摘要为解决当前药学专业实习安排困难、实习质量难以保证的问题，中山大学药学院改革实习模式，建立半自助式药学实习模式。半自助式实习模式的开展，为校企成功对接、学生就业率提高带来显著成效。学生在明晰职业规划、理解人文关怀、提高专业能力和综合素质等方面得到跨越式提升，更多毕业生得到社会认可。介绍半自助式实习模式的内容、实施方式、效果和优点。半自助式实习模式可操作性强，成效显著，可为高等医药院校的专业实习改革提供借鉴和参考。
关键词药学实习;半自助式;实践
1SSSP实习模式及实施方式
1.1SSSP实习模式
SSSP实习模式的最大优势是在尊重学生专业兴趣的基础上，在有效利用学院教学基地的同时，深度开发与利用学生的社会资源，向外开发出无数个实习场所，有效解决学生实习困难的问题。实施过程中采取学院集中带领学生实习以及学生分散实习相结合的方式，使学生化整为零，提高人均实习资源占有率，保障实习的质量。SSSP实习内容包括见习和实习两个模块。见习模块由学院统一安排到教学实习基地集体活动，共两次，每次1天，为必修内容。见习目的是通过让学生到药企的观摩学习，掌握1～2个典型药品的生产过程及工艺流程，掌握药品GMP硬件和软件条件要点及其对药品质量保证的重要性，了解药品生产车间的布局及设备种类等。实习模块由学院安排的药房实习(集中实习)和学生自助式药企实习(分散实习)组成，为期4周，学生可根据自己的志愿择一参加。学院组织的药房集中实习依托中山大学系统内的8家“三甲”附属医院，由学院和医院药房各具经验的教师组成双导师指导完成，实习内容包括了解医院药学的性质和任务，掌握医院药学处方调配、用药指导、合理用药、药学信息服务、药学伦理学与药学职业道德、药品采购供应、医院制剂、临床药剂质量控制管理等基本过程的实施和管理等。而自助式药企实习是学生通过学院、家庭社会关系等渠道自行联系实习单位，到药品生产、经营、检验等企业实习，了解我国药品生产、经营、管理的流程，掌握药学企业对药学从业人员的基本素质和技能要求［4］。学院对于自助式实习部分制定了一系列的管理规范，用严格的要求规范实习单位的选择、实习的内容、目标、考勤等，保障实习的质量和效果。SSSP实习模式最终要达到下列目标:让学生了解医药行业的发展动态，了解药品生产过程、应用技术以及医院用药实际，帮助学生缩短从学校到社会的适应期;激发学生的社会责任感，砥砺家国情怀，坚定献身药学事业的决心;巩固和深化理论知识，培养学生分析问题、解决问题的能力，激发学生的创新潜能。
1.2SSSP实习模式建设的关键点建设和实施
SSSP实习模式的关键点有两个:一是教学实习基地的建设;二是实习质量的控制。
1.2.1教学实习基地建设
建立产学研相结合、规范而稳固的教学实习基地是开展半自助式实习模式的前提和保障。借助学校自身的资源优势，药学院与中山大学系统内8家附属医院药房合作建立了药学实习基地，每年输送60名本科生到各医院药房进行实习。药学院采取一系列方法在规模大、实力强的国内知名企业内建立实习基地，学院将实习基地的建设纳入药学学科发展的规划中，与学院的科研和成果转化工作融合，从学院层面与国内知名药企建立产、学、研多方面合作的大平台，促进校外实习基地向高层次发展。比如与白云山制药集团、丽珠集团等建立了院级合作平台;广泛发动学院教师，依托学院讲座、学术会议、校友论坛及联谊活动，利用学院校友、项目合作等各方资源，加大学院的宣传力度，扩大学院的影响，积极发展和构建新的教学基地，与广州国盈医药、中一药业等药企建立长期合作关系。在企业实习基地的培育方面，学院在人才培训、科技推广、产品开发、技术咨询、科学研究等方面与企业开展全面合作，真正实现校企互动，达到双赢目的。比如与东阳光制药集团联合设立奖学金;学院鼓励带教教师申报学校的实习基地建设项目，不断改善教学实习基地的软硬件环境，把教学实习基地真正变成学生创新能力培养的第二课堂。经过多年的建设和培育，目前学院已经跟国内多家制药企业建立了产学研合作关系，建立了二十多个本科教学实习基地。这些企业分布在珠江三角洲医药工业比较发达的广州、珠海、深圳等地，定期或不定期接收学院本科生、研究生进行生产实习、毕业论文或项目合作研究。
1.2.2实习质量的控制
建立长效实习教学质量保障体系是确保实习效果的重要保证。经过多年的探索，学院在药学实习过程中建立了一套切实可行的质量保障和考核监控体系，以保证实习质量。根据药学专业培养目标和课程设置的要求，制定实纲。学院一直重视实践教学的开展，把实习作为实现“德才兼备、领袖气质、家国情怀”的药学人才培养目标的重要环节，列入药学专业培养方案，使药学实习成为药学人才培养体系不可或缺的一部分。早在2008年，学院就制定了药学专业本科生实习教学大纲，分别从医院实习、药学研究机构实习和药学企业实习三方面对实习目的、要求、达成目标等进行界定。2016年学院又对集中实习的主体———药房实习部分进行细化，制定更加详细、合理的药学实习教学大纲和课程简介，这些内容已成为SSSP实习模式的指导性文件。制定可操作的实习管理制度，建立规范、灵活、高效的实习运行机制。对实习的准备、联络、单位选择、实习过程和实习总结等每一个环节实行把关与监控，切实保证实习的质量。