杨文娟 刘 玲
济南市中心医院急诊输液，山东济南 250013
[摘要] 目的 探讨危机管理在急诊护理管理中的应用。方法 用于临床研究的100例急诊患者是由该院自2012年3月—2014年3月期间内收治的，将其随机分成观察组与对照组两个临床研究小组，每组患者人数50例；对观察组的患者在常规急诊护理管理的基础上实施危机管理，对对照组采用常规急诊护理管理，对比两组患者的临床护理效果及护理满意度。结果 两组患者的护理效果优良率分别为观察组94%、对照组72%，其中对照组患者的临床护理效果显著不如观察组，对比两组的的数据差异有统计学意义（P＜0.05）；另外，在护理满意度方面观察组为96%，对照组为80%，观察组患者比对照组患者的护理满意度要高，对比两组数据差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在急诊护理管理中采用危机管理能够大大提高临床护理效果及护理满意度，该管理模式值得在临床进一步推广和应用。
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关键词 ] 危机管理；急诊护理；护理管理；临床应用
[中图分类号]R473 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2015）03（a）-0155-02
Discussion on the Application of Crisis Management in Nursing Management in Emergency
YANG Wenjuan LIU Ling
Ji´nan Central Hospital Emergency Infusion，Ji´nan，Shandong Province，250013 China
[Abstract] Objective To investigate the application of crisis management in nursing management in emergency. Methods 100 cases of emergency patients for clinical research is made in our hospital from 2012 March to 2014 March period were， they were randomly divided into the observation group and the control group of two clinical research group， 50 cases in each group the number of patients in the observation group patients； the implementation of crisis management on the basis of routine emergency nursing management， only the implementation of nursing management in emergency patients with conventional control group， clinical nursing effect and nursing satisfaction were compared between two groups of patients. Results The nursing effect observation group were excellent and good rate was 94%， the control effect of nursing patients with excellent and good rate was 72%， the observation group is obviously better than that of clinical nursing effect of patients with patients in the control group， with statistical significance in patients of the two groups data differences （P<0.05）； nursing satisfaction of observation group patients was 96%， control nursing satisfaction were 80%， observation and nursing satisfaction was significantly higher than the patients in the control group， with statistical significance in patients of the two groups data difference （P<0.05）. Conclusion In emergency nursing management by crisis management can greatly improve the effect of clinical nursing care and nursing satisfaction， worthy of our emergency department nurses in clinical promotion and application.
[Key words] Crisis management； Emergency nursing； Nursing management； Clinical application
[作者简介] 杨文娟（1964-），女，山东潍坊人，本科，济南市中心医院急诊输液室，主管护师，研究方向：护理研究。
