关键词：医院；财务会计；内部控制管理；解决策略
在医院中，财务管理是非常重要的工作，做好财务管理和内部控制工作，对于医院的长远发展有着非常重要的意义。但在实际管理过程中，还存在诸多问题，这些问题的存在，对医院长远发展造成了较大阻碍。想要做好医院财务会计内部控制管理工作，便必须解决这些问题，从而提高医院财务会计内部控制的有效性。
一、医院财务会计内部控制管理存在的主要问题
（一）医院内部制度不够健全
导致医院财务会计内部控制管理出现问题的最根本原因便是医院内部制度不够健全。医院内部结构比较松散，相关制度不健全，都会导致财务管理混乱的情况出现。在这种情况下，会计人员很容易出现违规操作，从而导致医院受到严重的损失[1]。其次，财务内部监督审计制度不够完善，没有对医院财务会计内部控制进行全面的监督，也会影响会计内部控制更好地进行。第三，医院问责制度不够健全，很多部门还存在兼职的情况，一个部门不但可以进行控制，还负责执行，这也给医院监督更好地进行带来了比较大的困难，这也导致了医院会计人员违规行为无法及时的被发现，并且解决。第四，医院资产管理形同虚设，医院进行药品和医疗设备采购的时候，对价格以及质量都不够重视，这也直接导致了医院的物资质量没有保证，并且还会浪费大量的资金，特别是随着病种限价、医保控费的进行，资金浪费不但会影响医疗效果，甚至会给医院造成恶劣影响。所以，医院内部控制制度的健全对于医院的生存和发展都是非常重要的，完善内部控制制度能够让医院内部改革更好地进行，也能够进一步规范会计人员的从业行为。
（二）医院信息科技还不够完备
现在医院在进行财务会计内部控制管理时，依靠的还是内部控制制度，而医院信息资源运用起步较晚，且目前还处于探索时期，这也在一定程度上影响了医院的发展，所以，必须重视信息科学技术的完备。现在很多医院的电子化设备都比较的落后，随着电子医院、网上医院、电话医院等的逐步出现，在一定程度上推动了财务会计更好地发展，但是也给医院带来了比较大的挑战。这些业务的开展也给医院增加了一些风险，并且出现了计算机人员和会计人员分工不够恰当的情况，导致权责不一[2]。此外，会计人员不够了解计算机业务，也会给会计业务发展造成较大的阻碍。
（三）医院内部会计人员观念落后
现在医院财务会计内部控制比较混乱，出现这种情况的一个重要原因便是会计人员本身的素质比较低下，专业管理知识欠缺，对于管理无法提出比较好的建议，这也直接导致了一些决策失误和违规的情况出现。并且随着医院改革的进行，病种限价和医保控费的逐步推行，很多会计人员的思想跟不上改革的推进。现在，医院缺少那些不但懂業务也懂计算机的复合型管理的人才，致使很多新业务无法正常进行，会计人员操作不当也会导致医院财务账目出现混乱，甚至会出现违法违纪行为。
二、解决医院财务会计内部控制管理问题的策略
（一）进行完善内部制度体系的构建
医院财务部门想要做好会计内部控制，解决存在的问题首先便必须进行内部制度体系的完善，其中包含了内部评价体系和监督管理制度，将监督制度的监督作用真正的发挥出来，并且监督制度的落实还能够更好的监督会计人员，让监督机构更加独立和权威，避免出现违规操作的情况。医院应该对部门责任进行规范，将责任落实到具体的部门中去，各部门切实做到权责统一，各行其责[3]。在进行医院物资采购的时候，需要做好把关工作，对物资价格以及质量进行严格的调查，从而确保采购的设备以及药品质量合格，为更好地推行病种限价奠定基础，为患者提供更好的医疗服务。
（二）重视现代信息技术的引进
医院想要切实做好财务会计内部控制管理，引入先进信息技术是非常必要的，只有这样才能完善医院信息系统服务，提高医院会计人员工作效率。现在医院信息还不够流畅，这也直接导致了医院决策不准，浪费大量医院资源的情况，因入院手续繁琐，导致信息记录时间较长，给信息交流的畅通造成障碍，甚至可能会出现信息混乱以及信息丢失的情况。若能够引入现代信息技术，实现信息存储电子化，能够大大降低会计人员工作中可能出现失误的概率，信息交流及时畅通，把信息技术和会计内部业务结合在一起，能够更好地进行信息的获取，能够推动医院会计内部控制和管理更好地进行[4]。
（三）重视内部人员综合素质的提高
想要做好医院财务会计内部控制管理，会计人员的素质是非常重要的，高素质的会计人员是医院有效运行发展的有力保障。
医院在进行人员招聘时，必须严格考察应聘人的知识掌握情况以及道德素质情况，不但需要重视会计人员专业化水平的提高，还需要对其思想进行端正，提高会计人员本身的责任感，只有这样才能够降低违规行为出现的概率，从而保证医院的经济效益[5]。医院还应该定期对会计人员进行培训，帮助其更好的掌握先进知识，提高自身知识量，更新其观念，只有这样才能够推动新业务开展更好地进行，切实提高医院经济发展的水平。医院还应该做好宣传工作，提高每个人的责任观念，发挥会计人员的作用，使财务工作更好地为医院服务。
（四）重视人员内部管理控制意识提高
医院的工作人员必须提高自身的内部控制意识和风险意识，医院还应该重视各项规章制度的强化，切实提高医院人员的意识[6]。要求其在工作中严格要求自己，真正做到认真工作，避免出现失误和疏忽，会计人员还必须提高工作过程中落实病种限价以及医保控费方面的意识。此外，医院可以公开自己的业务信息，这样能够让医院信息更加透明，并且可以定期进行发展报告的总结，并将其交给监督部门审核，更好地对医院进行监督。
结语：
做好医院财务会计内部控制管理工作对于医院财务管理以及长远发展都有着非常重要的意义，医院要着眼于长远发展目标规划，切实认识到财务会计内部控制工作的重要性，做好财务内部控制管理和监督方面的工作，为医院更好地发展奠定良好的基础。
[参考文献]
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[3]孙薇. 医院财务会计内部控制管理问题分析及应对策略[J]. 财经界（学术版），2016，（13）：205.
[4]吴瑶希. 医院财务会计内部控制管理问题分析及应对策略[J]. 中国乡镇企业会计，2016，（03）：168-169.
[5]张洁. 医院财务会计内部控制管理问题及解决方法[J]. 企业改革与管理，2016，（02）：126.
[6]杨波. 医院财务会计内部控制管理问题分析及应对策略[J]. 价值工程，2012，31（10）：117.
王春霞（作者单位：烟台市烟台山医院，山东 烟台 264008）