外科学论文

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2022-02-09 全程管理在神经源性膀胱患者骶神经调节治疗的疗效评价
　　摘要：目的评价基于多学科团队协作的骶神经调节治疗神经源性膀胱患者全程管理方案的实践效果。方法收集2018年1月至2019年12月中山大学孙逸仙纪念医院收治的36例神经源性膀胱行骶神经调节治疗患者的病例资料。将36例患者按入院时间分为对照组15例（2018年1～12月）和干预组21例（2019年1～12月）。对照组给予常规管理，干预组实施全程护理模式。比较两组骶神经调节二期手术转化率...
2022-02-09 双道丝线结扎处理阑尾根部应用价值研究
　　关键词：腹腔镜阑尾切除术双道丝线结扎阑尾根部　　　　Keyword：laparoscopy; appendectomy; double filament ligation; appendiceal root;　　　　急性阑尾炎（acute appendicitis）是急腹症的最常见原因，如不及时干预，可导致阑尾穿孔及腹膜炎，进而危及生命。外科手术治疗是急性阑尾炎确切有效的治愈方式，其经历...
2022-02-07 经皮微通道显微手术切除腰椎椎管内肿瘤的疗效
　　摘要：目的探讨经皮微通道显微镜下手术切除腰椎椎管内肿瘤的效果。方法回顾性分析2017年1月至2020年2月经皮微通道显微镜下手术治疗的37例腰椎椎管内肿瘤的临床资料。结果术后病理检查显示，神经鞘瘤20例，脊膜瘤4例，先天性囊肿6例，神经根囊肿5例，肠源性囊肿2例。术后症状均明显改善，未出现切口感染、神经根损伤、硬脊膜损伤、脑脊液漏、脊柱稳定性下降等并发症。术后1周复查腰椎MRI示...
2022-02-07 睿米机器人结合术中B超在颅内微小病变手术中的临床应用
　　摘要：目的探讨睿米机器人及术中B超在颅内微小病变手术中的临床应用效果。方法回顾性分析2018年10月至2020年9月在睿米机器人及术中B超辅助下显微手术切除的21例颅内微小病变的临床资料。结果 21例病变最大径1～3 cm，平均1.8 cm；位于额叶8例、颞叶4例、顶叶5例、枕叶4例。21例病灶定位准确率为100%，机器人系统显示定位误差在2 mm以内。术后复查MRI显示病灶均全切...
2022-02-07 无线智能腔镜系统在基层医院泌尿外科中应用的初步体会
　　摘要：目的探讨采用无线智能腔镜系统在基层医院泌尿外科中应用的初步体会。方法回顾性分析2021年7月至2021年8月濉溪县医院泌尿外科应用5G模块、4K内镜摄像、内镜冷光源、电源于一体的无线智能腔镜系统进行的21例手术患者的临床资料，包括腹腔镜前列腺癌根治术2例，腹腔镜肾癌根治术2例，腹腔镜肾囊肿去顶减压术2例，经尿道前列腺等离子电切术6例，经尿道膀胱肿瘤电切术2例，经皮肾镜碎石取石...
2022-01-26 在鼻中隔偏曲治疗中应用黏膜缝合法与鼻腔填塞法的临床效果
摘要：目的探讨通过黏膜缝合法与鼻腔填塞疗法对鼻中隔偏曲患者进行治疗效果。方法选取2019年3月至2021年3月大连市中心医院收治的172例鼻中隔偏曲患者。按照双色小球法对患者进行分组，其中86例设为甲组通过黏膜缝合法进行治疗，另外86例设为乙组实施鼻腔填塞疗法治疗。观察两组的治疗效果。结果甲组的治疗效果优于乙组（P
2022-01-22 嗅球体积对上呼吸道感染后嗅觉障碍患者的预后评估
　　摘要：目的:比较上呼吸道感染后嗅觉障碍(PVOD)患者不同预后组间的嗅觉功能检查结果，分析预后相关因素，尤其嗅球体积(OBV)对预后的影响，为临床诊疗提供客观依据。方法:对2019年1月—2019年12月于北京安贞医院门诊就诊的PVOD患者进行≥1年的随访，这些患者在治疗前完成Sniffin'Sticks嗅觉测试、嗅通路MRI检查。根据1年随访期后Sniffin'Sti...
