叶茂 重庆市中医院
摘要：针对在中医医院管理中实施精细化管理的重要作用进行研究分析，包括在精细化管理中存在的问题，同时针对管理中的风险制定相应的对策。
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关键词 ：精细化管理 中医医院 重要性
精细化管理是在一般管理的基础上改进、深化、发展的，同时也是现代管理的升华。据有关资料记载，我国从上世纪90年代将管理从企业引致到医院的管理中，加快了医院事业的发展，改善了医院的内涵建设问题。现笔者针对在中医医院中实施精细化管理存在的不足及相应的对策进行探析，具体报告如下所示。
一、精细化管理中存在的问题
1.医务人员的抵触心理。实施精细化管理中出现的微小事物及要求会涉及到个人，其中的各项规章制度会触及到个人的利益。而对于长时间进行粗放管理的医疗人员，因其思维模式已经固定，加上部分医疗人员对其精细化管理模式的认识不深，理解不到其中的内涵与深远影响，从而出现了抵触的情绪，缺乏了主动性与自觉性。
2.管理者认识的不足。中医医院很多管理者都是从专业的技术操作人员而转向管理层的，虽然他们有着过硬的技术操作能力，但在管理方面还缺乏相关经验。管理者只能一边学习一边管理，就出现了“摸着石头过河”的现象。精细化管理是近些年发展起来的较新型的模式，有很多中医医院的管理者对精细化管理的认识不够深入，有些管理者还会认为繁琐，甚至啰嗦，从而对其产生排斥心理。而又有些医院只是为了用作装饰门面，没有全面的去实施。
3.管理运营不顺畅。精细化管理的中心在于将所有的管理规章制度与相应的政策落实到每一个部门及每一个医务人员的肩上。在实施的过程中带着约束性与强制性，所以执行难度较大，甚至在个别科室无法顺利的进行。
4.管理力度较弱。在精细化管理中，较多的管理者是从基层科提升到管理层的，管理者和同事共处多年，碍于情面不能进行深度的管理，对于出现细小的问题不及时进行追究，从而累积成大的问题，不仅损害了管理者的威严，还使被管理者养成了在“宠”中工作的不良习惯。
二、精细化管理的对策
1.医院文化。在进行精细化管理中，需要建立起好的医院文化。例如：培养每一位医务人员做事情要做好、做细、做精。对于医疗人员的管理情况，不仅要培养其成才，还要更多的关注医疗人员的日常生活，制定相关的员工计划表，使医务人员能够在紧张的工作中释放排解出自身的压力，在繁杂的工作中感受到医院的温暖。为了将医院文化传输给广大患者，我们可以通过发放优惠卡、义诊、召开医患关系沟通座谈会、到基层帮扶等形式进行。
2.精通管理。管理者不仅要有管理协调能力，还要有市场的敏锐性。所以管理者要不断地学习，吸取大量的知识，例如：加大我院中低层管理者的知识培训，并在医院内开展相关管理讲座，发放一些管理书籍。为加强各科主任的管理水平，组织院内的中层干部到外地学习进修。
3.制度精准。在进行精细化管理模式时，需要建立一套较为完整的基本制度，在制定之前要对以往传统制度中存在的不足之处进行分析，并且向医务人员及患者收集相应的意见，结合医院相应的情况制定具有针对性的制度。针对岗位、操作、服务、职责等进行详细的规划，将制度表发放给每位医护人员并按其严格执行。
4.细分科室。在中医医院中有很多患者出现挂号乱的情况，很多患者对各科室了解很少，因此我院必须对科室进行细分。医院挂号处要有明确的标记，做到让患者一目了然。同时在交费高峰期的时候，可以将挂号窗口临时变更成交费窗口，这种灵活变更不仅减少了患者的排队时间，而且也提高了我院的工作速率。
5.细分疾病。疾病的种类繁多，临床症状相同的疾病也有很多，虽然有着相同的病症，但其治疗方法与原则有着很大的差别。一旦出现了误诊情况，严重威胁着患者的生命健康。中医辩证诊断中也有着细致的分类，例如对于感冒中的风寒与风热是大不相同的，因此对于疾病管理我院需要做到细分。待医生对其疾病有了精准的确诊后，在根据差异的不同进行治疗，防止出现医疗纠纷问题。
6.细分责任。医院中经常发生纠纷事件，如果不进行责任细分管理，就会出现医生与医生、医生与护理之间发生踢皮球的情况，从而查找不到责任的根本。所以，我院将责任进行细分，将每个责任落实到相关的科室、个人。为了避免不必要的纠纷，我院必须提高各科室及医务人员的服务意识，做到工作严谨、细致、规范。
综上所述，在中医医院中实施精细化管理是提高管理体系的最有效模式，精细化管理中也存在着较多的不足之处，因此在管理中实施相关的政策，不仅提高了管理效率，同时也推动了医院的发展。
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