孔翔瑜
成都医学院四川省成都市610500
【摘 要】文学艺术作品是对社会生活进行形象概括而创作出的文学和艺术产品，本文仅以最大众化的影视作品为例，说明其在社区健康教育中的应用。
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关键词 影视作品；健康教育；人文教育
艺术来源于生活，但又高于生活。文学艺术作品指的是对社会生活进行形象概括而创作出的文学和艺术产品，主要包括绘画、雕塑、建筑、文学、舞蹈、音乐、戏剧、电影等八种形式。鉴于影视作品最为大众化，故本文略举几例说明其在社区健康教育当中的应用。
1影视作品在社区健康教育应用举例
1.1《医龙》
片中朝田龙太郎抢救双肺肺气胸的患者，把圆珠笔笔杆折断，猛力插入患者的左右两肺，然后进行人工呼吸，成功救活；一名心肌穿孔的患者，朝田用手指压制出血点，后又单手按摩使之恢复心跳，5分钟之内缝合出血点……医疗技术固然令人叹为观止，更重要的是让观众看到要想做一名杰出的医生，只有高深的医学知识是远远不够的，还须具备极其稳定的心理素质，才能做到当机立断、临危不乱，用超常规的思维去处理床旁非床旁的种种情形。
1.2《亮剑》
片中田雨对李云龙说：“其实对我们护理人员来说，伤病员就像是小孩，不光要护理好了，还要哄好，哄他吃、哄他睡，哄得他心情舒畅了，这样哄来哄去，伤就好了”——是对护理工作当中护患沟通、激发患者内部生命力的大众化的描述，这样的语言生动贴切而又不乏人情味，让我们看到了心情的重要性。心情不但在病时重要，在平时也一样重要。比如一件事让你极度郁闷，那么这时往往会觉得食不甘味、寝不安席；这种状态持续下去，由量变到质变，往往会产生种种心身疾病。小到生活琐事，大到国家政策，现实当中的政治、经济、宗教信仰、教育、人际关系等等无一不与人们对现实生活的心理满意度直接/间接相关。目前循证医学讲究要把死亡率这类指标（而不是血压下降多少等中间指标）作为衡量一种疗法是否长期有效的终点指标1，而一个国家全体国民心理满意度的高低，则是衡量一个社会是否处于良性运作的终极指标之一。
1.3《最后诊断》
片中一医师为了让另一医师的手术效果打些折扣，偷偷将术后忌盐病人的葡萄糖液体换成了氯化钠液体，最终导致患者死亡。在向群众介绍医疗事故时，明确指出本案例不属于医疗事故，而是犯罪，有助于人们从另一个角度来把握医疗事故的定义，同时也说明医德教育的重要性。医疗风险本来就无时不在、无处不在，全力以赴尚且防不胜防，若再有医务人员为个人利益争斗而知法犯法、置病人生命安危于不顾，那么患者的医疗安全将得不到任何保障，这是绝对不容许的。
1.4《无限生机》
片中医生对一位死亡病人实施心脏按压的场景令人终生难忘，规定的抢救时间早已过去，但实习医生迟迟不愿停止。抢救无效的时候，痛苦的不止是病人家属，医务人员往往也经受着心理和情感的纠结。每个人都会生病，医务人员难免有一天也会成为医治的对象，将心比心、换位思考，才能更好地理解病人、理解家属。但，反过来不也同样吗？当今医患关系如此恶劣，原因固然众多，但医患之间缺乏沟通、缺乏理解，也是导致社会大众不理解甚至仇视医务人员很重要的一个方面。媒体在报导医院和医务人员时，究竟应该站在何种立场，是值得深入思考的2，而不能一味简单地跟风，误导社会舆论。
1.5《穆桂英挂帅》
片中穆桂英给皇帝治病的场景，对于当前西医环境下的我们，颇有启示。从诊病到开药方，穆桂英舌战御医团，让我们知道了一个好医生是如何炼成的；服药方式的新颖，跟西医缓释剂不是异曲同工吗？直到精明的皇帝暗地调查之后才知道根本没有所谓的猛药，全都是五禽戏的功劳，所以最终只锻炼不吃药。当下，社会竞争如此激烈，几乎每个人都程度不同地处于亚健康状态，如何培养正确的医学观、如何进行个人的健康管理、如何保持国家层面在预防和医疗两方面人财物投入的合理比例，都是值得深思的。
1.6《闯关东》
