贾智雄
（内蒙古鄂尔多斯市中心医院，内蒙古 鄂尔多斯 017000）
摘 要：随着我国医疗事业的快速发展，住院处的严密性、协调性及程序化的要求越来越高，只有加强住院处的管理，提高整体工作效率和效果，才能适应现代医院的发展需求。本文结合实际就如何加强医院资金管理进行了阐述。
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关键词 ：医院；住院处；资金；管理
中图分类号：F230文献标志码：A文章编号：1000-8772（2014）31-025８-01
收稿日期：2014-10-20
作者简介：贾智雄（1983-），男，汉族，本科，内蒙古鄂尔多斯市人，会计师，科员，内蒙古鄂尔多斯市中心医院东胜部住院处。
在医院住院处这几年的工作中，我发现医院住院处的资金管理尤为重要，医院应该给予足够的关注。在一般人眼里，院处只是负责办理入出院手续和收费缴费，往往连住院处的财务人员，也觉得工作如果账款正确，能够暗示将相关表单交给财务处，自己的工作就是做到了，更涉及不到住院处的资金管理。然而，想跟得上目前医院管理方式的深入革新，必须准确把握住院处的资金管理于医院管理中的位置与功能。
一、加强医院住院处现金管理的重要性
各个医院对现金的管理是很重视的，由于医院的业务流程较为复杂，环节较多，一旦控制和管理不到位，就可能发生差错，严重的给医院造成经济上的损失。住院处的现金流量非常大，是医院医疗收入的主要来源。医院首先必须保证钱款安全，其中包括收到的现金能够及时存入银行。加强资金管理和控制，可以有效的使用资金，而且能够使收益最大化。最简单的，银行存款的利率不同，收益就不同。住院处在实时准确的展现患者消费，按时收取患者欠账，增加医院的财政收入，加快资产周转上有着关键作用。
二、医院应该做好以下几个方面的工作，以加强对住院处资金的管理
1.对于患者住院押金和欠款，医院应该制定住院押金的收取标准和患者欠款的追缴制度。在患者办理入院手续时，应该按标准收取押金；在患者治疗过程中，应该要求相关临床科室，在发现欠款时，及时催款，防止有欠款逃跑情况的发生。对住院治疗的患者欠费要采取预防措施，设置完善的规章制度。防止住治疗的患者拖欠费用是医院收费管理的重要部分。所以，对住院病人要预先收数量充足的押金，能不能满足住院花费，是衡量病人是否欠费最关键的标准。所以，住院处要充分控制好患者住院押金关。特别是要加强对绿色通道的管理，根据上级部门要求，医疗机构特别是公立医院，为挽救生命而设立的畅通的诊疗过程。一般来讲，患者是否要开通绿色通道，住院处工作人员需征得值班领导的许可，但是当患者开通了绿色通道后，患者的欠款问题就成了医院的一块心病。因此，医院必须根据以往经验制定相应对策，让患者及时补交医疗费用，避免不必要的损失。
2.在医保垫支方面，按照现行制度，医保患者都在出院时实现及时报销，也就是先由医院垫付患者医保报销的部分，然后由医院再向医保管理部门结算。随着我国全民医保的深入进行，这部分垫支款将会越来越多，因为现在的医保形式除了职工医保外，还有城镇居民医疗保险和新型农村合作医疗。因此，及时核对数据，定期收回这部分垫支款对医院资金 的利用率非常重要。
3.选择合适的银行。首先，选择信誉良好的银行是医院现金安全的重要保证；其次，在信誉等级相同的情况下，医院应该选择利率较高的银行。
4.财务部门应定期、不定期的对收费人员的库存现金和备用金进行清查。检查收费人员是否按时足额地交款。如果经常留有大量现金或白条抵库情况，应及时查清原因后再做严肃处理，加强现金管理，防止贪污、舞弊、挪用等违规行为的发生，保护医院财产安全，维护财经纪律。
5.加强对退费环节的管理。退费环节较容易出现漏洞，纠其原因主要是退费量相对医院医疗收入比例较小，医院管理者更多地注医疗收入，对退费环节的管理容易忽视。同时由于退费节内控措施相对薄弱，这就容易使一些人产生想钻漏的可能。所以，首先要建立相互监督制约的多方签字制。退费单据上开单医生签字（并注明原因），并有科主任、护士长的签字，然后还需要有分管院领导和财务科负责人的签字。如果涉及到其他科室，还要有其他相关科室的负责人签字。收费员执行退时要严格执行审核核对职责，确认所有退费单据的内容、金额、姓名和原始收据要完全相符。最后，住院处账后工作人员应收回已作费的原始收据和相关凭单并进行登记和保存。
三、结语
加强医院住院处的资金管理，要有着医院领导的重视和关注，然而也不能脱离财务科的实际操作、住院处财务工作者和各科室的紧密合作。医院要提高收费人员综合素质，医院财务处应定期通过多种途径对其进行业务知识，政治思想等方面的培训和教育，加强收费员的道德自律意识，工作责任心和责任感，保持职业道德和良知。
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参考文献：
[1] 刁慕玲：浅析如何加强医院住院收费及结算管理，财经界（学术版）2014年14期
[2] 赵书伟.谈如何做好医院收费管理工作，财经界（学术版），2010（09）
[3] 左仁辉：谈如何加强医院现金管理，现代商贸工业，2008年
（责任编辑：赵媛）