摘要：体胚胎学是研究正常机体的胚胎发育过程及其机理的一门科学。胚胎学作为医学院校一门基础性与临床性非常强的学科，一直是学生学习与掌握的重点难点。但是胚胎学由于自身的抽象性，动态性变化，学生的考试成绩往往不理想。为此，我们教研室采取了大鼠胚胎切片不同染色技术，制成了完整的矢状切面连续切片，对教学效果以及学生学习积极性的提高起到了很好的辅助作用。
关键词：胚胎学，教学，改进
中图分类号：G642文献标识码：A文章编号：1672-1578（2017）07-0045-02
人体胚胎学属于发育生物学的范畴，是一门理论性与实践性很强的医学基础课程，特别是对于儿科学与妇产科学的学习更为重要。但是由于这一部分课时少，知识点多，逻辑缺少连贯性，所以学生对于此部分知识的理解经常显得比较肤浅，不能根据动态的思路很好的理解胚胎发生与发育的机理。另外，2012年诺贝尔医学奖也是与胚胎发育相关的，因此，在21世纪，为培养合格宽口径的医学人才，胚胎学的教学方法与时俱进就显得尤为重要，那么现在就必须注重胚胎学理论的前沿知识，将这些知识如何在课堂有限的传递给学生，让学生很好的消化掉，这是我们教育工作者将面临的问题。
1传统的胚胎学教学的不足
人体胚胎的发育是一个动态连续的过程，时间短暂，是量变引起质变的最好诠释。在这一过程中，既包括组织学具体结构的变化比如食管上皮的层数有单层到复层，然后细胞凋亡再变化为正常的层数等，还包括具体位置的变化比如原始消化管在腹腔的位置逆时针旋转270度，胃的旋转，肝胆胰位置的变化等等。在传统的胚胎学教学当中，我们采用挂图，模型或者板书等方式帮助学生理解，但是这个动态的胚胎发育过程是静止的教学方式不能够很好的解释。学生在课后也反应自己对于空间结构就是想不明白，然后对于比如像胚胎时间的皮肤表皮的结构，血管或呼吸道或肾脏的结构都表示有疑问：真的是这样的结构吗？怎么与组织学实验课中观察到的形态学结构有差异？
不同的�M织器官组织学结构与成体有什么不同？能不能像组织学教学那样直接给出证据呢？因此，由于不能给学生的学习很好的连续性与直观性，他们学习积极性就会减少，自然教学效果就比较差。
2胚胎组织学切片的制作
为了改变学生难以理解，教师授课困难的尴尬局面。我教研室首先只做了大鼠14.5天胚胎的连续切片。另外为更好地与组织学衔接，我们用冰冻切片机将胚胎组织块切成的厚度是10微米的切片，并采用苏木素伊红染色或HE染色（hematoxylin-eosinstaining），在白光下面或荧光显微镜下面直接拍片子。苏木素溶液以及伊红溶液都是我们自制的。同时，为了理解甲醛固定的优劣，我们使用苦味酸饱和液的固定作为对比，然后均进行相同的程序染色。与我们的预期相反，甲醛固定脱水快，但是在组织学形态方面某些器官比如眼球、肝脏形态学方面的结构保存没有苦味酸那么完整清晰。在心脏或者肺脏或者卵巢组织结构的变化方面，两者没有差异。另外，对于白光拍摄的片子，胶原纤维表现出粉红色的条带状没有立体感，但是由于伊红可以在红色荧光下面激发，所以通过荧光显微镜我们惊奇的发现，胶原纤维呈现出很有立体感的，很有棱角的结构。通过我们的动手操作，首先提高了自身知识水平以及对胚胎时期各器官的变化的理解，内心很有成就感，同时，将这些知识通过染色的切片在课堂上展现给学生也提高了学生的积极性，打消了他们对课本彩色图片的疑虑，使他们更有信心参与到本科生的科研中来，这样有力地促进了实验教学与理论教学的融合。
3胚胎组织学切片在理论教学的运用
在胚胎学教授过程当中，我们经常使用幻灯片以及网络上面下载的国外影像资料，这都在一定程度上面提高了教学效果。当我们讲解消化系统形成过程，首先给学生在理论上面讲解，基本概念以及基本定义，然后给说模式图静态过程了解肠的旋转过程。之后，为了加深学生的理解深度，我们将已经拍摄好的白光或红色荧光下面的胚胎小肠部分的组织切片经过幻灯片播放，同时在旁白出写好问题：此结构是哪种上皮组织？与成体微观结构有何不同？鼓励学生举手回答，并引导学生积极讨论。通过与胚胎组织学切片结合的方式，我们不仅完整的显示出了肠发育的动态过程，而且让学生理解的更深刻，仔细，增强了学生的学习主动性与好奇心。
4胚胎组织学切片在实验课教学的运用
实验课的教学目标是加强学生对理论知识的理解和记忆，着重培养学生的科学思维和分析问题、解决问题的能力[2]。在我们学校，传统实验课是30人的小班教学。每人一台光学显微镜。老师在上面讲解后，然后学生在下面看切片，看完后再用红蓝铅笔画图。虽然传统教学中规中矩在大多数学校广泛使用，但是随着社会的发展，网络智能手机等的出现，此方法已经出现了很大的局限性，比如，学生有厌学情绪，画图繁衍了事等等。现在我们将学生分为5组，每组6人。我们首先进行理论课的复习，对学生提问。然后让每组学生选举个代表，讲解他们小组准备的幻灯片。然后，学生讨论，教师评论。最后开始看切片，等待学生看完后，教师再次将与此部分相关的胚胎组织学HE染色片子播放，进行提问以及对比分析讲解。通过多次试验，学生实验课精神状态有了很大改变，提问题、讨论问题积极性空前提高。
5胚胎组织学切片在理论考试之中的运用
我们以往的理论考试题型很传统有单选，是非，填空，名词解释及问答题等。为了提高大家对胚胎学部分内容学习的重视程度，我们在考试当中增加了胚胎知识的权重，但是收效甚微，胚胎学部分每年考试得分率低下。因此，我们在试卷当中加入了胚胎学组织切片画图题或填图题，这样的做法就是为了促使学
生认真学习胚胎理论内容并理解相关图片而不是简单地死记硬背。通过这种方式的测验，不仅可以检验学生知识掌握的具体情况，及时调整教学方案，还能引起学生的学习兴趣，让学生在巩固知识的同时，及时检验自己的学习效率，课后有针对性地弥补不足[3]。
人体胚胎学的研究愈来愈精细化，全面化，而教学方法的成功直接关系到学校人才培养模式的成败。在高等医学院校人体胚胎学教学当中，我们已经积累了一部分经验，那么如何更上一层楼，这是需要学生与老师的共同努力，最后我们相信经过大家的不懈努力，可以将教学引向培养会学习、能思考、有创新能力的人才轨道，真正达到教、学、考三者的和谐统[1]。
作者简介：许朝进，博士，副教授，从事组织胚胎学教学。