马 锐
云南省昭通市妇幼保健院 云南省昭通市 657000
【摘 要】目的：探讨人流过程中针对常见并发症的有效护理措施。方法：选择2013 年2 月～ 2014 年5 月之间于我院接受人工流产术的患者65 例，针对术中疼痛、人工流产综合征、恶心及呕吐、术中出血、人工流产不全、术后感染等常见并发症实施预防与护理措施，观察护理效果，并向患者发放问卷，调查其对护理服务的满意度。结果：所有孕妇都出现不同程度的疼痛感，术中以及术后部分患者发生了上述并发症。经过医护人员及时的对症治疗与护理，临床症状得到了良好控制，未出现严重后果，效果良好，最终均成功完成人流手术，患者对护理服务的满意率达到98.5%。结论：在人工流产术的术中及术后应针对常见并发症采取有效的护理措施，密切观察患者状况，若发现不良反应需及时进行对症处理。
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关键词 人工流产术；并发症；护理措施；效果
人流即人工流产术，患者大多数是由于避孕失败或未避孕而造成意外妊娠的女性，也有个别患者是因自身疾病等原因而不得不终止妊娠，该手术主要用于怀孕早期，主要有钳刮术（适合妊娠11 ～ 14 周者）与负压吸引术（适合妊娠10 周以内者）[1]。我院在人流过程中针对常见并发症实施了护理措施，效果良好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013 年2 月～ 2014 年5 月之间于我院接受人工流产术的患者65 例，年龄18 ～ 35 岁，平均（24.5±2.3）岁，孕周5 ～ 18周，平均（8.5±2.1）周，已婚26 例，未婚39 例。所有患者均无人工流产术禁忌症。
1.2 护理方法
（1）疼痛护理。探测孕妇子宫、宫颈扩张等都是人工流产术中必不可少的操作，不仅会导致其产生恐惧、紧张情绪，也会造成不同程度的疼痛，所以护理人员在术前应对患者进行心理疏导，减轻其心理压力，降低疼痛感。将人工流产的原理、机制、术中及术后的注意事项等详细告知患者，提高其术中的配合度，消除畏惧、恐慌心理，使患者信任医护人员，安心接受手术。
（2）人工流产综合征的护理。人流术中或术后患者出现胸闷、头晕、面色苍白、出汗、血压下降、心律紊乱、心动过缓等症状都属于人工流产综合征，病情严重者还会出现抽搐与昏厥，一般是由孕妇精神紧张、子宫与宫颈受到刺激所致。术前将米索前列醇片剂或卡孕栓放置于宫颈内，或将0.3mg 阿托品肌肉注射均可起到预防作用。术中操作时动作轻柔，若发生心率减缓，可将0.5mg 阿托品静脉注射，对患者的血氧饱和度、脉搏、血压等密切监测，设置低流量吸氧，若发现异常应立即处理[2]。
（3）恶心、呕吐的护理。若患者术中出现恶心、呕吐，护理人员应扶好其头部，向床沿偏头，拿出术前准备的呕吐袋、吸
痰管等，将呕吐物及患者口腔尽快清理干净。
（4）术中出血的护理。给予患者米索前列醇口服，止血敏、催产素进行静脉或肌肉注射，将宫内残留组织迅速清除干净。若出血量过大，应尽快补液，且准备输血，指导患者维持镇静，避免出血情况加重。
（5）人工流产不全护理。嘱咐患者若术后7 ～ 10d 阴道有出血症状，应立即入院复查，若发现有胎盘组织残留于宫腔中，需接受刮宫术。
（6）子宫穿孔护理。嘱咐患者术中切忌乱动，避免子宫被手术器械刺穿导致穿孔，若已经穿孔，需停止手术，采用催产素增强宫缩。假如腹腔内没有出血，且未吸净胚胎组织，需进行清宫；如果患者没有接受吸宫，且1 周后清宫时发现肠管损伤或内出血较多，需采取剖腹手术。
（7）术后感染。患者接受人工流产术后容易引发盆腔炎、子宫肌炎、子宫内膜炎等，护理人员应按照医嘱给予患者合适的抗生素预防感染，若已经感染应积极治疗，避免患者因术后感染导致的炎症造成不孕。
1.3 护理评价方法
术前要求患者填写资料时留下准确的联系方式，人工流产术后1 个月由该科护士与其联系，调查患者对人流并发症护理服务的满意程度。评分等级：0 ～ 60 分为不满意，60 分～ 80 分为一般，80 ～ 90 分为满意，90 ～ 100 分为非常满意。（非常满意+ 满意）/ 总例数×100%= 满意率。电话回访联系65 例患者， 回访率达到100%。
2 结果
本次研究中出现人工流产综合征9例，出现呕吐、恶心42 例，出现术中出血者38 例，出现人工流产不全者1 例，出现者2 例，出现术后感染者2 例，未出现子宫穿孔。患者出现并发症后均及时接受了医护人员的对症治疗与护理，临床症状得到了良好控制，未出现严重后果，效果良好，最终均成功完成人流手术。通过调查与统计，患者对护理服务的满意率达到98.5%。详见表1。
3 讨论
本次研究中，通过对接受人工流产术的孕妇针对疼痛、恶心、呕吐、人工流产综合征、子宫穿孔、术中出血、人工流产不全、术后感染等并发症实施护理措施，所有患者在出现不良反应时均及时接受医护人员的对症治疗与护理，临床症状得到了良好控制，未出现严重后果，效果良好，最终均成功完成人流手术，患者对护理服务的满意率达到98.5%。说明在人工流产术的术中及术后应针对常见并发症采取有效的护理措施，密切观察患者状况，若发现不良反应需及时进行对症处理，避免对孕妇的身体健康与正常生活造成影响，提高其对护理服务的满意度。促进其尽快恢复健康。
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参考文献
[1] 雷新华, 贺云香. 心理护理在无痛人流麻醉护理中的应用探讨[J]. 中国农村卫生,2014(09):56-57.
[2] 赖珍霞, 朱萍.100 例无痛人流术病人护理问题分析及对策[J]. 局解手术学杂志,2012(03):209.
[3] 张妮娜, 徐进. 无痛人流术中舒适护理结合人性化护理的应用体会[J]. 安徽医药,2010(10):1237-1239.