江苏省人民医院副主任医师 田青乐
几乎每个妈咪都遭遇过宝宝腹泻的烦恼。尤其是冬季，稍一着凉宝宝便容易腹泻。为了能让宝宝平安度过冬天，妈咪们应该掌握应对宝宝腹泻的防护措施。
腹泻三大征兆
第一六症状：发热。宝宝发病初期，多先有发热、咳嗽、流泪等上呼吸道感染现象，体温较高，一般为38℃—40℃。此时，许多爸妈常会误以为宝宝感冒了，给宝宝喂治疗感冒的药物。
第二六症状：腹泻。不久，宝宝便开始腹泻，一天拉稀十几次，甚至二十几次，多是“哗啦”一下，几乎是从肛门中窜出来。大便呈水样或蛋花样，无特殊腥味及黏液、脓血。爸妈有时甚至不能从尿布上区分出宝宝拉出的是大便还是小便。
第三六症状：呕吐。宝宝频繁呕吐，吃什么吐什么，有时不吃也吐，开始时吐清水样的东西，之后吐出黄色的苦水。
是什么引起宝宝腹泻
引起宝宝腹泻的罪魁祸首多半是细菌和病毒。由于宝宝年龄小，肠胃免疫功能较低，食物或食具中稍有污染，带有细菌或病毒，就可能引起宝宝腹泻。在秋冬季，婴幼儿的腹泻40%~70%是由轮状病毒感染所致，20%左右是因细菌感染。另外，其他一些疾病如感冒、发烧、肺炎等，也可能引起腹泻并发症。
原则1：及时补充水份。腹泻一开始会呈现轻度脱水的状况．因此，护理的重点是先为宝宝补充身体丢失的水份。妈咪可以从以下的补液方法中任选一种：
☆自制糖盐水。在500毫升的开水中加入葡萄糖或白糖10克，另外加食盐2~5克。按20~40毫升／千克体重的比例，在4小时内服完，剩下的随时服用。
☆盐米汤。米汤500毫升加食盐2克，让宝宝当开水饮用。
☆盐稀饭。如果宝宝此时的消化功能尚好，妈妈可以喂给宝宝盐稀饭。
☆服用新配方的口服补液盐(ORS)：在医院药房可以开到口服补液盐，服用很方便。一包含氯化钠3.5克、碳酸氢钠2.5克、氯化钾1.5克、无水葡萄糖20克，加水至1000毫升。
原则2：注重饮食调理。宝宝一旦腹泻，一些妈咪会控制饮食，生怕吃了会加重病情。其实恰恰相反，腹泻宝宝更需要营养丰富的食物，以防腹泻后营养不良。母乳喂养的宝宝可继续喂母乳，人工喂养的仍可给予平常的喂养方式，该吃什么就吃什么。需要妈妈注意的是，宝宝此时的肠胃功能尚处在恢复期，进食应遵循少吃多餐、由少到多、由稀到浓的原则。
原则3：注意保暖。季节变化，气温忽高忽低，很容易引起感冒、发烧，加重腹泻症状。宝宝腹泻期间，妈妈要注意宝宝腹部保暖，如果宝宝四肢发凉，可以用热水袋保暖，但要注意防止烫伤。
原则4：避免交叉感染。要注意居室空气流通，家有患呼吸道感染的病人不要接触腹泻宝宝，防止交叉感染。
原则5：保持臀部皮肤清洁。腹泻期间，妈咪还要提防尿布疹。因为宝宝大便次数增多，肛门周围的皮肤及黏膜有损伤，每次大便后都要用温水冲洗，再涂些油脂类的药膏。婴儿要及时更换尿布，避免粪便、尿液浸渍的尿布与皮肤摩擦而发生破溃。
宝宝腹泻，三分养七分防
对于小年龄的宝宝：鼓励母乳喂养，同时避免夏秋季给宝宝断奶；人工喂养的宝宝，每次喂奶前用开水洗烫用具，有条件的最好能每日煮沸消毒一次；在孩子食欲不振时，应减少奶量及其他食物量，可以用水代替；注意为宝宝保暖。
对于大年龄的宝宝：要引导宝宝养成饭前便后洗手的好习惯；不给宝宝吃隔夜的或不新鲜的食物；宝宝的饮食用具，如碗、汤勺等，在每次用前和使用完后都应该用开水洗烫，最好每天煮沸消毒一次；宝宝的玩具也容易污染上病原体，应该经常消毒；还要加强宝宝的身体锻炼，增强自身抵抗能力。
（编辑／李靖）