2022-01-22 毛发移植在头皮及颜面部烧伤性脱发修复中的应用进展
　　摘要：烧伤所引起的瘢痕性脱发严重影响患者的生活质量。毛发移植技术的发展为这类患者提供了新的选择。然而，其修复需要解决受区瘢痕移植条件差的问题，同时需采用合适的移植方式及治疗策略。现就毛发移植治疗头皮以及颜面部烧伤后脱发这一问题对相关文献进行整理归纳，并对相关领域的未来发展进行展望。　　　　关键词：瘢痕性脱发毛发移植毛发脱失烧伤毛囊单位移植术毛囊单位提取术　　　　头皮及颜面部烧...
2022-01-18 CT引导下弹簧圈定位在肺小结节（直径≤15 mm）单操作孔胸腔镜手术中应用的回顾性队列研究
　　摘要：目的探讨CT引导下弹簧圈定位在肺小结节（直径≤15 mm）手术中的应用价值。方法回顾性分析2018年8月至2019年12月在南京鼓楼医院行单操作孔胸腔镜手术治疗175例肺小结节患者的临床资料。根据术前是否行CT引导下弹簧圈定位将患者分为定位组[84例，其中男34例、女50例，年龄（57.8±8.8）岁]和非定位组[91例，其中男46例、女45例，年龄（57.6±10.8）岁]...
2022-01-12 急性化脓性腹膜炎患者的护理评估及护理体会
摘要：目的分析评估急性化脓性腹膜炎病情状况，并采取有效护理措施，改善患者病情。方法研究中从我院2017年8月至2018年8月接受的急性化脓性腹膜炎患者中选62例，按照随机方法将患者分为观察组和对照组，每组31例。两组患者常规进行护理评估，并分别实施全面性护理与常规性护理，将不同护理之后的效果差异进行统计和比较。结果 (1)观察组患者护理之后整体满意度达到93.55%，相对对照组的74....
2022-01-06 头颈部弥漫大B细胞淋巴瘤的临床特征分析
　　摘要：目的:分析头颈部弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的临床特征。方法:选取2011年7月—2021年9月在西安交通大学第二附属医院住院的头颈部DLBCL患者为研究对象，进行回顾性研究，分析患者的发病部位及临床表现、诊断、治疗及预后。结果:63例头颈部DLBCL的累及部位包括口咽部(27例，其中扁桃体25例)、颈部(29例)、鼻腔鼻咽(7例)等，发生于口咽部者多表现为咽痛、咽部异物感及...
2021-12-30 脊柱结核病灶清除并椎间支撑植骨术后并发症的防治
　　摘要：目的探讨脊柱结核病灶清除并椎间支撑植骨术后并发症的防治方法。方法 2000年1月—2015年12月，宁夏医科大学总医院采用病灶清除并椎间支撑植骨术治疗脊柱结核患者326例。通过术后X线片、MRI及CT分析植骨融合情况及植骨相关并发症发生情况。结果所有患者术后化疗3～36(7.89±5.92)个月，结核灶全部治愈、植骨融合后停药，无新的结核灶形成。共使用348个植骨材料，其中髂...
2021-12-30 氨甲环酸不同静脉给药方式对青少年特发性脊柱侧凸后路矫形术中出血量的影响
　　摘要：目的对比氨甲环酸（TXA）不同静脉给药方式对青少年特发性脊柱侧凸（AIS）后路矫形术中出血量的影响及安全性。方法 2017年1月—2020年3月，廊坊市第四人民医院采用脊柱后路矫形术治疗AIS患者120例，按照随机数字表法分为3组，每组40例。A组切开皮肤前15 min静脉滴注TXA 30 mg/kg;B组切开皮肤前15 min静脉滴注TXA 15 mg/kg，术中给予TXA ...
2021-12-30 胰十二指肠切除术前胆道引流病人术后胰瘘及腹腔感染的危险因素分析
　　摘要：目的探讨胰十二指肠切除术(pancreaticoduodenectomy, PD)术前胆道引流病人术后胰瘘及腹腔感染的相关危险因素。方法收集2018年6月至2020年12月南京大学医学院附属鼓楼医院肝胆胰中心连续收治的86例PD术前因胆道梗阻行胆道引流的病例资料。根据术后是否出现胰瘘和腹腔感染，分为胰瘘组和非胰瘘组；感染组和非感染组；胰瘘合并感染组和对照组。分析术后胰瘘、腹腔...
