冯华伟
摘要：在全球经济一体化的大背景下，医院面临着越来越复杂的经营环境，提高经营管理技术，提高核心竞争力，成为医院适应复杂市场环境的一种生存能力。本文先从经济管理创新与改革的重要性和必要性着手，对新形势下经济管理创新的切入点进行分析，进而从多个角度提出了医院经济管理的创新策略。
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关键词 ：医院经济管理创新；变革管理理念
改革开放以来，我国经济呈现出井喷式的发展，并完成与世界市场的接轨。医院在参与市场竞争的同时，也迎来了更加激烈的竞争挑战，我国医院可以从发达国家先进的管理模式中汲取经验，结合自身情况，建立一个适合中国国情的现代医院经济管理体系，为医院创造更多的价值。
一、医院经济管理创新的重要性
管理是生产力的一种表现方式，可能对医院的资源配置进行优化，进而实现医院的高效经营，大大提高经济效益。在市场经济高度发展的时期，缺乏经济管理手段无疑是自掘坟墓。虽然不同医院具有不同的文化，不同的经营环境，但其影响因素却十分相似：一是受市场的新的经济特性的影响；二是受全球经济一体化的影响；三是受知识经济、互联网经济的影响。这些影响因素包含了无数的细分因素，在相互作用下，医院面临的竞争环境日益恶劣，呈现白热化的状态。医院只有加强经济管理，促使医院不断强大，才能在残酷的环境中获得生存的一席之地。医院经济管理创新不仅仅是观念上的创新，还要有理论创新和组织创新。科学技术手段是创新的动力，创新是全方位的创新，是医院追求综合效益、成本最优化的必由之路。
二、医院经济管理创新的必要性
随着市场经济在我国的不断成熟，医院面临的竞争环境也发生了翻天覆地改变。在这种环境里，医院的经济管理、医院性质等都出现了重大改变。面对市场经济的发展，许多医院无法适应，在很多方面都存在不少的问题。一是管理理念跟不上经济发展的脚步。市场经济体制转变和市场变化带来的压力是一种无形压力，医院只要处于这个环境之中，就无时不刻受这一压力的影响。然而我国医院虽然意识到经济管理的重要性，但在经济管理方面没有本质的转变，对经济管理的紧迫性和战略性重视不够。经济管理不科学、流程较随意成为我国大多医院普遍存在的问题。二是医院经济管理创新也表现为内部控制方面的缺失。我国医院越来越重视医院管理，内部控制则成为管理的重中之重,内部控制的目的是保障医院经营合法的基础上，提高资金安全性、财务报告和财务信息的完善性，提高经营效率和效益，实现医院的战略发展目标。内部控制制度的建立对医院内部控制环境的形成有着重要意义，是医院增强核心竞争力，适应国内、国际环境的基本条件。医院内部控制存在的主要问题有：（1）医院管理者内控意识差。目前我国市场还不成熟，医院处于快速发展阶段，医院管理者的素质普遍不高，管理理念落后，内部控制意识淡薄。虽然一些医院建立了内部控制制度，但并未得到切实执行，内部控制行同虚设，究其原因，与医院管理者重视不够有着直接关系。（2 ）管理者缺乏风险管控意识。医院决策者风险意识匮乏，在项目投资上主观臆断，给项目投资带来了不可预知的风险。（3 ）医院工作人员能力不足。随着经济发展，财务人员在医院中发挥的作用越来越重要，大多医院意识到这一点，不断加大财务人员的培训力度，然而由于留住人才机制不完善，无法留住高素质的人才，存在财务人员专业素质不高，整体能力欠缺，对内部控制制度建设认识不清，更不会重视这个制度。一些医院仍旧采取传统的管理模式，在人才任用上唯亲是用，而这些人大多专业能力不强，严重制约着医院的发展。
三、医院的经济管理创新与变革策略
1.以理念创新为切入点，贯彻先进的经济管理理念。要想搞好医院经济管理，首先要彻底改变传统的观念，在观念上进行创新，在思想上进行转变，认真在医院内部贯彻先进的经济管理理念。就目前来讲，很多医院经营者和管理者缺乏先进的思想观念，竞争意识和危机意识不强。因此在医院内实行观念性的理念对原来根深蒂固的传统观念形成了有力冲击，有利于以全新的视角、管理思维看待医院经济管理，进而不断提升自我，不断改革与强化管理，使医院的经营之路走得更远。
2.以组织创新为切入点，不断调整和创新组织结构。当前医院组织结构已经很难适应时代发展之要求，进行组织结构创新势在必行，主要从以下几方面着手：一是建立扁平化组织机构。将原来的垂直多层的组织结构进行扁平化调整，减少管理层次，使信息传达和反馈更加迅速。二是建立柔性化的组织结构。原有结构对医院经济管理束缚很大，我们要采取柔性化管理达到灵活运用的目的，如设置临时性组织，以更好地适应外部环境的需要。三是建立虚拟化的组织结构。利用网络技术对组织结构进行调整，运用网络技术优势将知识、信息、人力等资源高效动态地结合起来，进而更好地实现医院的战略目标。
3.以人本创新为切入点，实行以人为本的经济管理理念。人才是医院竞争的关键所在，也是医院经济管理成败的决定性因素，只有以人本创新为切入点，才能更好地实现人力资源管理，才能获得高效的经济管理。人本管理是柔性化的管理，它是现代医院经济管理的首选。关心和尊重员工，重视员工的生活改善和职业生涯发展，努力为员工营造良好的制度环境和人文环境。重视对员工精神和物质方面的激励，为员工提供更广阔的发展空间，提高他们的主动性和创造力。医院经济管理创新需要人才，人本管理可以吸收和留住人才；人本管理可以为员工营造良好的生活和工作环境，让他们产生职业认同感和归属感，进而激发工作潜能，为医院的经济管理提供保障。
4.以内部控制为切入点，不断强化医院的文化建设。文化是一个医院的深层积淀，是一个医院最鲜明的特点，也是一个医院综合竞争力的重要组成。文化归根到底体现在医院员工素质上，员工整体素质的积累与医院兴衰息息相关。医院内部控制管理要坚持以人为本，从员工角度出发，多了解他们的心理，了解他们对医院的看法。医院管理者要重视内部控制的宣传，在日常培训当中渗透内部控制理念，让员工积极、主动地配合内部控制执行，从而为医院发展奠定基础。
通过以上分析可知，在全球经济一体化的大背景下，医院的经营环境日益复杂的激烈，医院必须不断创新经济管理，主动去适应新环境。医院经济管理创新包括理念创新、组织创新、人本创新和内控创新等，可以说这是一项复杂的系统工程，需要医院高度重视并认真付诸行动。
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参考文献：
[1]王昕,孙树,李毅.医院的经济管理与成本费用控制[J].辽宁大学学报，2013(02).
[2]陈爱斌.如何在市场经济下加强医院经济管理[J].中国医疗前沿，2013(05).
[3]郭艳.医院经济管理创新实践与思考[J].现代商业,2011(05).
（作者单位：河南省太康县人民医院）