马钰 董莉利
（沈阳大学经济学院，辽宁 沈阳 110041）
摘要：“社区养老”是指以家庭养老为主，社区机构养老为辅，以上门服务为主，托老所服务为辅的整合社会各方力量的养老模式。在我国，社区养老仍是一个正在探索中的新生事物，上海等地走在了全国前列，但也只是“雏形”。本文以鞍山市铁西区新陶社区为例，对城市社区养老问题进行了调查和探讨。
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 ：城市社区；养老问题；调查；研究
中图分类号：C913.6文献标志码：A文章编号：1000-8772（2014）19-0226-01
一、城市社区养老问题的现状
2014年4月到5月期间，我对鞍山市铁西区新陶社区进行了实地调查。该社区共有2769户7300多人，其中老年人560多人，占社区总人口的7.67%。我采取抽样调查的方法抽取了60岁以上老年人100个，运用问卷调查和访谈的方式进行了调查，回收有效率为87%，采用spss统计软件进行了数据分析。结果显示，性别：男性51人，占58.6%、女性36人，占41.4%；年龄在60—70岁、70—80岁、80岁以上的比例分别是78.2%、13.5%、8.3%，平均年龄为68.4岁；婚姻状况，有配偶的占82.8%，丧偶的占11.5%，离婚的占5.7%；在居住方式上，独居老人占6.9%，与配偶居住的占63.2%，与子女居住的占14.9%，与配偶及儿女居住的占15.0%；已退休有养老金的占89.7%，从未工作的占3.4%。
新陶社区有一家名叫鞍山市爱心养老护理院的社区养老院，住着129个老人，其中男性居多，占67.7%；在这里低于60岁的老人只有一个，占1.6%，60—80岁的占33.9%，80岁以上的占64.5%；有4位老人从未结过婚，占6.5%，其余都是丧偶的且都有儿女，占93.5%。有70%以上是生活不能自理的。有养老金的老人占80%以上。在调查中，还发现有4位老人不是本地人，占6.5%，12位不是本社区的，占19.4%，其余都是本社区的老人，占74.1%。现在社区养老服务业属于国务院规定的微利服务业项目，享受政府的减免税费优惠政策，社区服务中心会来这里定期为老人做免费的基础项目身体检查，鞍山市体检中心也会来养老院提供免费的全面的老年病的检查、并免费救治。鞍山市爱心养老护理院在这些年中越办越大，由老人入住的单一模式，发展成为以养老院为中心，辐射到家庭，即呼叫上门的服务模式。
二、城市社区养老存在的问题及分析
一是社区养老机构容量有限。现在社区养老服务适应了老龄化社会的需求。在我的调查中，不仅孤寡老人需要社会化养老，而且一些有养老金的七、八十岁的老人也认识到住养老院是一举两得的方式，并且后者的人数已经远远超过了前者。大部分老人觉得居住在养老院既可以减轻儿女负担，又能省时省力。因此说，社区养老服务业有很大的需求，有很多养老院都出现“一床难求”的现象。
二是民办养老机构收费过高、入住率低。一个条件比较好一点的民办养老院，老人有独立房间，有健康测试仪的房间，一个月最少也要3000多元，还不包括伙食费，远远高于老年居民的经济承受能力，无形中设置了门槛，造成大量设施闲置。这种现象导致养老机构服务只能提供给少数富裕阶层老人，不具有普遍性。
三是社区养老机构服务网络不全，医疗保健体系仍不完善。根据2010年国家统计局对养老机构的调查，只有大约不到46%的社区内能够提供较为专业的医疗服务诊所。当老人生病时，58.3%会选择到正规的大医院看病，只有26.2%会就近去社区的诊所。而对于那些要到正规医院看病的老人而言，由于行动不便，交通拥堵，外出极其困难，家庭病床和医生上门服务就显得尤为重要。
三、城市社区养老存在问题的解决对策
“社区养老服务”就是要通过政府扶持、社会参与、市场运作，逐步建立以家庭养老为核心，社区服务为依托，专业化服务为依靠，向居家老人提供生活照料、医疗保健、精神慰藉、文化娱乐等为主要内容的服务。解决城市社区养老问题，社区可以多方筹集资金，扩大规模。国家应制定相关政策鼓励个人、企业资助社区老年福利事业。同时，监督资金使用情况的监督机制也要随之形成，确保社区各项资金使用科学、合理、透明。
解决城市社区养老问题还要真正实现城市社区养老服务主体社会化，减少费用，提高入住率。在现有社区群众性组织的基础上，按照社会中介组织和非政府组织的规范和要求，培育若干专门性的社区建设的中介组织和非政府组织；制定和完善鼓励、扶持其积极参与社区建设的政策、法规，为其参与社区建设提供良好的制度条件。
解决城市社区养老问题还要健全社区养老机构服务网络，完善其医疗保障体系。具体应从以下几方面着手：首先，改善社区养老服务设施的使用功能；其次，开展保健康复、常见病预防等知识讲座；再次，完善老年文化体育设施。逐步开展对于“三无”老人的照顾服务和对普通老年人的有偿居家服务，逐渐形成集家政、医疗、文化娱乐服务于一体的服务体系。
（责任编辑：王兰爽）