叶慧君
浙江省余姚市朗霞街道卫生院 浙江省余姚市 315480
【摘 要】目的：观察宫颈癌的社区预防效果。方法：选取2010 年3 月-2014 年3 月我院收治的180 例宫颈癌癌变患者作为研究对象，并将其随机分为对照组（90 例）和观察组（90 例），对照组未给予任何预防措施，观察组给予早期社区预防，比较两组患者的宫颈癌前病变的发生率。结果：观察组的癌变发生率13.3% 明显低于对照组的癌变发生率27.8%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：早期社区预防在早期发现和诊断宫颈癌前病变具有至关重要的作用，可显著降低癌变发生率，值得临床选择和推广。
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关键词 社区预防；宫颈癌；宫颈癌癌前病变
宫颈癌是临床妇科常见的恶性肿瘤，其发病率仅次于乳腺癌，严重威胁女性患者的生命安全和身体健康。宫颈癌主要是由HPV 病毒感染引起的，但其癌前病变需要一个比较漫长的过程，做好早期预防、诊断、治愈的关键在于如何进行早期筛查，早期预防，对发现和诊断宫颈癌具有积极意义[1]。本文选取我院收治的180 例宫颈癌癌变患者作为研究对象，现进行如下报告：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2010 年3 月-2014 年3 月我院收治的180例宫颈癌癌变患者作为研究对象，患者年龄20-65 岁，平均年龄（33.5±9.4）岁，其中HSIL15 例，LSIL60 例，ASCUS-H30例，ASCUS75例；其随机分为对照组（90 例）和观察组（90 例），两组患者的一般资料进行对比，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组未给予任何预防措施，观察组给予早期社区预防，具体如下：
（1）加强健康教育：积极发挥本科室的积极作用，每间隔3 个月对患者进行1次健康教育，包括宫颈癌前病变的相关知识和注意事项；不定期对本院医护人员和社区卫生服务站的工作人员进行癌前病变相关知识的培训，切实提高医患对疾病知识的认知和态度；
（2）严密监测患者病变高危因素，包括性活跃、性卫生、性侣数、避孕措施、分娩措施、吸烟等方面；
（3）筛查出来的宫颈癌前病变患者应进行单独管理，增强其对相关知识的指导与培训，每6 个月给予1 次宫颈TCT 检查；
（4）医师必须保证每周1 次的社区卫生站出诊工作，对无法及时来院就诊的患者进行宫颈检查，对登记在案的患者要做好追访随查工作，并给予宫颈癌及癌前病变相关知识的宣传教育；
（5）对所有患者给予阴道镜检查和组织病理学活检，根据病情变化情况，选择物理治疗、药物治疗或宫颈环切或锥切、子宫全切术等治疗方法。
1.3 统计学分析
两组数据均采用spss17.0 软件进行统计处理，计数资料以百分率（%）表示，计数资料比较进行x2 检验，若P<0.05 则表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组的癌变发生率13.3% 明显低于对照组的癌变发生率27.8%，组间差异具有统计学意义（P<0.05），详见表1。
3 讨论
宫颈癌是严重威胁妇女生命安全和生活质量的恶性肿瘤，发病率明显高于其他同类肿瘤疾病。
社区预防是新兴起来的预防和发现宫颈癌的护理模式 ，其通过疑似癌变患者采取相应的防止宫颈浸润癌的措施，可促使患者及早到医院就诊和治疗[4]。
本组实验结果为，观察组的癌变发生率13.3% 明显低于对照组的癌变发生率27.8%，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可见，早期社区预防在早期发现和诊断宫颈癌前病变具有至关重要的作用，可显著降低癌变发生率高，值得临床选择和推广。
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参考文献
[1] 周琼， 罗玲英， 吴尔等. 早期健康干预对提高社区农村中青年妇女宫颈癌预防知识及依从性的影响[J]. 中国当代医药，2011，18（16）：10-11，14.
[2] 蒋松云， 赵戴君， 胡争光等. 上海市虹口区社区妇女宫颈癌筛查及知信行情况调查[J]. 中国全科医学，2010，13（24）：2709-2710，2713.
[3] 晏明坤. 健康教育在社区宫颈癌预防中的效果探讨[J]. 心血管病防治知识（下半月），2014，35（9）：157-158.
[4] 赵圆， 朱倩兰， 刘小奇等. 对社区妇女宫颈癌及筛查认知情况的调查[J]. 中华现代护理杂志，2010，16（14）：1643-1645.
[5] 张玉美， 尹格平. 防治中老年妇女宫颈上皮内瘤变对预防宫颈癌的临床意义[J]. 山东医药，2014，28（21）：90-92.