张延龄 吕树英 韩雪 王图雅/ 内蒙古包头市九原区动物疫病预防控制中心
口蹄疫是我国一类传染病，是我国强制免疫的疫病，要求免疫率达100%，群体免疫抗体效价达到70%为合格。2013 年秋防结束后，九原区就辖区内免疫情况进行检查，走访入户并针对羊的口蹄疫免疫抗体效价进行监测。由于此次的秋防检查涉及到基层防疫员的考核，对每位防疫员免疫的畜群采样进行免疫抗体效价监测。此次检查共走访了480户养殖户，对47 户养羊户进行采血监测。检测结果：只有个别防疫员的免疫效价合格，整体的效价O 型只能达到50％，亚I 型能达到40% 左右。经过走访情况的整理统计，采血的养殖户都按秋防要求进行了口蹄疫的免疫，并在免疫的有效期内，甚至在免疫高峰期。就羊口蹄疫免疫抗体效价达不到70%，未起到保护作用，这一问题，九原区疫控中心于2014 年春防开始，从防疫员对疫苗的储存、运输、使用到免疫抗体的效价监测进行跟踪调查，找出影响疫苗免疫效果的原因。
一、寻找免疫失败的原因
从防疫员对疫苗的储存、运输、使用等每个环节全程跟踪调查与实验室检测相结合的方法，寻找免疫失败的原因。
（一）免疫过程的跟踪调查
对基层防疫员的免疫过程进行全程的跟踪调查，对免疫过程中疫苗的运输、使用、保存进行详细的调查中发现防疫员在防疫过程中存在一些问题。
1. 很多乡镇进行整村推进，群防群控，为加快免疫进度，提高免疫速度而出现漏针、漏免情况。
2. 九原区的春防免疫时间为3至4 月份，春季包头气温较凉爽，很多防疫员认为这个季节疫苗不需要冷藏，在免疫过程中疫苗直接放在车箱内，甚至放两三天。而有的防疫员有冷藏箱，疫苗也放在冷藏箱内，但是冷藏箱内没有冰块。北方昼夜温差大，白天的气温较高，特别是车箱内的温度高于外面，远远高于疫苗的保存温度。
3. 防疫过程中习惯性细节上的疏忽，疫苗使用过程中达不到冷藏保存条件，稀释后的疫苗使用过程中随手放在窗台或羊圈墙头上，不避光。
（二）实验室检测
选择两个养殖场，注射口蹄疫双价苗后 21 d、30 d、45 d、60 d、90 d d 的免疫抗体进行监测。检测方法使用口蹄疫液相阻断ELISA 检测方法。判定标准为样品的抗体滴度大于1 ∶ 64 为合格。因本次检测与九原区防疫员的春防考核同时进行，由于诊断试剂的不足，为充分利用试剂盒，本项检测每个样品稀释至1∶1 024，而防疫员的考核检测稀释至1∶64，大于1∶64 为合格。
1. 马忠养殖场，存栏420 只羊，2 月17 日注射口蹄疫双价苗，新疆天康畜牧生物技术股份有限公司生产，疫苗批号：2013005， 每只羊注射1 毫升。免疫注射后21 d、60 d、90 d 每次随机采样10 只进行口蹄疫抗体效价检测。
从以上检测数据可以看出以下问题：
（1）免疫过程中有漏针漏免现象。
（2）疫苗的问题：同一针打下去的疫苗，O 型和亚I 型的抗体达不到同一水平，亚I 型的抗体合格数低于O 型的合格数，亚I 型的抗体滴度低于O 型的抗体滴度。（见表2）2. 鑫泰养殖场，存栏580 只羊，4 月2 日注射口蹄疫双价苗，新疆天康畜牧生物技术股份有限公司生产，疫苗批号：2013005，每只羊注射1.2 ～ 1.5ml，选择固定的10 只免疫过的羊进行21 d、30 d、45 d、60 d 免疫抗体的效价检测。
从以上（表4）的数据中可以看到口蹄疫双价苗注射后21 d 的抗体效价达到高峰，保持到60 d，甚至持续到90 d，有个别个体从30 d 开始抗体有些回落，但是至60 d 保持平稳状态。如果按规定剂量注射亚I型的免疫合格率远低于O 型的合格率。超剂量注射时，亚I 型的合格率与O 型的合格率能保持同等水平，但是每个个体亚I 型的抗体滴度低于O 型抗体滴度。
3. 其它疫苗的干扰。选择一名工作认真，农牧民反应好，但是去年秋防免疫抗体效价检测结果不合格的防疫员，从他免疫的畜群中采样20 份，其中10 份选择口蹄疫与羊三联苗和羊痘同时进行免疫的畜群中采样，另10 份从单独免疫口蹄疫双价苗的畜群中采样，进行免疫抗体效价检测。结果单独注射口蹄疫双价苗的畜群合格数为O 型、亚I 型各合格2 份；而与羊三联苗和羊痘同时进行免疫的畜群合格数为O型、亚I 型各合格3 份。从上面的数据可以排除其它疫苗干扰的判断。
二、总结免疫失败的原因
1. 防疫员在防疫过程中习惯性错误或细节上疏忽是免疫失败的主要原因，在免疫过程中疫苗的使用、运输、保存等未达到要求的2℃～8℃冷藏条件。
2. 疫苗的问题。口蹄疫O 型、亚I 型双价苗免疫后，亚I 型免疫抗体效价低于O 型免疫抗体效价，群体合率也低于O 型。两种型的抗体达不到同一水平。如果加大剂量注射，亚I 型的抗体合格率可以达到与O 型相等，但是抗体滴度还是低于O型的抗体滴度。
3. 免疫过程中有漏针、漏免的情况。
三、建议
1. 疫苗的使用、运输、保存达不到冷藏条件是影响免疫效价的主要原因。因此，必须加强防疫员的培训和指导，严格按要求使用、运输、保存疫苗。
2. 通过培训增强防疫员的责任意识，免疫注射时要认真负责，做到没有漏针、漏免现象。
3. 选择更好、更有效的疫苗，提高亚I 型的免疫效价，使亚I 型的免疫达到有效免疫。