在实习前由教学院长召开实习动员会，进行思想教育，明确实习的目的、内容、方式、存在问题以及可能碰到的困难。学生联系到实习单位后交学院审核通过，实习过程中学院安排实习带教教师跟踪了解学生实习进展。实习结束时由接收实习单位给出鉴定，要求学生提交一篇高质量的实习报告，专业教师给出成绩。实习结束后召开由实习单位、带教教师、学生代表参加的实习总结会，收集各方面意见和建议，不断改进实习工作制度与管理。加强实习基地管理，合理配置教学资源，不断改善实训教学的条件和环境。学院鼓励教师积极申报各类实习基地建设项目，通过项目推动实习基地的建设，规范实习基地管理，改善基地的教学条件，目前学院依托这些项目，逐步建设了一批校级、省级实习示范基地。加强培养实习带教师资队伍。加强药学骨干教师的专业培训，鼓励专业教师在与企业的科研合作中积极开拓、建设实习基地，制定互惠互利政策，实现校企的深度合作与交流，不但可增加教师的实践经验和社会阅历，也可引导学生提高实习的兴趣和能力［7］。
2SSSP实习模式的优点
SSSP实习模式可解决当前实习中的三大难题:一是医药企业对实习生接收和容纳数量的限制;二是实习基地数量不足、实习基地稳固性差;三是实习指导教师及管理力量不足、实习过程的质量监控困难。SSSP实习模式下的实习空间和场所具有可拓展性。学生背景、兴趣志向的多样性为实习空间和场所的延展提供了极大的可能性。在分散实习部分，学生对实习单位的选择和申请具有很大的自主性，学生可根据自身的爱好和兴趣去选择实习单位，实习区域范围由原来的广州市扩大至全省乃至全国范围，大大拓宽了实习空间。SSSP实习模式能最大限度发挥学生的自主能动性。在实习内容和方案明确前提下，SSSP实习模式遵循以学生为本的培养理念，把学生的个性发展与实习方式紧密结合起来。在实习时间的把控和实习单位的选择上充分尊重学生的意愿，赋予学生最大限度的自主权，激发学生的自主能动性。学生分散实习做到“形散而神不散”。对于分散实习部分，制定一系列的管理制度，从实纲、实习动员、内容、考核等全过程进行质量监控，确保每个学生在不同地点、不同单位的自助式实习最终达到学院规定的实习目标和要求。实现学校和实习基地“二体合一”无缝对接的互动式教育模式。针对与学院建立稳定合作关系的实习单位，学院和实习基地间互相帮助、相互促进、共同协商，建立“二体合一”的互动式的教育实习管理机制;建立学院教师—实习单位教师相衔接的双导师制，学院推动实习单位一起对双导师进行定期培训和考核，制定相关制度，不断规范实习的内容和过程［8］。SSSP实习模式可实现与实习单位间的多层次、全方位的互惠互利合作。在互惠互利基础上，学院与药企间通过平台建设、人才交流、项目合作、产品开发等多种形式的合作方式，密切双方联系。在各种合作关系中可以不断推进实习基地的建设，改善实习基地的软硬件条件，规范实习基地的管理，建立长期稳固的校外实习基地［9］。
3SSSP实习模式的实施效果
随着SSSP实习模式的开展，中山大学药学院充分利用校内外实习资源，为学生提供更为广泛多样的实习机会，让学生更好地接触社会。通过实习提高了学生的社交能力、解决问题的能力及创新思维能力，学生的综合能力和综合素质得到跨越式提升。SSSP实习模式的实施对于校企对接、学生就业带来显著成效。通过对学院近四届毕业生质量跟踪调查，结果显示社会各界对本院毕业生有很高的认可度，认为毕业生基础厚实、技能扎实、作风朴实，基本素质优良，用人单位普遍欢迎。目前学院已与十余家教学基地单位保持常年合作关系，每年均能向这些教学基地输送20%的优秀应届毕业生。SSSP实习模式在培养学生的人文关怀、家国情怀，明确未来事业规划方面效果显著。药学实习中学生亲身感受病患疾苦，深刻了解药学行业中亟待解决的实际问题。通过药学实习，激发学生的社会责任感，增进对本专业的理解和热爱。经问卷调查，学院99%的学生在实习后能明确自己的人生目标，坚定其从事医药事业的决心。SSSP实习模式的实施对于锻炼学生分析、解决问题的能力，激发学生的创新潜能方面有一定的成效。学生将在实习中发现的问题与教师讨论研究，在互动式学习过程中，学生的创新思维被激发出来，向更深入的科研领域探索。实习结束后，学生中有相当一部分选择继续深造，每年约有三分之一的学生或出国留学或保研至国内其他高水平大学，学生就读名牌大学的录取率达到95%以上。据清华大学、上海药物研究所等单位反馈，学院本科生在免试研究生面试中因知识面宽，基础扎实，适应性强，富有创新精神，具有较强的分析、解决问题的能力和实践动手能力而获得青睐。
4结语
实习教学模式改革是我国高等药学教育面临的重要课题，笔者提出半自助式(SSSP)的实习模式，结合中山大学药学院的实践，总结可操作方法。在该模式中，实习空间和场所具有较为理想的可扩展性，可最大限度发挥学生的自主能动性，分散实习“形散而神不散”，学院与实习基地“二体合一”互动式教育实习管理，与实习单位实现多层次全方位的互惠互利合作。半自助式实习模式的实施效果显著，学生综合能力和综合素质得以跨越性提升，更多毕业生得到社会认可。该实习模式对于我国高等医药院校实践教学有一定的借鉴意义。
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