十堰市人民医院 湖北省十堰市 442000
【摘 要】目的：分析自由体位联合分娩减痛法在除产妇自然分娩中的应用。方法：选择 2014 年 1 月到 2016 年 1 月我院所收治的 150 例初产妇为主要研究对象，遵循自愿原则，将其随机分成观察组和对照组，每组患者 75 例，观察组产妇实施自由体位联合分娩体位助产方法，对照组患者实施自由体位分娩法，分析两组产妇的总产程时间和第一产程活跃期，了解两组患者分娩时间疼痛评分情况、分娩方式。结果：观察组产妇总产程时间和第一产程活跃期明显低于对照组产妇，差异存在统计学意义，即 P<0.05；观察组孕妇自然分娩率明显优于对照组孕妇，差异存在统计学意义，即 P<0.05；观察组孕妇分娩期疼痛程度明显比对照组孕妇疼痛轻，即 P<0.05。结论：自由体位联合分娩法能够减轻分娩时的疼痛感，提升初产妇自然分娩率。
【关键词】自由体位；联合分娩；减痛法；初产妇自然分娩
分娩是一种女性重要生理过程，该过程伴随着剧烈的疼痛，对产妇身体造成一定程度的不良影响。分娩过程所产生的疼痛感是源于胎儿通过软产道，引发肌肉扩展、子宫收缩、宫肌肉阵发，该过程是无法避免的一种生理现象。部分产妇对分娩疼痛具有较强的恐惧感，多数产妇为逃避疼痛特选择剖宫产，对产妇身体造成一定程度的伤害，一起并发症。正确使用临床护理方法能够有效降低产妇分娩过程的疼痛感，避免产生并发症，提升孕妇自然分娩率以及产妇生活质量。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在本次研究中主要选择 2014 年 1 月到2016 年 1 月我院所收治的 150 例初产妇作为主要研究对象，初产妇入选标准为“单胎头位”，遵循自愿原则，将产妇随机分为两组，观察组产妇 75 例、对照组患者75 例，产妇年龄在 22 岁到 35 岁之间，平均年龄为（24.8±2.4）岁，怀孕时间为 34周到 40 周，平均怀孕时间（37.9±1.4）周，其中 124 例产妇无流产史、26 例产妇存在流产史。两组产妇基本资料存在差异，不具备统计学意义（P>0.05），两组实验数据存在可比性。
1.2 研究方法
对照组应对初产妇实施自由体位分娩护理指导工作，观察初产妇第一产程分娩阶段的情况，产妇根据自己的需要选择自己喜欢的分娩体位，保证分娩方式具有绝对的舒适度， 例如慢走、 仰卧、 跪姿、 坐姿、站立等，护理人员应在产妇的第一产程阶段对其实施指导与监督。对观察组孕妇实施自由体位联合分娩治疗方法，该方法是在自由体位分娩基础上，对初产妇实施产前分娩指导教育工作，使初产妇能够适应分娩环境，积极配合医护人员工作，全面了解分娩事项，降低初初产妇对分娩的恐惧感与紧张感， 专业护理人员将分娩过程、注意事项预先告知初产妇，确保初产妇能够提前做好分娩准备；护理人员全面了解初产妇身体请款，指导初产妇进行呼吸放松训练， 例如慢加速呼吸、 闭气用力运用、胸式呼吸、 吹蜡烛运动、 浅呼吸等训练方法 ；初产妇分娩第一产程阶段，助产人员指导初产妇应运用胸式呼吸方式；初产孕妇分娩第二产程阶段，助产人员指导初产孕妇进行闭气用力运用，在运动过程中注意孕妇肢体运动节奏，观察胎儿情况；当胎儿着冠后，助产人员应指导初产孕妇进行哈气运动。整个分娩减痛法指导过程主要通过引导初产妇进行正确的肢体运动，转移产妇注意力， 降低分娩疼痛对产妇的影响，使产妇能够顺利通过整个分娩过程。
2 结果
对比观察组与对照组初产妇各产程时间、 疼痛情况、 分娩时出血率和剖宫产率，差异具有统计学意义，即 P<0.05，详细数据如表 1、表 2、表 3 所示。
3 分析
初产妇对分娩过程存在较大的不足，缺乏经验，存在紧张、焦虑、恐惧等心理。分娩过程较为缓慢，对产妇身体有一定的伤害，不少产妇选择剖腹产，为保证初产妇能够顺利完成分娩过程，降低分娩对产妇身体的伤害，临床护理人员应积极采取干预工作，运用自由体位联合分娩方法，达到降低产痛的效果。
通过实验研究，从中了解到三个产程时间有所不同，第二产程时间最短，且观察组患者的三个产程时间均低于对照组三个产程时间；分娩过程均伴随着不同程度的疼痛，且观察组产妇疼痛等级明显低于对照组产妇疼痛等级；观察组初产妇分娩时出血量低于对照组初产妇出血量，且剖宫率明显下降，两组数据差异具有统计学意义。
总之，自由体位联合分娩减痛法具有良好的临床实验效果，能够降低产妇疼痛感、降低失血量、提升生产质量，促进我国医疗行业妇产科的发展，该方法被广泛运用到初产妇临床护理工作中。
[1]何红.联用自由体位分娩法与分娩减痛法帮助初产妇进行自然分娩的效果探析[J].当代医药论丛,2016,14(23):153-155.
[2] 苏 浪 , 杨 迎 春 . 无 保 护 会 阴 接 生配合自由体位管理在初产妇自然分娩 中 的 应 用 [J]. 当 代 护 士 ( 中 旬刊 ),2016(12):53-54.
[3] 刘 梦 晓 , 罗 庆 平 . 自 由 体 位 分 娩法 和 分 娩 减 痛 法 在 初 产 顺 产 妇 分娩 结 局 中 的 临 床 效 果 [J]. 河 北 医学 ,2016,22(03):436-438.