马广信 王军 王玉乾 张秀巧 河北保定解放军第252医院
摘要：分析了对绩效管理认识不到位、绩效指标分层存在较大难度以及难以确定科室分配的公平性等目前公立医院奖励性绩效工资分配存在问题，同时提出了全面认识绩效工资分配重要性、落实绩效工资的分层工作以及结合科室特点体现公平分配等公立医院奖励性绩效工资分配有效途径，以期确保公立医院奖励性绩效工资分配的公平性，推动公立医院的不断发展。
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关键词 ：公立医院 奖励性绩效工资分配 问题 措施
公立医院奖励性绩效工资能够有效降低医院经营成本，调动员工积极性，从而提升医院医疗服务质量。然而，目前我国公立医院在奖励性绩效工资分配方面仍然存在一些问题，直接影响着医院工作人员的积极性，同时也降低了医院医疗服务质量。对此，公立医院在开展奖励性绩效工资分配时，应当确保其分配的公平性和公正性，全面发挥奖励性绩效工资作用。
一、目前公立医院奖励性绩效工资分配存在问题
近年来，随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，公立医院在奖励性绩效工资分配方面取得了一定成效，积累了丰富经验，但同时也存在一些问题，主要体现在以下方面。
1.对绩效管理认识不到位。一些公立医院对于绩效管理的认识不到位，使得医院绩效考核在奖励性绩效考核方面存在一些问题。一方面，公立医院奖励性绩效考核方法片面简单。一些公立医院在进行奖励性绩效考核时，单纯地依据绝对值来衡量科室的业绩，缺乏有效的考核指标，对科室的经济效益以及患者的负担程度难以全面考核。同时，一些公立医院以员工工龄、职称、职务以及实绩来进行奖励性绩效分配，并未在奖励性绩效分配中融入业务技术水平、工作数量以及服务质量等反映社会效益指标，一定程度上会降低医务人员的积极性。
2.绩效指标分层存在较大难度。绩效考核指标及绩效考核各项指标所占比例时奖励性绩效考核的关键，绩效考核指标权重越大，对薪酬福利的影响也就越大。对此，进行奖励性绩效工资考核指标划分时，应当根据各科室的工作实际，构建不同的评价考核指标体系，同时赋予不同的权重。然而，公立医院在绩效指标细化分层方面存在较大难度，一定程度上影响医院的奖励性绩效工资考核。同时，奖励性绩效工资考核指标过细难以保证内部的公平性。
3.难以确定科室分配的公平性。目前，一些公立医院在奖励性绩效工资分配过程中，难以确定科室分配的公平性。公立医院部分科室特别是行政性科室则主要为全院同志服务，并不能为医院直接创造利润，使得公立医院在开展奖励性绩效工资分配时，必须从业务科室划拨部分利润用于补贴，或者将部分利润用于在全院范围内分配。同时，对于医院内部一些业务收入较低的部门在进行奖励性绩效工资分配时，也面临上述问题。
二、公立医院奖励性绩效工资分配有效途径
1.全面认识绩效工资分配重要性。公立医院为实现科学高效的奖励性绩效工资分配，应当全面认识绩效工资分配重要性。一方面，公立医院领导层应当加强对奖励性绩效工资分配的认识，将奖励性绩效工资改革作为促进医院发展，并注重对奖励性绩效工资分配的管理，以提升医院管理水平。另一方面，公立医院全体工作人员应当深化认识，全面认识实施绩效工资制度，并积极地参与和支持奖励性绩效工资分配改革的深入开展。
2.落实绩效工资的分层工作。奖励性绩效工资细化、分层工作对于提升公立医院奖励性绩效工资分配的公平性具有重要意义。对此，公立医院应当落实绩效工资的分层工作。一方面，公立医院应当不断完善各项奖励性绩效工资考核指标，根据医院实际情况，结合医院各科室以往收入情况，科学合理地制定考核指标。另一方面，注重对现有的奖励性绩效工资考核指标进行细化根据医院不同层次、不同部门制定不同的奖励性绩效工资考核指标。此外，注重对各项奖励性绩效工资考核指标权重的审核，确保制定各项考核指标能够准确的反映员工的在实际工作。构建公平、公正的福利转移体系，以便更好地突出一般科室、一般岗位对重点科室、重点岗位的支持作用，确保公立医院奖励性绩效工资分配工作的顺利开展。
综上所述，目前公立医院在奖励性绩效工资分配方面仍然存在对绩效管理认识不到位、绩效指标分层存在较大难度以及难以确定科室分配的公平性等问题。对此，公立医院在进行奖励性绩效工资分配时，应当同时提高全面认识绩效工资分配重要性，同时落实绩效工资的分层工作，并结合科室特点体现公平分配奖励性绩效工资，提升医院医疗服务质量，推动公立医院健康、稳定以及可持续发展。
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参考文献
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[2]张德华,杨晓鹃.公立医院绩效工资分配中的问题及对策[J].改革与开放,2011(8):91