文/李艳鸣(主任医师)
许多人一直以为,胃病是不会传染的。的确,过去在一般人的普遍认识中,胃病并不属于传染病,因此一般家庭成员如果患有胃病,大多数人并不会采取防范措施以防止胃病传染。但是95%以上的胃炎患者、90%以上的胃溃疡患者和80%以上的胃癌患者,其致病元凶均为胃内幽门螺旋杆菌感染所致,而且这种病菌是会传染的。不过,并非所有感染幽门螺旋杆菌的人都需要治疗。最重要的是通过检查确定自己是否有幽门螺旋杆菌阳性,避免传染家人。
若仅有幽门螺旋杆菌感染,没有不适症状,且没有胃病家族史的携带者,无需治疗。幽门螺旋杆菌最多的是通过口口传播,像中国家长将食物嚼碎之后再喂给孩子,如果家长患有慢性胃炎,就会将病菌通过口口喂养的方式传染给孩子。此外,母亲或其他长辈若携带幽门螺旋杆菌,就不要用自己的筷子给孩子夹菜,以免把幽门螺旋杆菌传染给孩子。
由于幽门螺旋杆菌会传染且传染性很强,家中有人感染时,一定要分餐,并且使用家用消毒柜每日每餐后对餐具进行消毒。根除幽门螺旋杆菌前应先注意的是口腔卫生,可使用一段时间漱口水和抑菌牙膏,并修复口腔问题如蛀牙、牙垢等。定期更换牙具,牙具不要放在卫生间内,要放在阳光可以照射到的地方,无窗子的卫生间要定期用紫外线灯进行30分钟以上时间的杀菌消毒,并经常蒸煮消毒水杯,特别是在药物治疗期间,分餐消毒碗筷。
血压突然正常要警惕心梗
文/孙宏涛(北京市阜外心血管病医院心脏外科副主任医师、副教授)
王大妈这段时间心情不错,原因是高了多年的血压最近忽然奇迹般地正常了!高血压已困扰王大妈多年,每天都要吃降压药,王大妈感觉很不爽。最近几天测血压突然正常了,不用吃药了,她心情自然好。高兴之余,只是她偶尔会感觉胸前区有点闷胀,不似以前那般清爽,像有东西压着似的。
我和王大妈的儿子是好朋友,听他儿子无意中讲起他妈妈的情况,我立刻建议王大妈赶紧去医院的心内科排查一下,排除心脏问题。
大家都知道,人的血压在一年四季中,甚至一天24小时中出现波动是正常的,比如夏天血压低,冬天血压高,或者早晨血压低,下午血压高,血压起起落落,波峰波谷,这都是正常的。但如果血压出现急剧、大幅度的波动,要小心心脑血管疾病的发生。
王大妈就是一个典型的例子。到医院一查,她患了急性心肌梗死!心肌梗死的临床表现是多种多样的,有的并不像教科书中描述的那样,尤其是老年人,有时临床表现得非常隐晦,甚至患者本人没有感觉。急剧的血压降低是老年人急性心肌梗死的不典型表现之一。
心肌出了问题,心脏收缩力下降,造成射血量下降,自然血压也就下来了。大面积心肌梗死甚至会造成严重低血压,甚至休克,导致病人死亡。临床上这种一上来就休克的患者有时很难抢救,死亡率是很高的。试想,发动机出了问题,心脏射血失去了动力,后果是严重的。
因此,对于原来高血压的患者,在没有服用药物的情况下突然出现血压正常、血压较低或者大幅度下降时,不管有没有症状,都建议就医体检,以排除心脏问题。