摘 要：目的：分析孕期保健结合整体护理对提升产科护理质量的作用。方法：2019年1月-2020年12月收治分娩产妇80例，随机分为两组，各40例。对照组实施常规孕期护理，研究组实施孕期保健结合整体护理，比较两组产妇自然分娩率、并发症发生率和心理状态。结果：研究组自然分娩率略高于对照组，但差异无统计学意义(P>0.05)；研究组并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。研究组护理后SAS评分及SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论：在产科中应用孕期保健结合整体护理，可以有效提升产科护理质量，降低并发症发生率，改善产妇不良情绪。
关键词：孕期保健 整体护理 产科 护理质量 临床作用 并发症
相关研究结果表明，导致产妇不良妊娠结局的相关因素有很多，如不及时进行预防和管理，不仅会损害产妇的身心健康，还会降低产妇的生活质量，严重影响其家庭和谐与团结[1]。随着现代医学水平的不断提高，近几年来，孕期保健结合整体护理在妇产科中的应用范围持续扩大。在即将临盆的过程中，大部分产妇会出现较为严重的心理和生理变化，如果能在这一阶段积极实施孕期保健结合整体护理，从心理、生理、精神、社会等方面尽可能满足产妇的需求，既能使产妇在临床护理中保持愉悦的心情，又能确保其身体健康。基于此，本研究将笔者所在医院2019年1月-2020年12月期间分娩80例产妇作为试验对象，通过分组观察和讨论，旨在分析孕期保健结合整体护理对提升产科护理质量的作用及影响。现报告如下。
资料与方法
2019年1月-2020年12月收治分娩产妇80例，随机分为两组，各40例。对照组产妇年龄22～40岁，平均(29.74±2.31)岁；孕周37～43周，平均(39.15±1.24)周；受教育年限9～18年，平均(12.83±2.14)年；BMI指数20～29kg/m2，平均(22.45±1.28)kg/m2；经产妇8例，初产妇32例。研究组产妇年龄21～42岁，平均(29.69±2.28)岁；孕周37～42周，平均(39.21±1.22)周；受教育年限8～18年，平均(12.91±2.08)年；BMI指数21～30 kg/m2，平均(22.53±1.31)kg/m2；经产妇7例，初产妇33例。两组产妇一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。患者及家属对本次研究均知情并自愿签署同意书，该研究课题已经获得了相关医学伦理委员会的审核及批准。
方法：⑴对照组实施常规孕期护理：例如，改善病房环境、督促产妇做好个人卫生、指导产妇进行母乳喂养、做好日常饮食指导、协助产妇定期开展产后保健等。⑵研究组实施孕期保健结合整体护理：(1)孕期保健：a.妊娠期间，向产妇发放孕期知识保健手册，帮助产妇提高对孕期知识的认知水平；利用面对面辅导、大课堂等教育方式，详细向产妇讲解妊娠期间可能出现的不良反应和并发症，使其进一步掌握母乳喂养的优点，同时还要密切观察产妇的心理变化、胎儿发育情况等[2]。此外，医护人员还应耐心向产妇说明妊娠过程中需要注意的相关事项。全面评估产妇的性格特点，然后依据评估结果设计合理的宣教方案，确保宣教方案有效性的同时，提高宣教效果。b.妊娠后期，安排拥有丰富接生经验的产科医生指导产妇进行产前准备，指导产妇在分娩期间能够正确、有效地与助产士进行配合，例如：学会深呼吸，帮助其放松身体；缓解产妇不良情绪，促使其保持良好的心态，确保分娩的顺利进行。c.在分娩新生儿的过程中，医护人员应不断安慰并鼓励产妇，缓解产妇焦虑、抑郁等情绪的同时，还应增强其分娩信心。d.分娩结束后，医护人员应根据产妇的机体状况为其制定合理的膳食计划，及时补充身体所需营养；定时清洁会阴部卫生，以免发生感染；密切观察产妇的子宫恢复情况，促使其掌握母乳喂养的正确方式[3]。与此同时，医护人员还应向产妇详细讲解新生儿的护理要点及相关注意事项。(2)整体护理：a.初次孕检时，医护人员应建立产妇个人档案，及时完善有关信息，注意添加产妇喜好、性格特征等信息。b.心理护理应贯穿于分娩前、分娩中及分娩后。因此，医护人员应主动与产妇进行沟通、交流，实时监测产妇的心理状态，如发现产妇出现心理问题，应及时开展情绪疏导工作，纠正产妇关于分娩的错误认知，同时还能消除紧张、焦虑、害怕等不良情绪。