最后一集，前线朱传武牺牲的同时，后方的侄子呱呱坠地，跨越时空把两个镜头拉在一起，让我们感受到战争的残酷和人们对新生命的无比期待。近年美国电影《穆斯林的无知》诋毁伊斯兰教先知默罕默德，招致全球尤其是中东爆发大规模反美浪潮，美国还有大使因此丧命，宗教信仰引发生命的消逝，让我们看到历史上将近200年之久的十字军东征的影子。还有不少片子让我们看到前方打仗的同时，后方的战地医院如何忙碌不堪。兵者极凶之器，医者至仁之术，两者让我们陷入深深的矛盾：为什么我们非得在杀戮的同时却又费尽力量来补救杀戮带来的伤痛？我们就不能不杀戮吗？那样不也用不着抢救吗？费时费力消耗人财物且不说，伤害容易，补救却极难，完全恢复到伤前状态的概率是极低的。再一次印证了世界是一个普遍联系的整体，战争是政治的延续3，在一个政局不稳、战乱不断的国家，人的生命权、健康权是极其苍白无力的。这对于理解和平年代的人们为何要防止军国主义再抬头、为何要对威胁世界和平的因素保持高度警惕，都是有积极意义的。
人类文明的成果往往最先应用于两个紧密联系却又互相矛盾的领域：战争和医疗，前者讲究如何最高效地杀人至死，后者则研究如何最高效地救人至活。杀死要彻底，断去一切救治的可能，越快越好最好在一秒钟之内；救活要干净，不留任何生理和心理的创伤，且越快越好。哪个都不是容易做到的，哪个又都是不可以不做的，我们矛盾吗？我们到底怎么了？科技伦理学如何解决诸如此类的矛盾，形势紧迫；局部战争从未停止过的地球，危机重重。科技这把双刃剑，究竟应该如何舞动？
1.7《侏罗纪公园》
片中男主角手拿恐龙化石尖利的爪子吓唬小男孩，教育他对大自然要有一颗敬畏之心。每天都在享用现代文明成果的我们，对大自然可有一颗敬畏之心？全球变暖、植被减少、污染一日重似一日、每天都有物种从地球上消失，今天的我们无暇再去想明天我们是否依然健在、明天我们的自然是否还是今天的自然、明天我们的子孙是否还能健康地生存。每一个人都在忙，忙得失去了读书的时间、失去了思考的时间，心亡为忙，我们忙着征服别人、征服其他物种、征服地球、征服宇宙，我们真的在从一个胜利走向另一个胜利、从一个辉煌走向另一个辉煌吗？——我们生活在大自然之中，保护大自然就是保护我们自身，任重而道远。
2应用影视作品时需注意的几个问题（1）放映影视作品时间的不能太长，以免喧宾夺主、冲淡主题，失去医学人文课程的严肃性。可以提前用软件把欲放映的片子截取下来，节省时间。
（2）放映完后，可先让社区群众讨论5分钟，然后再讲评。这样做可以了解本社区群众的医学人文基础，增加以后教学的针对性。
（3）社区健康教育不应只对成年人，更应让每一个孩子自小就频繁地接受相关教育。天长日久，伴随世界观的形成，才会有全面的生命观、死亡观、自然观，也才会形成正确的医学观、风险观，对医生的期望才能适度，更好地跟医生密切合作，携手面对疾病、战胜疾病。最高层次是在家庭医师的指导下，做自己的健康管理者，防病于未然。
影视作品广为流传，对百姓们已感同身受、耳熟能详的东西从另一个角度进行剖析，往往能收到事半功倍的效果。但我们也要充分认识到，要想把医学人文教育搞好，仅仅依靠文学艺术作品是远远不够的。汝果欲写诗，功夫在诗外，作品之外对生命的感悟才最重要。数理化天地生文史哲经政法，人类的每一项活动都与自身的健康息息相关4。只要功力深厚，任一事物都可以信手拈来，向人们讲授其对生命的意义，而不只是文学艺术作品。
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参考文献
[1]窦颖.循证医学——让患者受益的创新医学[J].中华养生保健，2013(2):22-23.
[2]赵丽,陈晓彤,刘爽,等.我国医患关系紧张现状及深层原因剖析[J].现代医院管理2013,11(1):72-74.
[3]李桂林,李民.从战争与政治的必然联系看战争本质[R].中国社会科学报，2013,06,05(B02).
[4]冯显威.医学社会学的演变与健康社会学的现状和发展前景[J].医学与社会，2010,23(7):7-10.