
（五）疫苗接种
目前，市面上主要有两种类型的疫苗（活苗和灭活苗）可用于对抗猪流行性腹泻病毒（PEDV）。一些日本和中国公司生产猪流行性腹泻的疫苗，而韩国5家主要的动物疫苗制造商（Komipharm、Koryo?B&P、Cavac、Green?Cross和Joongang）也在生产猪流行性腹泻疫苗。一般推荐的免疫程序是母猪在分娩前2周和4周分别接种一次疫苗。一些猪场只是用活苗，而一些猪场仅使用灭活苗，也有一些猪场两种不同类型的疫苗同时使用，这主要根据猪场的生产管理和实际情况而定。虽然猪流行性腹泻疫苗的有效性和保护力被认为并不是那么差，但是其在养猪业的前景并不明朗。
猪流行性腹泻病毒疫苗存在一系列的问题。主要的原因可能是，野生型猪流行性腹泻病毒（PEDV）与疫苗毒株存在很大的差异。根据韩国的实际情况，野生型毒株的基因与疫苗毒株存在明显的差异。不过，这并不意味着疫苗不起作用，因为接种疫苗的保护率毕竟要优于没有接种任何疫苗。
根据各种因素、实际情况和亚洲国家的报告，猪流行性腹泻病毒问题似乎还将会持续相当长的一段时间，而且未来可能会对这些地区养猪业的经济效益造成更大的影响。韩国和日本都已有效降低猪流行性腹泻病的影响，其成功主要原因是强有力的监管、各级的通力合作，以及当地政府的大力支持。在韩国，猪流行性腹泻病毒（PEDV）已被认定为一种需上报的疾病。猪流行性腹泻病毒（PEDV）的传播非常快，一旦在一个猪场内爆发则难以控制。因此，只有猪场、民众和政府都高度重视，采取积极有效的控制措施，才能最大程度的降低疾病所造成的经济损失。
（六）信息交流
在实际生产上，我们鼓励受感染猪场的场主能够与附近的同行多交流他们场内猪流行性腹泻病毒（PEDV）的情况。在大学的相关研究表明，在一些养猪的高度密集区，即在25平方英里（65公里）的区域内有超过5个猪场，会增加猪场感染猪流行性腹泻病毒（PEDV）的机率，而且离发病猪场越近，受感染的机率也越高。相邻猪场之间的协同合作和信息共享，对于有效预防病原出现点对点的传播来说是至关重要的。
猪流行性腹泻病对畜群的长期影响仍不清楚。自从其在美国境内出现以后，早期感染的畜群大部分在感染6周左右恢复正常的生产性能。而多数近期感染畜群的恢复时间有所延长。目前还不清楚是否这些趋势与暴露的方式、猪场的卫生情况、季节/天气或机体的免疫力有关。然而，整群暴露的方法所获得的免疫力似乎是很短暂的，只有6～7周后才能减少到较低的检测核蛋白抗体水平。（By?Prof?Dr?Robert?Morrison和Dane?Goede）