2021-12-22 重视慢性深静脉阻塞性疾病腔内治疗
　　摘要：造成慢性深静脉阻塞性疾病的常见病因有深静脉血栓后综合征（PTS）和髂静脉压迫综合征（IVCS），这类疾病可以通过外科旁路手术矫正，但手术疗效不理想。血管腔内治疗已成为近几年治疗的常见策略之一。由于静脉腔内技术还不够成熟，使用的材料还比较单一，静脉腔内治疗的开展还不够普及，现有循证医学证据等级也较低。尽管如此，随着技术的进步，腔内技术治疗慢性深静脉阻塞性疾病还将进一步推进。因此，血...
2021-12-22 骨科手术机器人的研究进展及展望
　　摘要：现代骨科手术逐渐向精准和微创方向发展。与传统手术比较，精准化、微创化程度更高的骨科手术机器人逐渐走进医学研究者的视野，并成为当前骨科手术的研究热点。目前，骨科机器人在国际、国内已有丰富的研究成果，并已投入临床应用。伴随着科技的进步，骨科机器人正向智能化、远程化、个体化、普及化发展，并将更广泛地应用于骨科手术。　　　　关键词：骨科机器人微创精准化　　　　Research pro...
2021-12-22 可视化宣教护理对外科门诊换药患者焦虑与疼痛的影响
　　摘要：目的：探究对外科门诊换药患者实施可视化宣教护理在缓解焦虑、疼痛方面起到的作用。方法：选取2019年1月—2020年11月期间于中南大学湘雅附三医院外科门诊接受换药的350例患者作为研究对象，按随机排列法分为参照组175例，予以常规护理，试验组175例，予以可视化宣教护理。观察就诊时、护理后两组患者焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、疼痛量表（VAS）评分变化情况及护理...
2021-12-15 补气健骨汤联合福善美治疗骨质疏松症疗效观察
　　摘要：目的观察补气健骨汤配联合福善美治疗骨质疏松症的临床效果。方法选取2017年1月至2019年12月南京市中医院骨伤科收治的80例骨质疏松症患者纳入研究，按随机数表法将其分为观察组和对照组，每组40例，对照组在常规治疗的基础上采用福善美治疗，观察组在对照组治疗的基础上采用补气健骨汤治疗，疗程12周。12周后比较两组患者的临床疗效，治疗前后血清中Ⅰ型前胶原C-端前肽(PICP)、Ⅰ...
2021-12-09 FBSS的中西医认识及其治疗
摘要：　腰椎术后综合征(FBSS)是腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症等腰椎疾病的术后常见并发症,治疗难度大、周期长,严重影响了患者术后满意度。目前,该病的治疗主要呈现出中西结合、阶梯化、个体化治疗的局面,难点在于如何准确选择翻修手术适应证与时机,较少破坏脊柱稳定性和有效改善症状,未来将呈现精准化、微创化、个体化以及多科协作治疗的趋势。作者对FBSS的背景及中西医诊疗现状进行综述,展...
2021-12-09 肺移植受者排斥反应中外泌体的作用综述
摘要：　外泌体是一种由绝大多数细胞分泌的微小囊泡，在体内生理以及病理过程中发挥重要作用。发生排斥反应的肺移植受者(LTxR)循环外泌体中含有不匹配的人类白细胞抗原(HLA)和肺相关自身抗原(如K-α1微管蛋白和胶原蛋白V)等，外泌体可能是由自身抗体诱导产生的，循环中的外泌体引发免疫反应，导致肺移植受者发生排斥反应。本文从3个方面讨论外泌体在肺移植中的作用:外泌体作为肺移植后发生排斥反应的生...
2021-12-09 心脏术后心房颤动发生的危险因素、风险评估及防治
摘要：　心脏术后心房颤动(POAF)是心脏外科手术后常见的并发症。其发病机制尚不明确，当前研究多认为与交感神经系统的激活及炎症反应有关。POAF引起血流动力学的改变，不仅给患者带来痛苦，也延长患者住院时间、增加不良心血管事件的发生风险。因此，针对POAF采取预测及干预措施具有重要意义。本文从POAF的发病机制、危险因素、风险评估方法及预防治疗方面，结合国内外的研究热点对其研究进展进行综述。...