c.督促产妇按时来院进行产检。妊娠28周以前的产妇，建议每隔4周产检1次；妊娠28～36周的产妇，建议每隔2周产检1次；妊娠36周以上的产妇，建议每周产检1次[4]。完成产检后，医护人员应主动与产妇约定下一次的产检时间，并根据产检结果告知产妇自我护理的方法及措施。d.积极开展健康宣教，定期向产妇讲解孕前保健、分娩事项、产后恢复、新生儿干预等相关内容。开展宣教工作时，应按照孕期的不同选择合理的方式，对于孕28周前的产妇，建议选择电话交流、宣传资料发放等方式；对于孕28周后的产妇，可在产检结束后对其进行常规宣教工作，或可利用产检结果进行针对性宣教。
观察指标：接受不同的护理干预后，医护人员应留心观察两组产妇的分娩情况、并发症情况以及心理状态变化情况，进一步比较两组产妇的自然分娩率、并发症发生率和不良情绪评分。使用SAS焦虑自评量表、SDS抑郁自评量表对产妇护理前后的心理状况予以评分；得分越高，表示产妇的心理焦虑或抑郁程度越严重。
统计学处理：数据应用spss 23.0软件处理；计数资料以[n(%)]表示，采用χ2检验；计量资料以(±s)表示，采用t检验；P<0.05为差异有统计学意义。
结果
比较两组产妇自然分娩率及并发症发病率：结果显示，研究组自然分娩率为90.00%，略高于对照组的77.50%，但组间差异不具有统计学意义(P>0.05)；研究组并发症发生率为2.50%，低于对照组的22.50%，组间差异具有鲜明的统计学意义(P<0.05)。见表1。
表1 两组产妇自然分娩率及并发症发病率比较[n(%)]
比较两组产妇护理前后心理状态评分：结果显示，两组护理前的SAS、SDS评分比较，组间差异不具有统计学意义(P>0.05)；两组护理后的SAS、SDS评分均低于护理前，且研究组的各项心理状态评分低于对照组，组间差异具有鲜明的统计学意义(P<0.05)。见表2。
表2 两组产妇护理前后心理状态评分比较(±s，分)
讨论
对于绝大部分女性而言，分娩是一个正常的生理过程，但由于受知识缺乏、分娩疼痛等诸多因素的干扰，部分产妇在妊娠及分娩期间会产生严重的焦虑、抑郁、紧张、恐惧等不良情绪，如不能及时得到缓解，不仅会降低产妇的生活质量，还会增加产后并发症的发生风险。常规护理在妇产科中的应用虽然能取得一定效果，但难以开展针对性的心理支持及干预，阻碍护理质量提升的同时，还会对母婴健康造成不良影响。随着现代护理医学的不断发展及快速转型，近年来，孕期保健结合整体护理在产科护理中的应用范围越发广泛，张娟等[5]认为，科学应用孕期保健与整体护理，既能保障母婴安全，促进产妇分娩，又能降低并发症的发生风险，防止不良妊娠结局的出现，进而提高产妇护理质量。
在本组研究课题中，研究组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。该项研究结果与刘颖瑛等[6]的研究结果基本一致。研究表明，在产科护理中选择孕期保健结合整体护理的模式，能够积极保障产妇与胎儿的安全，从而降低并发症的发生率。此外，研究组护理后SAS及SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。由此可知，孕期保健结合整体护理的实施能够帮助产妇调整心态，取得良好的产科护理干预效果。
综上所述，在产科中应用孕期保健结合整体护理，可以有效提升产科护理质量，降低并发症发生率，改善产妇的不良情绪，值得持续推广与应用。
参考文献
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[3]张建利,刘丹霞.以家庭功能理论为指导的护理模式在孕妇中的应用分析[J].山西医药杂志,2019,48(11):1387-1389.
[4]李艳春,韩磊.初产妇孕期营养状况对母婴结局的影响及服用孕期保健食品的改善效果分析[J].中国妇幼保健,2020,35(5):849-851.
[5]张娟,樊慧妮,赵梅,等.体质量管理护理对初产妇分娩方式及新生儿体质量的影响[J].贵州医药,2019,43(5):828-829.
[6]刘颖瑛,蔡露,林梦霄.阶段性孕期保健干预结合孕晚期生育舞蹈对初产妇母婴结局及母乳喂养的影响[J].广东医学,2020,41(4):425-429.