张 轲
郑州市中医院检验科，河南郑州 450000
摘要] 随着当前人们法律意识逐渐增强，对于临床检验过程中的纠纷事件，我们应该本着理性认识，积极采用法律手段解决纠纷问题。临床检验作为诊疗的基础，值得所有医院引起足够的重视，从根本上解决在临床检验过程中的医疗纠纷问题，提出相应的有效解决策略，为实现临床检验工作的稳步发展而努力。本文主要分析了临床检验工作中的医疗纠纷防范以及对策，为广大医疗工作者提供一些纠纷处理建议。
[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
关键词 ] 临床检验；医疗纠纷；防范；对策
[中图分类号]R446 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）11（a）-0072-02
检验科作为医院重点部门，甚至在很多医院将其纳入重点科室项目。随着检验工作不断开展，检验过程中引起了很多的医疗纠纷问题，目前正处于增长态势，这给医院带来了极大的负面影响，因此相关的检验部门对于医疗纠纷问题的研究以及相应的对策防范上也取得了极其重大的成效。为了减少临床的医疗纠纷，从根本上提升医院的检验质量，这需要检验科的每个工作者付出百倍努力，平日工作需仔细谨慎，不能存在着麻痹大意思想，并且还要及时与患者沟通，建立起良好的医患关系、护患关系，为患者提供满意的服务[1]。本文主要针对检验过程中的医疗纠纷问题防范对策探究，为提升医院解决纠纷能力提供一点借鉴。
1 临床检验工作中医疗纠纷分类
1.1 家属与工作人员纠纷
临床检验工作过程中会涉及到因为工作人员技能原因造成检验不合格，致使患者疾病恶化，出现严重后果，此种纠纷为工作人员工作技能方面的纠纷。另外由于家属往往会出现一些自家风俗习惯问题，致使在临床检验过程中出现不能够准确判断患者病情，最后导致出现医疗事故，此类纠纷为家属因素方面纠纷。
1.2 检验流程复杂缓慢
由于临床检验过程中存在着工作量大，检验工作复杂，不同疾病、不同病原菌需要不同的检查环境。加上患者或者患者家属对于病情急需了解，致使患者技术与临床检验人员之间极易发生口角，产生纠纷事件。
1.3 医疗事故造成医疗纠纷
医疗事故是产生纠纷的根源，一旦出现医疗事故，那么患者家属就会寻找各类的医院缺陷，尤其是检验科会面临各种各样的家属质问压力。例如，一旦患者疾病复杂，检验科未给出详细且准确的检验结果，那么就会遭到家属的质疑，产生纠纷事件，此类纠纷最常见为复杂病症情况中。
2 检验工作中医疗纠纷的产生原因分析
2.1 人员因素
2.1.1 工作人员原因 在检验过程中，质量控制一直是工作的核心和重点，其包括了分析前、中、后的质量控制，这就表明了检验的结果是一个多过程的综合行为，需要整个过程都重视质量控制。目前由于人员往往存在着重视其中的一个过程的质量控制，无法提高整个检验的质量，也就无法为临床治疗的表现不相符合，从而导致出现投诉和不满，最终演变的医疗纠纷[2]。
2.1.2 临床科室原因 检验行为的目的和目标是尽可能的为患者提供更优质的服务，本身是一件有利于患者和医院的行为，但是有的科室在服务时缺乏人文关怀，服务的态度较为生硬，尤其是窗口服务的科室，其服务的态度和效率直接影响患者对医院的评价，一旦窗口服务出现差错，加上患者求医心切的焦急心态，就极容易出现摩擦，从而发生医疗纠纷。
2.1.3 患者自身原因
2.2 外部因素
2.2.1 患者的维权意识增强 随着法制的普及力度加强，人们的法律知识和医学常识在不断加强，使得患者的维权意识不断增强，一旦患者在治疗过程中出现不满意的地方或者治疗的效果没有达到预期的效果，又或者出现较多的并发症，加上医务人员没有提供令患者满意的服务，使得患者和医院容易出现医疗纠纷，甚至诉诸于法律机构[3]。
2.2.2 临床检验需求增强 由于人们的生活的环境和生活的方式发生了巨大的改变，使得人类产生的疾病也在不断的变化，这就对医院的临床检验提出了更高的要求，需要检验的内容更加宽广，检验的细节更加仔细。由于常规的检验项目具有实效性，疾病的诊断表现出特异性，加上新技术和新设备的投入使用，给检验的方式进行了变革，如果在变革中脱离了临床需求，则就很容易出现医疗纠纷。
2.3 检验流程因素
2.3.1 报告不畅 目前医院对患者的医疗信息和检验信息都基本使用了信息管理系统，对患者的基本信息的采集、整理、传输、汇总、提取等，信息管理系统的使用为医院的各项工作带来了福音，但是由于这种自动化的管理在临床中报告难以提取，一旦出现检验报告和信息不符或患者对检验报告存在质疑就容易和检验科发生摩擦，也就容易出现医疗纠纷。