2021-11-30 唤醒麻醉在小儿癫痫脑功能区病灶切除术中的应用研究
　　摘要：目的评价唤醒麻醉在小儿癫痫脑功能区病灶切除术中应用的安全性和可行性。方法整理分析18例在唤醒麻醉下完成小儿癫痫脑功能区病灶切除术患者的一般资料、唤醒麻醉方法、手术体位、术中并发症及术后随访情况。结果 18例患者中，17例采用3A(入睡-清醒-再入睡)模式顺利完成唤醒下癫痫病灶切除术；1例在唤醒后神经功能测试时反复癫痫发作，无法配合，改全身麻醉下完成手术。5例采用仰卧位，13例...
2021-11-30 免疫指标检测在高脂血症性急性胰腺炎病情评估中的应用
　　摘要：目的：评价免疫指标与高脂血症性急性胰腺炎（HLAP）病情轻重程度的相关性。方法：收集2017年6月—2019年12月绵阳市中心医院收治的116例HLAP患者。按照病情轻重程度分为轻度HLAP组（MHAP组）和重度HLAP组（SHAP组），收集其入院时一般临床资料和血清PCT、CRP、TNF-α、IL-6、IL-10水平。Logistic回归分析用于确定SHAP的危险因素。结果：与...
2021-11-30 高原作业环境对听力的影响
　　摘要：　　　　高原环境具有低温、低氧的特点，随着我国西部大开发战略的不断深入，许多工作人员需要从低海拔区域快速进入高海拔区域，此类人群，极易因低温、低氧而导致人体生理机能的改变，诱发心、脑、肾等多器官功能的损伤。耳蜗及听觉中枢对缺氧极为敏感，缺氧可导致耳蜗微循环障碍进而导致听力下降。听力受损则会导致作业能力下降，所以高原作业环境对听力的影响是我们不得不关注的一个问题，本文通过文献复习的...
2021-11-25 心脏外科手术机器人系统的国产化研发
　　摘要：微创是21世纪心脏外科发展的方向。达芬奇机器人手术系统实现了最新科技发展成果和心脏外科技术进步的有机结合，代表了微创心脏外科的最前沿水平。但是该系统在心脏外科的普及和应用并不理想，主要是由于其系统复杂、设备庞大笨重、机械臂缺乏力学反馈、费用昂贵、缺乏竞争力等导致技术迭代缓慢。基于此，在充分借鉴达芬奇机器人手术系统技术优势的基础上，开发系统优化、结构简洁、方便实用、成本低廉的国产化...
2021-10-21 孕期保健结合整体护理对提升产科护理质量的作用分析
摘要：目的：分析孕期保健结合整体护理对提升产科护理质量的作用。方法：2019年1月-2020年12月收治分娩产妇80例，随机分为两组，各40例。对照组实施常规孕期护理，研究组实施孕期保健结合整体护理，比较两组产妇自然分娩率、并发症发生率和心理状态。结果：研究组自然分娩率略高于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)；研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P
2021-10-21 产妇实施产科护理新模式对其心理状态和分娩结局的影响
摘要：目的：探讨产科护理新模式对产妇心理状态和分娩结局的影响。方法：2018年10月-2020年10月收治产妇68例，随机数字法分为两组，各34例。对照组采用常规护理模式，研究组给予优质护理模式，比较两组产妇心理状态、分娩疼痛及分娩结局。结果：研究组护理后产妇焦虑评分低于对照组，差异有统计学意义(P
2021-10-21 探讨多层螺旋CT和磁共振成像对肝细胞癌肿瘤结节的诊断价值
摘要：目的：分析多层螺旋CT(MDCT)和磁共振成像(MRI)检查诊断肝细胞癌(HCC)肿瘤结节的临床价值。方法：2018年1月-2020年12月收治HCC肿瘤结节患者64例，随机分为两组，各32例。观察组接受MRI检查诊断，对照组接受CT(MDCT)检查诊断，比较两组肿瘤结节个数的检出结果。结果：CT检查中平扫、动脉期、静脉期、延迟期的检查结果显示，>5 mm肿瘤结节的检出率高于≤5 m...
