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禽病常用方剂——辛温解表剂(麻黄汤、荆防败毒散)

  • 投稿小鱼
  • 更新时间2015-09-01
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?王留英

在禽病的具体诊疗中,解表剂是常用的方剂,其中包括辛温解表剂和辛凉解表剂。某些情况下,辛温解表剂的应用也极其普遍,比如麻黄汤、荆防败毒散等。因为它们共同有着温热之性和解除表邪的作用,能够在外感寒凉类疾病的初始阶段起到至关重要的作用,以此消除疾病的发展和严重疾病的后续问题,所以,适时地应用其意义也非常重要。但是,在这两个方剂中,麻黄汤是纯辛温的、是以发汗解表为要的方剂。而荆防败毒散却是针对于风寒夹湿之证,是在既有风寒又有湿邪的情况下使用的方剂。因此,两者虽然同为辛温之剂,但却有着很大的区别。

一、麻黄汤

麻黄汤其性辛温,其治法为典型的汗法,是自古以来应用最广泛的方剂之一。但是,在具体的临证中,由于疾病发生的特定条件和疾病的发展与变化,因此又会出现方证以外的情况;这也是疾病发展的不确定性,因而,在具体应用中,更需要在原方的基础上加减应用,也是最为重要的一环。

麻黄汤是以麻黄、桂枝、杏仁、炙甘草组成,功效为发汗解表,宣肺平喘。主治外感风寒表实证,表现恶寒发热,头身疼痛,无汗,咳嗽气喘等。虽然在鸡群有汗无汗难以表现,但却会看到怕冷挤堆、粪便干燥的情况发生。这是由于寒邪束表,肺的宣降功能失常,以至于卫阳闭而肌肤不得温煦、上水之源被困而难以润泽其表(大肠)的结果。其它诸证皆显,因而,麻黄汤可主。

就麻黄汤的制方原则而言,它的方证紧紧体现了风寒束表、卫闭营郁、肺气失宣的病理病机。是以麻黄发汗解表,宣肺平喘为君,桂枝发汗解肌、温经通阳并助麻黄发汗解表为臣,杏仁宣降肺气、止咳平喘为佐,炙甘草调和诸药为使。整方只四味药,药少力专;君臣佐使具备,结构严谨。深刻体现了经典方剂用药的精准,也恰如用兵之道,每一个士兵都是战斗者而没有观望者,这也正是经典方剂能够流传至今的主要原因。

虽然麻黄汤为辛温解表剂的代表方剂之一,但在实际临床中,典型的麻黄汤证却较少出现,特别是对于禽群的治疗更是如此。但是,由麻黄汤衍化的方剂却很多,而且也可以相机应用在禽群疾病的治疗。比如由麻黄汤加白术而成的麻黄加术汤,它有着发汗解表、宣肺平喘而兼除湿邪的功效。可针对于禽群的内有湿停,外有风寒之证。表现鸡体怕冷,精神状态变差,咳嗽(轻),呼噜(重)等。由麻黄汤去桂枝加生姜而成的三拗汤,它有着发汗解表、止咳平喘的功效,较之于麻黄汤来说,其发汗之力弱于麻黄汤,但却偏重于宣肺止咳平喘。还有由麻黄汤去桂枝加桑白皮、苏子、赤茯苓、陈皮而组成的华盖散,它不但有着三拗汤的止咳平喘作用,而且还具有降气祛痰之功。等等这些,都说明了麻黄汤的加减应用可适合与多种不同的临证,对于禽群疾病的某些阶段也都可以相机应用。

二、荆防败毒散

荆防败毒散是由荆芥、防风、羌活、独活、柴胡、前胡、枳壳、茯苓、桔梗、川芎、甘草组成。实际上荆防败毒散的前身是败毒散,败毒散有人参而无荆芥、防风,主要是针对正虚之体复感风寒,而且夹有湿邪。在中医方剂学中,败毒散是被归类于扶正解表之列而不能完全属于辛温解表剂。但是,由于正气充足之体也同样会发生风寒夹湿之证,因此又在败毒散的基础上,去掉人参加荆芥、防风而组成荆防败毒散。在这个方中,荆芥、防风的量最大为君,以羌活、独活、柴胡、茯苓为臣,以助君药祛风除湿,其它为佐使药并兼顾次要兼证。因此,荆防败毒散仍然是辛温解表剂,并兼顾了湿邪的去除,所以可针对于多湿之体感受了风寒、或者某种原因导致外湿与风寒之邪共同感受所出现的一类证候。事实上,此类证候在禽病临床中也是很常见的,比如传支、流感的早期症状等等。

荆防败毒散在实际生产中也可以加减使用,比如在原方的基础上加黄芩,又可针对于原方证下而内有郁热的证候;去掉羌活、独活,加银花、连翘、黄芩等,又可成为一付辛凉之剂等等。因此也需要随机使用,灵活掌握。但是有一点,君药不能变,否则,主证便会发生很大的改变,那也就不再是荆防败毒散而是新方了。

辛温解表剂用于禽病防治实际上还有很多,上述只是常用而已。在具体的禽病临床中,风寒是一大发病诱因,许多疾病都是在风寒邪气的催动下而发生的。比如我们所常见的肾传支、流感,都是以风寒为主要的诱发原因;还有一些内伤病,比如腺胃炎,有的情况,疾病的发生于风寒的推动也有着直接的关联。因此,准确使用辛温解表剂,可以减少或者减轻此类疾病的损失。