葛文蕾
（湖南中医药大学第一附属医院，湖南 长沙 410000）
摘 要：目的：加强药学标准化服务，合理用药，提高患者用药的依从性。方法：分析影响患者用药依从性的相关因素，合理用药，实现药学标准化服务，提出提高用药依从性的措施。结果：加强药学标准化服务，有助于提高患者用药依从性，也可以提高药学服务质量。结论：标准化的药学服务，促进了患者合理用药，也提高了患者用药的依从性，对提高临床治疗效果有重要作用。
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关键词 ：药学服务；标准化；合理用药；依从性
中图分类号：R95 文献标志码：A 文章编号：1000-8772-（2015）02-0239-02
随着我国医疗改革的推进及人们生活水平的提升，国家要求医药行业的规范和要求逐渐趋于标准化，只有实现标准化的药学服务，才能使人们的身体健康得到保障，人们才能放心得使用药品，在这种背景下，我国医疗卫生的发展正面临着一场重要的改革。患者的依从性是提高药物治疗有效性的基础，患者用药依从性是指患者能遵守医师确定的药物治疗方案或服务药师的健康指导。受患者个人状况及多种因素的影响，在药物治疗中往往出现患者不依从现象，若患者不依从医师的药物治疗，将会延迟治疗，严重的可能造成并发症的发生。因此，患者用药依从性是成功治疗的关键之一。所以，通过加强药学标准化服务，提高患者用药依从性，从而提高治疗效果。
一、药学标准化服务
药学服务是指药学人员利用用药专业知识和专业工具向社会群众提供与药物使用相关的各类服务。其药物服务对象是十分广泛的，包括患者及其家属、用药群体及医药护人员等，但主要服务对象是以患者为中心。在药物服务中，药学人员不仅要充分掌握用药的相关标准，还应足够了解患者的病情，关心患者的经济状况及生活环境等社会因素。药学标准化服务是指在对医院门诊所提供的服务内容和药学服务流程进行优化，从而形成标准化、系统化的服务。药学标准化服务对从事药学服务的人员有严格的要求，从事药学服务的人员必须参与专业知识培训，具备扎实的药学专业知识，有高尚的医德医风，据别药学服务相关的药事管理及法律法规知识，熟练掌握基础性药学服务，才能参与临床治疗。
二、影响患者用药依从性的相关因素
由于用药依从性对药物成功治疗有着十分重要的意义，正确的药物治疗是提高治疗效果的前提。因此，为了提高用药依从性，首先对影响患者用药依从性的相关因素进行分析是至关重要的，主要包括药物因素、药学服务及患者自身因素等。在日常生活中，由于患者文化水平、生活因素及经济状况等方面的影响，患者用药依从性较差，例如部分患者不遵守医嘱，盲目用药，购买劣质药品等，轻者影响治疗效果，严重的可能造成药物不良反应的发生。虽然一些药物或多或少伴有一些不良反应，如耐药性、过敏反应等，这些药物的副作用可以促使患者的不依从性，但其中影响用药依从性的主要因素是药学服务，尤其是药学服务人员，其在药物治疗中发挥着重要作用，在药学服务中，从事药学服务的人员不仅要具有药学的教育背景，具备临床医学基础知识，同时还应具备良好的沟通能力及药事管理与法规知识。同时药师与患者建立良好的沟通关系，是保持良好护患关系和开展健康教育的基础，可以使患者及时获得有关用药的指导，提高用药的依从性。因此，药学服务质量是影响患者用药依从性的关键，优质的药学服务，不仅可以使患者对用药知识有一定的了解，也利于疾病的治疗，从而提高用药的依从性。例如，对于糖尿病患者的用药指导，糖尿病用药的多与少都可能引起不良反应的发生。
三、加强标准化药学服务，提高患者用药依从性的相关举措
1.提高药学服务人员的业务素质
长期以来，在药物治疗中，药学服务人员的主要工作职能就是药品的配置和发放，其工作重心就是药品，导致药学服务人员的临床基础知识得不到巩固和加强，患者对药学服务人员的信任度不高。然而，随着药学的发展及医疗体制的改革，在新形势下，为了满足患者多方位的需求，药学服务人员不仅要具备医学专业知识及药物管理技能，同时还应将工作重心转移到患者身上，对患者的药物治疗，提供专业性的服务，而不是单纯遵嘱主诊医生的指示来提供服务，以药学标准化服务为准，以患者为中心，以满足患者的需求。因此，为了实现标准化药学服务，提高药学服务人员的业务素质，医院必须开展药学服务人员的专业培训工作，既要加强专业知识的培训，还应加强思想教育，从思想上提高药学服务人员对药学标准化服务的认识，使药学服务人员树立良好的工作责任心，提高自身的专业技能。只有药学服务人员具备良好的专业素质，才能更好地参与临床治疗。
2.规范药物的安全性
药物也是影响患者用药依从性的重要因素，为了提高患者用药的依从性，首先前提是必须确保药物是安全可靠的，只有患者使用安全可靠的药品，才能减少患者的不依从性。然而，在当今时代下，由于不法分子的横行，药品的安全性问题已受到了患者的广泛关注与重视，这就要求必须加强药物规范，禁止假冒伪劣产品，使药品安全有疗效。除此之外，由于药物数量和种类较多，特别是中药的管理，在操作过程中难免会发生失误。这就要求门诊医生必须有规范的书写，而发药人员必须充分标志所发药物，以防止医疗事故的发生。
3.提高患者用药依从性
为了提高患者用药依从性，首先必须注重医患交流，由于患者用药依从性在很大程度上取决于用药治疗方案及对疾病的认识，这就要求医生应不断更新自己的知识，熟练掌握药物的使用方法及用量，充分考虑药物的副作用与不良反应，根据患者病情来有针对性选择治疗方案，使临床联合用药的复杂性降到最低。为了让患者积极配合用药，还应给予患者更多关心和鼓励，与患者建立良好的医患关系，使患者树立自信心，以便患者积极配合治疗。病人取药后，药学服务人员要利用简洁、通俗的语言向患者说明各种药物的用药时间、注意事项及可能产生的副作用。然而，对于文化程度较低和老年人患者来说，医生要耐心对其解说，在药盒上标写清除，避免失误，从而提高患者用药依从性。
四、总结
综上所述，为了提高患者用药依从性，必须加强药学标准化服务。由于药学服务具有一定的特殊性，不同于其他行业服务，其最大的特点就是服务的过程性和专业性，这就导致药学服务质量难以控制。因此，为了提高患者用药依从性，提高药学服务质量，必须加强药学标准化服务，从药学服务人员、药物规范及患者依从性入手，加强药学服务人员的专业培训，提高医师的专业知识及职业技能，与患者建立良好的医患关系，为患者提供优质服务，并确保药物规范，以减少患者不依从性的发生。
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