袁园
常言道“物极必反”,对于糖尿病患者降糖来说也是如此。降糖虽然重要,但是如果过于降糖,反而伤害身体健康。
一是降糖过度。有些医生、患者过度强调降糖达标,认为在正常范围内越低越好。可是,降血糖目标过于严格,可能发生低血糖,严重的甚至致残致死。目前认为,老年人和合并多种糖尿病并发症的患者,不宜将血糖降得过低,也不宜降得过快,否则会增加低血糖及心脑血管事件的风险。
二是节食过度。血糖高与饮食不节制有关,于是有些病人过度控制饮食,甚至不吃主食,这是错误的。首先,人体需要足够的热量供应;其次,主食中的碳水化合物是刺激胰岛素分泌的天然物质,进食过少反而不利于血糖控制;再次,进食过少还会造成营养不良,过于消瘦并无益处。
三是运动过度。运动可以降血糖,但运动过度会引起骨骼肌肉损伤,还可能诱发心脑血管事件。曾有个患者,清晨血糖很高,经查问生活习惯,他虽然年近50岁,每天早上还要打篮球一两个小时。医生劝他减少运动量,遵从医嘱后,患者的清晨高血糖果然消失了。这是因为,运动过度会引起肾上腺素、肾上腺皮质激素等升血糖的激素分泌增加,由此引发高血糖。
四是焦虑过度。有的患者确诊糖尿病后,十分焦虑,甚至影响到进食、睡觉,结果就是血糖难以控制。有时血糖稍高带来的严重焦虑,其伤害甚至会超过高血糖本身。高血糖相对容易控制,而焦虑则需要更长的时间来调整,包括接受药物治疗。
五是对药物依赖过度。糖尿病治疗强调综合治疗,除了药物,还需要生活方式干预。不重视饮食和运动治疗,一味依靠增加降糖药来控制血糖,不仅血糖控制不好,还会加快胰岛B细胞走向衰竭。
六是对医生依赖过度。糖尿病自我管理非常重要,包括血糖自我监测和在此基础上的药物调整,以及如何选择饮食和运动,如何就医等。只有不断学习和实践,才能达到“我的疾病我做主”的理想境界。
生活规律才能管好血糖。血糖非常敏感,在生活中,饮食、运动、睡眠,甚至情绪的变化都会引起它的波动。因此,规律的生活对控制血糖和预防并发症非常重要。
(编辑/王小莉)