由于急诊患者起病较急、病情发展较快，往往会感到异常焦虑和恐惧，因此护理人员应当给予他们更加全面的护理管理。危机管理是一种现代护理管理模式，它要求护理人员要对患者有可能发生的各种危机因素进行提前预测和分析，并采取有效的措施加以防范。在急诊护理管理当中，危机管理有着很重要的作用[1]。为了探讨危机管理在急诊护理管理中的应用，现将该院在2012年3月—2014年3月期间收治的100例急诊病人作为研究对象，其中观察组研究对象在常规急诊护理管理的基础上实施危机管理，对对照组的研究对象进行常规急诊护理管理，比较观察组与对照组患者的临床护理效果和护理满意度，现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
用于临床研究的100例急诊患者是由该院自2012年3月—2014年3月期间内收治的，将其根据随机分组法分为观察组与对照组，其中每组患者50例。观察组患者中，28例男性占56%、22例女性占44%；年龄范围为14~78岁之间，平均年龄为（47±6.4）岁；其中急诊外科患者有19例、急诊内科患者有7例、急诊儿科患者有5例、急诊五官科患者有11例、急诊妇科患者有8例，各占总数的38%、14%、10%、22%、16%。对照组的50例患者中男性患者有26例、女性患者有24例，各占总数的52%、48%；年龄范围在15~76岁之间，平均年龄为（48±6.9）岁；其中急诊外科患者有17例、急诊内科患者有9例、急诊儿科患者有4例、急诊五官科患者有13例、急诊妇科患者有7例，各占总数的34%、18%、8%、26%、14%。所有患者在性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
观察组的患者进行常规急诊护理管理的基础上实施危机管理，对对照组的患者只实施常规急诊护理管理。其中，常规急诊护理管理主要是合理安排护理人员查房、保持病房的整洁和舒适、正确对患者用药等。危机管理的具体措施如下：①强化护理人员的危机意识，定期组织护理人员进行学习和培训，使其全面了解急诊护理中存在的风险，并加强护理人员的自我约束，尽量减少护理风险的发生，从而有效保障患者的生命健康安全[2]；②及时与患者之间建立良好的护患关系，积极与患者及其家属进行沟通和交流，随时对患者的身体和心理状况进行了解，并对其开展科学有效的心理指导和精神鼓励，增加患者对护理人员感到充分信任，从而避免患者因不良的心理和精神因素而加重病情或影响治疗；③建立危机管理小组，明确各个护理人员的分工和责任，定期讨论患者的病情和状态，组织分析护理中所存在的风险，第一时间发现护理风险，并共同商讨相应的防范对策。
1.3 评价标准
如果患者病情恢复显著、恢复时间较快、住院期间没有发生护理风险事故，则判定为护理效果优秀；如果患者病情恢复良好、恢复时间较快、住院期间鲜有发生护理风险事故，则判定为护理效果良好；如果患者病情恢复不明显或病情加重、恢复时间较慢、住院期间时常发生护理风险事故或发生过重大护理风险事故，则判定为护理效果较差。同时，根据患者出院时所填的《患者护理满意度调查表》对患者的护理效果满意度情况进行评价，主要分为非常满意、满意和不满意3个选项。
1.4 统计方法
采用spss 19.0统计学软件对研究所的数据进行统计学分析和处理，计量资料都进行t检验，对计数资料均行χ2检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。
2 结果
观察组患者的护理效果优良率为94%，对照组患者的护理效果优良率为72%，对照组患者在临床护理效果方面明显不足，对比两组患者的数据差异有统计学意义（P＜0.05）；还有观察组与对照组患者的护理满意度前者为96%，后者的护理满意度为80%，在护理效果满意度方面观察组显著高于对照组，对比两组患者的数据差异有统计学意义（P＜0.05）。详细数据比较可见表1、表2。
3 讨论
近几年来，我国医疗卫生事业发展迅猛，随之而来的是人们对于医院护理服务的标准也逐渐升高，常规的护理管理模式已经不再能够满足人们的护理需求，寻求更加全面的护理模式已经成为了医学界的重点研究课题之一[3]。尤其是对于急诊患者来说，由于多数急诊疾病都是危重疾病，其中所潜在的护理风险非常之大，再加上急诊患者常常会因为疾病的突发而感到焦虑与恐惧，这更加增加了护理风险，影响了患者的治疗，因此急诊科的护理人员更应当给予患者有效的护理管理，以避免护理风险事故的发生[4]。
危机管理是新时期下的一种新管理模式，它遵循“以人为本”的理念，能够对护理管理过程中可能存在的所有危机因素进行提前预测和评估，并采取相应的措施进行防范，从而减少护理风险事故的发生[5]。在急诊护理管理当中，利用危机管理模式能够大大提高护理安全性，并促进患者病情的尽快恢复。
根据该临床研究结果显示：观察组患者的护理效果优良率为94%，对照组患者的护理效果优良率为72%，临床护理效果观察组患者显著优于对照组患者，对比两组患者数据差异有统计学意义（P＜0.05）；在护理效果满意度方面对比，观察组为96%，对照组患者为80%，两组比较，观察组患者护理效果满意度显著优于对照组患者护理效果满意度，对比两组患者的数据差异有统计学意义（P＜0.05）。因此可以得出结论：在急诊护理管理中采用危机管理能够大大提高临床护理效果及护理满意度，值得临床广大急诊科护理人员进一步推广和应用。
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参考文献]
[1] 赵正平.探讨危机管理在急诊护理管理中的应用[J].中国医药指南，2015（1）：39-40.
[2] 张玲玲.危机管理在急诊护理中的应用分析[J].中国现代药物应用，2015（4）：249-250.
[3] 吴玲艳.危机管理在急诊护理中的应用探讨[J].中国社区医师（医学专业），2012（15）：420.
[4] 胡敏.探讨危机管理在急诊护理管理中的应用[J].吉林医学，2012（32）：7101-7102.
[5] 孔鸽.危机管理在急诊护理管理中的应用与效果观察[J].中国实用医药，2013（13）：269-270.
[6] 彭娟. 危机管理在急诊护理管理中的应用[J].中国医药科学，2013（16）：136-137.
[7] 孙娜.危机管理在急诊护理中的应用[J].中国实用医药，2013（36）：266-267.
（收稿日期：2014-12-09）