2.3.2 告知不清 在临床检验中，需要检验人员具备较强的检验知识和检验能力，如果在标本的采集上、检验方法或检验步骤没有得到临床医护人员的明确指示，导致在检验过程中交代不明，加上检验人员在对患者的服务中没有处理好细节问题，沟通和交流不足，对患者告知不清，最终使检验报告的时间延误或检验的结果出现偏差，使得患者对检验产生疑问，就容易引起患者和检验科之间的矛盾。
2.3.3 潮汐现象 由于人们面临的环境日益恶化，加上医疗环境和医疗制度的改革，人们患病的几率的较高，病种更是多种多样。检验科在标本的采集以及检验都基本采用的是流水线作业，检验的报告的时间也会根据时段、医院的人员排班安排、患者的数量的改变而发生改变，特别是高峰期，门诊、检验科等等候的时间相应的加长，就容易使患者出现焦急的心态，进而出现医疗纠纷[4]。
3 临床检验工作中预防医疗纠纷对策分析
3.1 增强检验人员临床意识
随着医疗事业的快速发展，医务人员逐渐从传统的医学模式中转变为以患者为中心的医学服务模式。这源自于当前人文思想的提出，需要从全方位实现人性化服务，在检验工作中不断发挥出检验人员的高尚医德。根本上发挥出医务人员的作用，始终坚持以患者为中心，不断开展临床服务意识，以求避免医疗纠纷的发生。树立检验人员的临床检验意识可以有效的促进整个检验科室中始终保持了高度负责任的理念，在所有人的眼中检验关系到整个诊疗的方案确立，因此树立检验人员的临床意识可以有效的降低纠纷事件的发生[5]。
3.2 提升医务人员综合素质
医务人员的综合素质，可以说是整个医院的质量体现点，只有拥有高素质的医疗队伍，才能够打造高质量的医院服务质量。因此加强医务人员的综合素质显得非常必要，而且医疗机构需加强医疗行政管理，从根本上加强监督力度，促进检验人员的人文素质教育，为实现医务人员综合素质提升打下坚实基础。提升医务人员综合素质的同时还需要培养检验科医务人员的自学能力、科研能力、相互沟通能力以及独立工作能力。通过对医务人员的能力培养，促进其更加适合整个医院的发展。因为在新时期，医务人员不仅需要专业的技术才能，同时还需要具有学习更新以及理论更新的能力，这就要求医务人员在工作和生活要做到：努力学习，不断完善和提升自身的能力素质[6]。
3.3 建立检验监管保障体系
由于医疗改革制度不断发展，对实验室检验质量的要求日益提高，相应的实验室管理在我国各个医院中间不断推进发展。那么就需要建立起相应的检验监管保障体系，以此来对整个检验实验室进行质量监管，其中包含了概念分析、实验室质量研究，以及相关因素分析等。通过建立起相应的检验监管保障体系，可以实现将医疗工作纳入到整体优化的进程之中，将各项质量活动协调与配合，切实掌握整个实验体系的运行规律，不断实现检验实验室的质量提升。通过建立起检验实验室的监管控制体系，可以实现对所有环节以及因素进行全面的管理、控制，使得检测结果具有更高的可靠性。
3.4 加强信息自动化建设，优化服务流程
全面加强医院信息自动化建设，提高医院的信息管理水平，保证医院信息的应急性、稳定性和安全性。随着医院自助性服务的开展，在终端处安排专人为患者提供指导服务和帮助，减少患者的等候时间，舒缓患者的焦急抵触情绪。在窗口优化操作流程，缩短检验报告的时间，以方便患者及时就医，做到以人为本，从而减少医疗纠纷。
4 结语
临床检验工作中在处理医患关系的时候，既有相似之处，当然也有差异性。但是无论是何种差异，其目的始终是通过正规的操作，良好的沟通来减少医疗纠纷的发生。从本文的综述中可以看出，临床检验科需针对临床可能存在的检验缺陷进行控制，确保整个检验工作合法、合理，为患者提供一个准确的检验结果就是我们最大、也是最基础的目标。
[教育期刊网 http://www.jyqkw.com
参考文献]
[1] 赵普宇，张胜利.医疗纠纷防范处理工作存在的问题及对策[J].实用医药杂志，2011（5）:478.
[2] 鲍娟.临床检验工作中医疗纠纷防范及对策之我见[J].医学信息(中旬刊)，2011（7）:3484-3485.
[3] 梁吉平，李晶.临床检验工作中的医疗纠纷及预防对策[J].中国现代药物应用，2013（15）:240-241.
[4] 夏挺，黄爱军，倪军，等.临床检验中的医疗纠纷问题分析及对策[J].国际检验医学杂志，2014（8）:1080-1081.
[5] 马玉春.护理工作中医疗纠纷的多发原因及对策分析[J].中国医学创新，2010（30）:92-93.
[6] 刘震雄，黄裕新，闻勤生，等.临床实习教学中医疗纠纷隐患及防范[J].西北医学教育，2005（1）:28-29，38.
（收稿日期：2014-08-17）