关键词：医患关系；医学生；择业；影响
医患关系是一种特定又非常特殊的人际关系，它不只是单纯的医生和患者之间的关系，而是与整个社会存在着千丝万缕的联系，是整个社会关系在医患交往过程中的集中体现。医学生是社会关系中一类特殊的人群，他们承载着病人的生命和未来医疗事业的发展。而如今医患关系的矛盾对他们未来的职业选择在一定程度上产生了影响。近年来，我国医患纠纷频发，从正常的医患关系走到言语暴力、肢体冲突甚至发生恶性事件，医患矛盾逐步升级。根据中华医院管理学会的资料显示，98.47%的医院发生过医疗纠纷，近年有递增的趋势，这些数据表明医患关系现状令人担忧。而这些数据将医患关系推到风口浪尖，医生和患者相互指责，相互不信任。医患双方信任缺少使医患关系紧张，纠纷不断，严重影响医生的诊治水平。医患关系现状对部分医学生的职业选择也产生了负面影响，而医学生是即将成为医生的年轻一代，只有良好的医患环境才能让他们放心并且坚定的踏上医生的道路。本课题针对当前的紧张的医患局势，我们对在校医学生进行了此次问卷调查，分析当今医患关系对医学生择业的影响。
一、对象与方法
1.调查对象调查对象为海南医学院大一到大五医学本科生，包括临床医学专业、护理专业、影像专业、口腔专业、中医专业、药学和检验专业七个专业。本次调查共发放问卷650份，回收问卷646份，问卷有效回收率为99.38%。
2.调查方法在指导老师的指导下，反复修改最终设计出合理的问卷，采取分层随机抽样的方法，先按专业年级分层，再以班级为单位进行随机抽样。
3.统计学方法将问卷统计结果录入电脑，应用SPSS17.0进行数据分析。计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
二、结果
1.调查对象一般情况经统计可知，在调查的646名医学生中，临床医学专业296人（占45.8%），非临床医学专业350人（占54.2%）；男生281人（占43.5%），女生365人（占56.5%）；低年级（大三以下）285人（占44.1%），高年级（大三及以上）361人（占55.9%）；户口所在地为农村地区321人（占49.7%），城市地区325人（占50.3%）；家人有医务工作者215人（占33.3%），无医务工作者431人（占66.7%）；父母受教育水平（两人里受教育最高的）为高中及以上有328人（占50.8%），初中及以下有318人（占49.2%）；政治面貌为积极分子及以上的有118人（占18.3%），为团员及以下的有528人（占81.7%）。
2.基本信息不同的调查对象对医患关系现状认知情况
由调查统计结果可知，54.02%的医学生认为当今的医患关系形势不容乐观，不同政治面貌对当前医患关系现状认知情况不同，有统计学差异（
P<0.001），相比于政治面貌为团员及以下的，政治面貌为积极分子及以上的对于医患关系认知趋于还算和谐。家中有医务人员的认为医患关系不容乐观的比例超过家中没有医务人员的学生（P<0.001）。而不同专业、不同性别、不同年级、不同户口所在地、不同父母受教育水平的医学生对于当前医患关系认知均没有统计学差异。
3.医患关系现状对不同性别医学生择业和就业的影响
由调查结果可知，有87.9%的医学生仍然坚持从医，虽然有超过一半的医学生认为当今医患关系不容乐观，但并没有影响大家选择从医的志向，不同性別对于未来职业想法没有统计学差异（P>0.05）。有超过一半（57.4%）的医学生认为当今医患关系对职业选择有一些影响，但不是考虑职业的最大因素。男生认为医患关系不影响未来职业的选择的比例高于女生（P<0.001）。而对于未来十几年医患关系，有81.4%的医学生持悲观态度，男生女生之间有统计学差异（P<0.001），且女生受到的影响更大。
4.医患关系现状对不同年级医学生择业和就业的影响
由调查结果可知，高年级选择后悔学医的比例超过低年级，差异有统计学意义（P<0.05）。而对于如何看待医生这个职业上，高年级（68.1%）和低年级（51.9%）都有超过半数的医学生认为医生风险大、压力大、不安全。而且有更多的高年级学生认为医生这个职业不安全、风险大。高年级和低年级差异有统计学意义（P<0.001）。有84.4%的医学生认为当今医患关系影响医患之间信任度，使医患之间信任度大大减低，高年级和低年级就此问题的看法没有差异（P>0.05）。
三、结论
根据本次问卷调查及统计分析的结果，我们发现，当前医患关系给医学生造成了一定的负面影响。医方作为医患关系中的主导者，如何引导医患关系向正确的方向发展对医务工作者和医学生来说无疑都是个重大的考验。因此我们需要采取一定的措施来减少医患矛盾事件的发生并且减轻紧张医患关系对医学生所造成的负面影响。
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作者简介：张继成，范利坤，韩彩玲，符国卿，刘运运，杨晓君，海南省海口市，海南医学院。