洪清鸿
摘 要：随着社会的发展与进步，我国的卫生事业也得到了进一步的深入。并通过经济核算来有效控制当前的成本费用。本文总结了我国医院经济管理评价指标体系研究的内容，并全面分析了其特点和原则。
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关键词 ：医院 经济管理 评价指标
一、前言
在卫生事业不断深入发展的大背景下，对于医院的管理工作也越来越得到了有关部门的重视，规范科学合理的管理体制是医护工作有序进行的前提与基础，也是实现医院全面发展的重要环节。在此，笔者认为，建立一个医院经济管理评价指标体系势在必行。
二、医院经济管理评价指标体系研究的内容
1、经营成本指标
第一，管理费用占总费用比率。在医院的各项工作内容所需的费用中，管理费用是占很大一部分的，可以体现该医院总体管理水平的为负指标，为了降低其负指标，提高医院的总体管理水平和整体的工作效率，医院有关部门可以负责将管理费用控制在一定程度，除此之外，还可以减少一部分在职的管理人员。在这个降低负指标的工作过程中，其表达公式是用医院管理费用除以支出的总额就是医院管理费用占总费用的比例。
第二，人员经费占总支出比率。在医院经济管理评价指标体系的研究过程中，所有员工的薪金、补助和奖金、津贴，还包括一些劳务费用等，这些总的收入在医院中所占的比重则为负指标，也就是医院人员经费所占医院总支出的比例。
第三，总成本费用利润率。在医院经济管理评价指标体系的研究过程中，每花费一元钱的成本，所获得的利益就是医院经营的正指标，也就是医院总的成本利用率。每个医院的整体发展水平，基本上是由医院总成成本费用利润率来决定的。这个过程用公式表达就是用医院的总体利润除以总成本的费用再乘以百分之百，所得的最后结果就是医院总的成本利用率。
第四，卫生材料支出比例。在进行指标体系研究时，还要对医院中的一部分材料使用成本费用进行系统的计算，所谓医院所有卫生材料使用的费用，就是用医院卫生材料的全部支出除以医院业务得到的收入。
第五，药物收入占业务收入的比例和检查收入占业务收入的比例，均为限额指标。在医院的工作内容中，对药品的管理工作是极为重要的，对医院所售的药品进行规范的管理，针对不同药效来规定统一的价格，在很大程度上减少了患者的经济负担，控制看病难、治病难的局面。
2、经济效益指标
在医院的经济效益指标中，主要分为三个组成部分。第一，固定资产收入，属于正指标。主要是医院在运营过程中的一部分固定收入，具体可反映该医院平均每万元固定资金所产生的价值。其万元笃定资产业务收入的计算方法是通过业务收入除以平均占用固定资产净值（万元）所得的。它不仅是带动医院发展的总动力，还是在此基础上提高医院经济效益的稳定前提。第二，经费自给率，正指标，充分展示了医院在平日经济管理的平衡能力。其计算公式为经费自给率是业务收入与业务支出的比。在比值大于1的情况下，代表在医院的经常性收支任务中，本身是可以自给的；若比值小于1，说明在经常性的收支方面是要依靠政府补助来完成的。第三，总资产收益率，正指标，代表医院资产的利用水平。可以通过此指标来加强医院内部的成本核算，从而达到控制成本支出的目的。
3、发展能力指标
为了能够更加准确的预测医院未来的发展情况，医院必须建立健全发展能力指标。并根据发展能力指标来进行医院发展的系统规划，确定发展方向，尽可能大的挖掘其发展潜力。其发展能力指标主要由三个部分组成。第一，固定资产增值率，正指标，是全年净增固定资产值与年初固定资产原值的比。此指标代表该医院固定资产保值与升值的能力。第二，收支节余增长率，充分反映了该医院盈利的发展情况，此指标简单明了，在医院经济管理工作中占有非常重要的位置。第三，资产负债率，是限额指标。资产负债率与其他指标不同，不能单凭大小就能决定负债能力。从经营的角度来分析，资产负债率太低，代表医院在运用外部资金的能力上是较差的；相反，资金负债率较高，则代表着医院内部的可用资金不足，基本工作靠欠债维持，具有较大的偿债风险。由此来看，资产负债率应控制在一定的水平，不能过高或者过低。
4、运营效率指标
医院的运营效率指标是来医院就诊的总人数加上全年在医院住院的病人所住的天数乘以三，最后除以一年中平均在医院工作中的医护人员的数量。在医院经济管理中，无论是想指导怎样能高效的利用医院中的资金，还是如何提高资金的利用水平，都要系统的将医院的资金进行核算，控制好其成本支出。在医院工作的每个职工的工作量，不仅直接与工资有关联，还是医院发展最主要的动力，也是提高医院经济水平的重要因素。所以说，提高医院经营与管理水平才能更加有效的促进医院的顺利发展。
5、病人所需费用指标
病人费用指标不仅属于社会效益指标，也在经济效益指标的范畴内。此指标为负指标，应该控制在一个相对稳定的水平上，来减少患者的医药费负担。医院对病人的病床使用率进行收费，是用医院中占用病床的天数除以实际的开放总病床的天数，最后乘以百分之百。无论是效益方面来说，还是从经济效益方面来说，将病人费用指标控制在一个稳定的状态，对于医院的全面发展和减少病人负担这两件事上，都是具有重大意义的。
三、医院经济管理评价指标体系的研究特点及原则
1、科学性
在医院进行经济管理评价指标的建立时，每一项指标的设立都是经过多次调研成立的，并且在分析时都具备充分的论证。这种规范合理的指标具有一定的代表性，能准确的反映医院的经济管理情况，并在成本费用控制工作中起到十分重要的作用。
2、可操作性
医院的工作量大且内容复杂。所有指标在实际的应用中必须简单明了。无论是数据收集工作还是管理评价工作，对于指标的应用必须具有较强的操作性。在复杂的工作环境中，有关部门在固定的时间内，可以迅速的凭借指标来对指定的内容进行标准判断，指标的可操作性是保证医院有效进行经济管理的重要因素。
3、灵敏性
在不同的年份，不同的医院中，每个指标都是处于波动状态并持有一定差异的，也决定了指标评价效果本身的灵敏性。
4、独立性
在医院经济管理评价指标体系的中，各项指标都具有与之不同的代表意义与价值。在实际工作的利用中，每项指标的含义和作用是不能代替使用的，所以说，在某种程度上，每一个指标都是相对独立的。尤其是在指标应用时，它的独立性也决定了它工作的高效率，在应用指标进行评价时，可以在短时间内迅速分辨每一个指标所覆盖的工作内容。
小结
为了进一步完善医院经济管理评价指标体系，有关部门就要根据医院的实际情况来制定规范的评定指标，具有科学性、可操作性、灵活性和相对独立性。在对评价指标进行实际应用时，要科学规范，并不断的进行分析总结，不断的完善医院经济管理评理评价指标体系的各项内容，科学系统的对医院未来的发展前景和服务水平，促进医院经济效益的发展，让医院真正的成为保证进行规划，控制医院各项成本花费，将医院资金用到最需要的地方，进一步分担患者看病难治病难的痛苦，提高医院的治疗水平人民身体健康的地方，用最先进的设备，一流的技术水平和最优质的服务去完成所有医护人员最光荣的任务。
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（作者单位：晋江市卫生局 福建晋江市 362200）