2021-10-21 机器人手术系统在小儿胸外科的应用及展望
　　摘要：达芬奇机器人手术系统已在世界范围内很多学科中得到应用。小儿胸外科机器人手术较之成人胸外科机器人手术有着明显的区别，而与小儿普外科、泌尿外科机器人手术相比亦有显著不同。本文通过系统综述目前达芬奇机器人手术系统在小儿胸外科的应用现状，对小儿胸外科机器人手术的特点和优势及达芬奇机器人手术系统应用于小儿胸外科手术的技巧进行总结。　　　　关键词：机器人手术系统小儿外科小儿胸外科　　　　...
2021-09-22 新医学手段与传统外科思维
　　摘要：外科学是医学的重要组成部分，经历了几个世纪的发展，目前已经来到一个新的发展阶段。外科治疗通常是以切除病变组织和修复创伤组织为目的的治疗过程，传统外科以解剖、切除、缝合、移植、固定等为技术基础。传统的外科思维是建立在上述治疗目的和治疗手段之上的。近二十年来，医学在治疗理念和技术手段上出现了重大的研究突破，精准医学、数字医学、再生医学、干细胞技术等相继出现。这些新的医学手段对医学的发...
2021-09-03 经口入路机器人甲状腺手术的研究进展
　　摘要：近年来，甲状腺疾病的发病率逐年上升，其中青年女性患者占较大比例。随着年轻患者对美容的要求提高，多种入路的内镜甲状腺手术已广泛成功开展。这些术式尽管避免了在颈部做切口，并取得了较好的美容效果，但不可避免地在其他部位留下切口瘢痕。经口入路手术被认为是真正无痕的手术，具有更好的美容效果，随着近年来达芬奇手术系统的不断完善，经口入路机器人甲状腺手术也取得较大发展。与其他术式相比，经口入路...
2021-08-03 精准帮扶在医院外科护理管理建设中的实践价值
　　摘要：目的：探讨精准帮扶在医院外科护理管理建设中的实践价值。方法：随机选择2019年1月～2020年2月的18名护士为研究对象，随机均分为对照组与观察组，对照组采取常规护理管理方式进行护理，观察组则于常规护理管理方式上实施精准帮扶方式开展护理管理。统计两组护士的管理效果，比较两组护士护理患者的效果。结果：观察组护士的专业知识、专业技能及团队合作考核得分，均显著高于对照组(P
2021-08-03 临床药师干预肝胆外科抗菌药物临床应用的效果研究
　　摘要：目的探讨临床药师对肝胆外科抗菌药物的使用实施干预后的效果。方法回顾性分析比较该院2017年9月至2018年9月(干预前,12 704例)与2018年9月至2019年9月(干预后,12 679例)抗菌药物临床使用情况。结果临床药师干预后住院患者平均住院时间、抗菌药物使用率、抗菌药物使用强度、限制使用级及特殊使用级抗菌药物使用强度、抗菌药物使用比均明显下降,差异均有统计学意义(...
2021-08-03 压疮预防与护理改进在骨外科中的应用效果研究
　　摘要：目的：观察压疮预防与护理改进在骨外科患者中的应用效果。方法：选取本院收治的80例骨外科患者；将40例采用常规护理措施的患者作为对照组；将40例采用压疮预防与护理改进措施的患者作为研究组；分析研究组与对照组患者护理后压疮的发生率。结果：护理干预后，在两组患者压疮发生率中，相比于对照组，研究组患者显著更低（P 0.05）。具体来说，对照组中男性24例，另女性有16例，年龄从低到高为2...
2021-07-29 腰椎椎间融合术后笼架后移危险因素分析
　　摘要：[目的]探讨腰椎椎间融合术后笼架后移危险因素。[方法]回顾分析692例腰椎后路椎间融合手术患者临床资料。将患者性别、年龄、合并症、住院天数、支具佩戴时间、椎间隙高度恢复情况、笼架置入深度、椎弓根钉棒稳定情况、椎间隙前凸角恢复情况纳入分析，采用单项因素与二元多因素逻辑回归分析笼架后移的相关因素。[结果] 629例患者中，发生笼架移位的23例，占3.32%。单项因素分析表明：与未后移...

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