林强
（福建省长乐市医院福建·长乐）
摘要：随着公立医院改革的不断深入，医院从粗放型发展模式向精细化管理模式转变。管理会计能够优化医院资源配置，改进医院经营决策，是公立医院发展不可缺少的重要手段。本文就管理会计的应用进行分析，了解应用中存在的问题，并提出合理的措施，从而促进医院健康持续发展。
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 ：管理会计；医院管理；应用分析
管理会计也被称之为内部报告会计，是将单位的未来和现在资金流动情况作为报告对象，根据内部管理部门的相关要求，为其相关决策提供准确的数据信息，从而实现提高单位经济效益的目的。通过管理会计有助于现代医院财务管理的科学性和针对性，其主要职能是：预测分析职能、组织控制职能和考核评估职能。但管理会计在医院管理应用中存在一些问题，影响管理会计工作的顺利进行，需要对管理会计在医院管理应用中存在的问题进行分析，并做出合理的措施，从而促进医院健康持续发展。
一、管理会计在医院管理中应用的重要性
(1)为医院决策提供全面的管理信息。财务会计的主要工作是向医院相关部门提供医院财务状况的报表，因此它的主要工作是对医院日常经营活动进行汇总。而管理会计则要求综合医院各个方面的信息，为医院管理层提供必要的决策信息，使管理层可以据此进行正确的决策，从而促进医院健康持续发展。
(2)提高资源的分配效率。管理会计能够促进医院在完成财务会计各项基本任务的基础上，对医院经济效益和社会效益的经济指标进行核算，能够为医院的效益判断提供有效的数据，实现医院各项经营活动的科学规划和严格控制医院成本，从而促进医院经济效益和社会效益的提高。
(3)提高医院的预算管理能力，严格实行绩效考评。全面预算管理是现代企业成功秘诀之一，管理会计要求全面实施预算。同样的，通过制定预算、执行预算及进行预算差异分析，管理会计不但为医院提供了完备的控制体系，而且提供了严格的绩效考核指标，这为医院进行绩效评价提供了重要的参考。
二、管理会计在医院管理实践中存在的问题
(1)医院管理者缺乏对管理会计的认知和理解。由于长期的体制束缚，医院管理者对管理会计的认识不够，始终停留在传统会计的统计、结算、报表等功能，忽视了管理会计重要的数据分析能力和洞察力。没有对管理会计在医院战略经营目标中的作用足够重视，管理会计在医院管理中也就不能起到应有的作用。
(2)会计人员人员不足、素质不高。医院管理会计人员不但需要熟悉财务会计知识，也要懂得管理、统计甚至医学知识等，这样才能综合各学科特点，做好管理会计工作。但就现有的医院情况来看，很多会计人员并非财务专业出身，更有甚者，有些医院财务人员配置不足，就连起码的财务核算工作也没能做好，更别谈管理会计工作了。
(3)管理会计在医院管理过程中运用水平不高。由于长期忽略管理会计在医院管理中的运用，造成现有管理会计基础数据薄弱，管理手段单一，应用范围狭窄，这也造成现阶段管理会计在医院管理中应用运用水平不高。
(4)“信息孤岛”现象困扰管理会计发展。随着信息化进程的不断加快，通过信息技术能够有效提高数据的准确性，优化医院管理流程，简化相关工作人员的工作量。信息软件的应用在不断方便医院管理的同时，医院综合管理信息系统、财务管理系统、医院办公自动化系统等各自为政，形成一个又一个“信息孤岛”，这种情况使得相关数据采集工作变得十分困难，严重束缚了医院管理会计的发展。
三、强化管理会计在现代医院管理中应用的措施
(1)改变观念，加强对管理会计的认识。医院管理层应充分认识到管理会计本身就是医院价值链的一环。由于受传统观念的影响，医院许多管理人员对管理会计的认识存在偏差，因此需要相关人员加深对管理会计理论知识和职能的理解；通过定期开展相关管理会计讲座，增加管理层对管理会计的认识，提高医院领导的思想意识，并由领导带动医院内部员工，进而充分发挥管理会计的作用。
(2)加强会计人员招聘与培训工作。医院应加强新会计专业人员招聘工作，充实会计队伍；同时，对于在职会计人员，应通过培训加强其管理会计的理论水平和实践能力。在管理会计的培训中，医院应根据自身具体情况，扎实会计核算基础，进行梯队建设，而不是盲目追求高端人才，从而形成良好的人才培养机制，促进会计人员整体素质的提升，为管理会计建设提供人才基础。
(3)发挥管理会计在医院绩效分配上的作用。绩效管理是医院管理的难题，而管理会计提供的手段与信息正是医院绩效管理所必须的。医院可以通过将管理会计与绩效分配结合起来，采用平衡记分卡等手段，对医院部门绩效进行综合评价考核，从而扩展管理会计使用基础，提高管理会计数据使用效率。
(4)加强信息管理的顶层设计。信息技术是医院发展的必然选择，通过信息技术能够更加高效地使用管理会计手段，充分实现管理会计与实际业务的有机融合，从而加快会计职能从核算到管理决策的根本性转变。而对于“信息孤岛”现象，医院应进行信息建设的顶层设计，加强信息管理的战略决策，在院内建立适合医院自身特点的院内信息交换平台建设。
教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献
1．张洁．论述现代医院管理会计应用的问题及对策．中国外资，2012(04)．
2．李寅，程英升，管理会计在医院管理中的应用，解放军医院管理杂志，2010，11，(30)．
3．张荣庚，盖玲，浅谈管理会计在现代医院管理中的应用．现代经济信息，2010( 01)．
4.卫福兰，医院管理会计应用中存在的问题及对策，集体经济．2010( 27).
（责任编辑：刘海琳）