唐燕 聂敏海 伍开莲 泸州医学院附属口腔医院组织人事科
摘要：党的十八届三中全会通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》首次提出了“国家治理体系”的概念，国家治理体系现代化对领导干部的能力建设提出更高要求。《决定》对深化医药卫生体制改革提出新要求，这更要求公立医院各级领导干部必须通过多种途径加强能力建设。
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关键词 ：现代国家治理体系 公立医院 能力建设
党的十八届三中全会通过的《中共中央关于全面深化改革若干重大问题的决定》（以下简称《决定》）明确提出，“全面深化改革的总目标是完善和发展中国特色社会主义制度，推进国家治理体系和治理能力现代化”，为我国未来全面深化改革指明了方向。其中，“国家治理体系”和“治理能力”的概念是我党首次提出，体现了党的政治智慧和勇气。“治理体系现代化”和“治理能力现代化”的关系是结构与功能的关系、硬件与软件的关系。只有实现了治理体系的现代化，才能培养治理能力的现代化。同时，治理能力又反作用于治理体系，执政者、行政管理人员的能力强不强，作用发挥得好不好，对治理结果会产生积极或消极的影响。因此，国家治理体系现代化对领导干部的能力建设提出了更高要求。医药卫生体制改革作为深化改革的一个重要组成部分，在《决定》中被提高到一个新高度，而加快公立医院改革成为推动其向纵深发展的重中之重。公立医院各级领导干部在此项工作中承担着重要职责，其能力的高低、强弱、好坏，直接影响和左右这项工作的落实。因此，全面深化医药卫生体制改革把公立医院领导干部能力建设摆上了干部队伍建设的重要议程。
一、医院领导干部领导能力内涵
领导能力，是一种特殊的人际影响力，可以被形容为一系列激励人们跟随领导去奋斗的行为的组合。组织中每个人都具有潜在的和现实的领导能力。现代领导学认为，由于对象、条件、环境等因素复杂多变，领导者应具备的能力也必须是多方面的。
二、医院领导干部领导能力建设途径
公立医院领导干部领导能力主要体现在综合能力、创新能力和法治能力。
1.综合能力
综合能力包括思想政治工作能力、知识学习综合能力、组织协调能力、执行力。
（1）思想政治工作能力。综合能力中，最基础的是思想政治工作能力。习总书记强调，意识形态工作我们党的一项极端重要的工作。要将意识形态工作落到实处，思想政治工作就是重要一环。公立医院作为中国医疗服务体系的主体，强调公益性和社会效益。加强公立医院的思想政治工作成为公立医院的各项工作坚持“以患者为中心”、践行社会主义核心价值观、构建和谐医患关系的重要保证，其成效在很大程度上取决于医院领导干部的思想政治工作能力。公立医院的思想政治工作具有鲜明的党性、深刻的理论性、广泛的群众性和很强的实践性，因此加强医院领导干部的思想政治工作能力必须首先从学习党的理论知识入手，在党性上提高，在理论上深华，并将理论与医院实际工作结合起来，做到融会贯通、学以致用。第二，必须创新思想政治工作方式方法。一是要把思想政治工作与行政管理工作有机结合，通过各项具体的改革方案、执行措施积极引导医务人员参与进医院各项工作中，使职工感受到自身价值得到承认和体现，从而激发他们的工作热情及创造性。二是要将思想政治工作与医院文化建设相结合，以优秀的医院文化弘扬文明新风尚，传递正能量。
（2）知识学习综合能力，包括学习能力、信息获取能力和研判能力等。第一，学习能力。学习人、学习型组织是现在及未来医院竞争中最具有竞争优势的因素之一，只有具备终身学习的能力才可能适应不断变化的外部竞争环境，才可能使领导和组织永远保持不败。增强学习能力，可以通过拓展学习内容、丰富学习方式、规范学习制度等方式进行。在学习内容上，医院领导除要学习党的理论知识外，还要注重现代医院管理知识的学习，与职业经理人培养相结合；同时，作为知识密集型组织的领导，还必须努力提高业务素质。在学习方式上，要将自学和在实践中学习结合起来，要重视领导干部的继续教育工作，改善领导干部能力结构。在学习制度上，要从医院层面制定严格的规章制度，规范学习风气，加强管理，做到学前有计划、学习有记录、学后有总结、学完有使用的监督机制。第二，信息获取能力和综合研判能力。除了学习能力外，对信息的获取和研判是领导者领导能力的重要体现。当今医学领域，发展日新月异，改革不断深入，竞争急剧加大，公立医院领导必须第一时间准确把握发展形势、趋向和所处的位置、存在的优势和劣势，结合获取的信息综合分析、研判，找准医院定位，对发展战略作出正确科学的决策并抓好实施。在实施中根据内外部、主客观条件的变化适时作出调整和应对，使医院发展符合国家政策和人民需求。
