彭琅 长沙市妇幼保健院院人事科
摘要：现代社会的信访主要指公民用电话、书信及电子邮件等方式向各级人民政府、法院、检察院以及人大等部门反映情况，提出自身的意见及要求，要求相关部门依法处理的一种诉求活动。本文就医疗卫生系统中如何构建完善的信访工作长效机制进行构想。
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关键词 ：卫生系统 信访 完善 机制
一、卫生系统中存有的一些情况
1.对信访工作的重要性认识不到位。信访权利作为当代人民民主权利之一，应当纳入到日常性工作之一。做好信访工作，可以充分为人民群众解决生活中遇到的难题，确保社会一方稳定。在当前市级卫生系统中，还存有少数工作人员对于反复上访的人民群众态度冷漠、感到厌烦，甚至产生惧怕、憎恨的不良心理，在工作过程中认识不到信访工作的重要性，对于上访情况在没有违反法律法规的条件下，去采用各种超越法律规定的强制性措施，进而导致各种不和谐因素的出现。
2.忽视构建长效工作机制。当前，卫生系统中的很多信访问题都是被当作个案解决，未从整体层面权衡，更无深层次剖析事件原因，难以发挥政策纠偏的功效，这主要因素有：一是地方卫生机构迫于信访工作考核体系压力，将解决问题的主要指标花费在信访稳控工作上；二是各医疗卫生机构以救死扶伤为宗旨，涉及到的往往是治病救人、甚至生与死，夹杂着一个或者几个家庭的情感，情与法的掌控度往往出现失衡；三是没有建立完善的长效工作机制，可以说要做好信访工作必须舍得投入，人力、物力、财力等方面均要有保障，这样才能快速解决出现的各种信访问题。
3.少数信访案件结案后不息访。少数信访案件通过处理后，当事人当场表明同意处理意见，但是过一段时间后，又进行二次上访，加价加码提出各种不正当要求；甚至有个别人固执地认为凭借上访可以威胁医疗卫生机构，对其施加压力可以获得更大的利益；部分涉法涉诉信访案件从司法程度上已经结案，但当事人仍不罢休，认为自己的“合理”要求没有满足，继续寻找信访单位提出无理要求，即“钉子户”信访人；也存在一些信访案件因为未彻底解决问题，而引起当事人的不满导致其再次上访。
二、构建完善信访工作长效机制的策略
1.完善信访工作方式。首先，要改变以信访量为主要考核指标的方法，预防以截访、拦访等形式减少上访数量。考核信访工作虽然离不开信访量指标，但也不能将其作为主要指标，这主要是因为人民群众上访不完全等同于负面效应。换一个角度看，医疗卫生单位可以通过信访量多少来发现问题，分析整改问题，从意识形态、工作方法上把信访接待作为一项重要政治任务，做到接待、登记、反馈一站式服务。如果一味地将信访量和基层政绩接轨，不可避免地为工作人员带来更大压力，以至于出现截访、拦访等不良现象，恐怕这种现象的出现要比上访这件事情本身的后果更严重。其次，倡导依法合理解决问题从而达到彻底息访的目的。在处理信访问题的过程中，追求息访是一种积极的想法，本身没有什么问题，但是少数案件为了达到息访目的，尤其是为了让个别提出过高无理要求的人息访，医疗卫生机构可能会采取非正常手段解决问题。这种做法虽然在短时间内效果明显，但后患无穷，由此引发的蝴蝶效应，常常会导致更多类似上访案件的出现，最终严重损害法律的权威性，故必须倡导遵照法律法规及相关政策的要求解决问题，从而彻底息访。
2.合乎情法，达到法律效果与社会效果的统一。目前卫生系统中出现的涉法涉诉信访问题较复杂，有些合乎情不合乎法，有些合乎法而不合乎情，但法律法规的相对稳定性及滞后性决定其不可能为各种千变万化的社会矛盾提供有效根据，尤其是上访对象是病人或者病人家属这一特殊群体，从这个角度看，单纯依靠法律法规不能很好地去解决问题。处理信访案件追求法律公正，从法律角度看解决问题的方法可能是正确的，这都没错，但面对病人这一弱势群体而言，却可能给当事人雪上加霜。所以在具体工作中，需要合乎情法，达到法律效果与社会效果的统一。一方面坚守立法精神，严格执行法律法规各项规定，维护法律威严，但不能死抠法律条文，以法律法规作为解决问题的重要依据。另一方面要充分考虑到人民群众合乎情理的诉求，全面权衡利弊，努力想办法实现情与法的平衡，尽可能减少不和谐因素。
3.完善的信访信息网络体系。信访条例中明确规定：国家信访工作机构要利用当前政务信息网络资源，构建全国性的信访信息体系，方便信访人上访，查询信访事项办理进度等，上下级机构的信访信息系统需互联互通。在当前形势下，笔者认为可由主管行政部门建立一个专门的统一管理信访工作文件夹，将所有信访人员的基本资料、具体诉求、答复情况、上访人反馈意见等都输入网络系统中，针对原始证据材料可用扫描方法输入，构建完善的网络信访案件卷宗。在这个过程中，进行信息体系建设，确保信息的技术共享，以及信息的真实完整性。通过构建完善的信访信息网络体系，在某种程度上可提升信访工作效率，规范信访工作流程。