菊 珍
云南省德钦县人民医院 云南省德钦县 674500
【摘 要】目的：对左旋氨氯地平与氨氯地平应用于原发性轻中度高血压患者治疗中的效果及安全性进行对比。方法：将我院2012 年8 月～ 2014 年8 月共收治的86 例原发性轻中度高血压患者随机分为研究组与参照组。研究组给予左旋氨氯地平治疗，参照组采用氨氯地平治疗，对比两组的治疗效果及不良反应。结果：两组的总有效率差异不显著，但研究组的不良反应发生率明显少于参照组(P<0.05）。结论：对于原发性轻中度高血压，左旋氨氯地平与氨氯地平均能取得较好的疗效，但前者不良反应较少，安全性更高。
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关键词 原发性；高血压；左旋氨氯地平；氨氯地平
高血压是临床常见的慢性疾病之一，主要以老年人为高发人群，极易并发心脑血管疾病，具有高发病率、高致死率等特点，对患者的生命安全构成了严重威胁[1]。原发性轻中度高血压是常见的高血压类型。对于高血压，临床主要采用降压药治疗。我院对86 例原发性轻中度高血压患者进行分组后，分别给予了左旋氨氯地平、氨氯地平治疗。现将详情报告如下。
1 资料及方法
1.1 基本资料
本次研究对象均为2012 年8 月～ 2014年8 月在我院进行治疗的原发性轻中度高血压患者。本组86 例患者中，男性50 例，女性36 例；年龄范围53 ～ 85 岁，平均年龄67.2±2.1 岁。排除合并严重心、肝、肾等疾病患者，均为首次确诊与治疗。根据入院时的登记顺序，将所有患者随机分为研究组与参照组，每组各43 例。两组在一般资料方面并无显著性差异，值得比较。
1.2 方法
研究组：该组给予左旋氨氯地平( 施慧达药业集团（吉林）有限公司生产，国药准字H19991083) 治疗，每天2.5mg，口服。参照组：该组给予氨氯地平( 苏州东瑞制药有限公司生产，国药准字H20020390) 治疗，每天5mg，口服。服药期间，两组均停止服用其他抗高血压药，连续服用8 周。
1.3 观察项目
治疗前后，对两组的舒张压、收缩压进行测量与记录，并观察有无不良反应发生，评价两组的临床疗效。
1.4 疗效评定
显效： 舒张压下降超过10mmHg，且降至正常水平， 或舒张压下降超过20mmHg； 有效： 舒张压下降不超过10mmHg，但降至正常水平或舒张压下降10 ～ 19mmHg，又或者收缩压下降超过30mmHg；无效；上述任一标准均未达到[2]。其中，显效率与有效率之和即总有效率。
1.5 统计学分析
所得数据均采用spss19.0 统计学软件进行处理，计数资料用率表示，计量资料用表示，分别用和t 检验，P<0.05 为有统计学意义[3]。
2 结果
2.1 两组的临床疗效对比
研究组29 例显效，11 例有效，3 例无效，总有效率为93.02%；参照组25 例显效，13 例有效，5 例无效，总有效率为88.37%，两组比较无统计学意义(=0.551，P=0.458>0.05)。
2.2 两组治疗前后的血压变化情况治疗后，两组血压均得到一定程度的改善，与治疗前比较有差异。与同期的参照组比较，研究组的血压改善情况无差异。详见表1。
2.3 两组的不良反应比较
研究组共3 例发生不良反应， 约占6.98%，1 例头痛，2 例水肿。参照组共10例发生不良反应，约占23.26%，3 例头晕，2 例水肿，4 例头痛，1 例面色潮红。两组比较，存在统计学差异(P<0.05）。
3 讨论
高血压的发病率较高，属于慢性疾病，治愈难度大，目前主要以药物治疗为主。随着医学技术的发展，治疗高血压的药物不断增多， 降压效果也有差异， 如何选择有效的降压药是治疗高血压的关键。氨氯地平有左旋与右旋两种同型异构体， 其中的左旋可起到扩血管、稳血压的功效， 减少血压波动频率。左旋氨氯地平可直接舒张平滑肌，降低血压，起到保护靶器官的功效，防止出现动脉粥样化及斑块发展。
在本次研究中，我院对研究组给予了左旋氨氯地平治疗，参照组给予了氨氯地平治疗。从结果2.1 中可看出，两组的总有效率相差不大，疗效相当。这说明每日服用2.5mg 的左旋氨氯地平与每日服用5mg的氨氯地平均能取得较好的降压效果，虽两者不存在统计学差异，但前者的疗效略优。综合来看，对于原发性轻中度高血压患者，左旋氨氯地平与氨氯地平虽疗效相当，但前者不良反应发生率较高，要比后者更具优越性。
由上述可知，原发性轻中度高血压作为临床常见的慢性疾病，也是诱发其他心脑血管疾病的重要因素，故对患者血压进行有效的控制至关重要。采用左旋氨氯地平与氨氯地平治疗原发性轻中度高血压，均能实现对患者血压的良好控制，但左旋氨氯地平引起的不良反应少且程度轻微，具有重要的临床价值，更适合在临床推广。
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参考文献
[1] 任晓蕾, 贺真, 黄琳, 张海英. 左旋氨氯地平与氨氯地平治疗原发性高血压有效性和安全性的Meta 分析[J].中国药房,2012,23(12):1120-1124.
[2] 刘军. 左旋氨氯地平与氨氯地平治疗高血压的疗效比较[J]. 中国医药指南,2011,9(35):84-85.
[3] 王晓辉. 左旋氨氯地平和氨氯地平治疗轻中度高血压的疗效[J]. 北方药学,2013,10(05):26-27.