（3）组织协调能力。组织协调能力是指根据工作任务，对资源进行分配，同时控制、激励和协调群体活动过程，使之相互融合，从而实现组织目标的能力。它要求领导者要善于调动一切积极因素，协调矛盾，把各种直接的、间接的力量充分调动起来为实现目标服务，获得1＋1>2的整体合力。医院是一个全局系统，要达到医院目标的实现，必须是各个局部之间的相互配合、促进，这需要领导对全局与局部、局部与局部之间关系的协调。而较强的组织协调能力的形成既有先天因素又有后天训练。领导干部要善于用共同的价值目标统一干部群众的思想认识，赢得他们对决策目标的理解、认同和支持，然后采取行动共同实现价值目标；要形成承诺的组织文化；要善于整合资源与行为。在调处各类矛盾时，要分清是原则分歧还是无原则纠纷，是利益冲突还是认识分歧，是老矛盾还是新纠纷，是局部纠纷还是部门矛盾。要调整好同上下级及同级的关系，有较强的沟通表达能力，正确认识自己的角色定位。
（4）执行力。决策、组织协调的目的是为执行、落实。执行力是领导干部执行意愿和执行能力的综合作用，是领导干部综合素质的反映，是领导干部应具备的“基本功”。要提升领导干部的执行力除了从加强学习，转变作风，提高履职能力等方面入手外，最重要的是健全机制、提高监管力度。要优化监督问责机制，形成以制度管人、以规范管事的机制。要不断改进干部考核管理机制，变“单一任务考核”为“综合绩效考核”，给干部施加压力和危机感。要建立科学的用人机制，推行竞争上岗、轮岗交流，干部能上能下，实现人才资源的优化组合、科学配置。
2.创新能力
创新能力是技术和各种实践活动领域中不断提供具有经济价值、社会价值、生态价值的新思想、新理论、新方法和新发明的能力。当今社会的竞争是人的创造力的竞争。领导和推动包括公立医院改革在内的医药卫生体制改革需要各级领导干部发挥创造性、提升创新能力。同志2009年3月在中央党校春季开学典礼上强调，领导干部要“提高开拓创新的能力，善于根据事物发展的客观规律推动思维创新、方法创新、实践创新、制度创新，创造性地开展工作”，实际上已经指明了提升领导干部创新力的具体路径。领导干部既要善于正向思维，又要学会逆向思维；既要能够聚合思维，又要能够发散思维，同时，又要多听取他人甚至是外行的意见，从新角度发现新问题，提出新思路，形成创新思维。提升创新力需要方法创新和实践创新，需要领导干部一切从实际出发，实事求是，与时俱进，要坚持问题导向，要善于结合本地区、本部门的实际进行实践创新，用新视角看问题，用新思路谋发展，用新办法解决问题。在实践创新的基础上，要总结成功经验并上升为制度，通过制度创新为实践创新提供动力支持。
3.法治能力
2014年10月23日党的十八届四中全会通过了《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》，首次专题讨论依法治国问题，明确了依法治国，是坚持和发展中国特色社会主义的本质要求和重要保障，是实现国家治理体系和治理能力现代化的必然要求。对公立医院领导者而言，依法治国就是要坚持依法院、依法管理的原则，具体讲就是要健全完善和落实医院管理的各项机制和制度，坚持管理出质量、管理出效益、、管理出人才、管理出成果的原则，把强化科学管理作为医院内涵建设的重要手段，建立健全目标管理岗位责任制，使全院上下，人人职责分明，任务明确，实现医院各项事业全面发展。要加强领导干部学法用法，提高法律素质，学会从法律法规的角度制定经营策略和管理制度，用法制的思想经营管理医院；要坚持不懈地进行全员法制教育，提高职工的法制观念，增强职工的法制化管理水平，将依法治院落实到各个岗位，体现在方方面面，使依法办事成为全体职工共同的行为准则。
综上所述，现代国家治理体系下公立医院领导干部能力建设是摆在我们面前的一项现实又紧迫、繁重又艰巨的重任，我们必须增加责任感、使命感，采取多种切实有效的措施，认真细致地抓好、抓实。
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参考文献
[1]朱继东.新时期领导干部意识形态能力建设[M].人民出版社,2014(2)
[2]刘宇文,周凯兴.新时期高校领导干部的能力建设[J].湖南师范大学教育科学学报,2014,13(1):109-111
[3]徐晔.医院职能科室能力建设的实践与探索[J ] .江苏卫生事业管理,2013,24(4):23-24
作者简介
唐燕，1975—，女，四川隆昌，泸州医学院附属口腔医院，助理研究员，硕士研究生，人力资源管理及医院管理。