张亚林 阙静静 黄河科技学院
摘要：临床实习是护理职业教育的重要组成部分，护理专业学生走向临床向实习护士的角色转换对护生的成就成才有着至关重要的作用，同时也直接影响着护生综合素质的培养。根据近年来的个人临床护理经验，结合临床护理特点，总结了影响实习护生角色转换的影响因素，提出了有效促进实习护生角色转换的思路和方法。
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关键词 ：实习护生 角色转换 临床实习
在医院，护士要经常面对急、危重患者多，病情复杂，床护比高等临床实际情况，所以必须注重提高临床护理质量，加强实习护生护理技能和专业素质培养，使其尽快适应由护生到护士的角色转化。护生向护士的角色转换受临床诸多因私的制约，大体归纳为自身因素、患者因素、带教因素及其他因素。
一、影响护生角色转换的因素
1.自身因素。护生由学校步入临床，进入了一个全新的环境，理论和实践的脱节使得学生很难融入到临床实习中。临床工作复杂多变，学生在学校所学习的课本知识在临床用到的很少，学生对环境的陌生感增强，临床实习变得茫然、陌生，有一种被孤立感。学生在校期间学习了护理专业相关的各项操作技术，但是到实际临床工作中，会有很多操作与在校期间是有差异的，学生会对很多操作无所适从。学生在校期间学习的技能没有经过反复的训练，技艺很不成熟，在临床护理操作中会经常出现一些差错事故，临床操作的失败会对学生心理上造成很大的打击，学生刚踏入临床最大的感受是无所适从。
2.患者因素。患者住院期间渴望一流的护理人员，需要技术精湛、待人热情熟悉医院各项服务的专业护士进行护理，主观上排斥实习护生。现在的患者也逐步走上专业化道路，有些患者久病成医，面对在某些知识方面不如自己的实习护士，患者更多的是鄙夷和排斥。这对实习护生的学习带来了很大的困扰，造成护生的心里挫败感。
3.带教老师因素。医院在选择带教老师时没有经过严格的把关，一些没有带教经验的老师实施临床带教时遇到问题不懂得如何教育学生，没有做好实习带教的引导工作。部分带教老师态度蛮横，在面对学生出现医疗事故时一味批评，不懂得教育学生从错误中吸取教训，从而尽快适应临床。
二、促进护生角色转换的对策
1.进行岗前教育，树立护生的角色认知理念。科学的进步几乎把“护理”的概念引入了全社会领域。学生进入临床实习之前，应针对实习工作进行专业的培训，此培训涵盖的内容包括心理培训、技能强训、突发情况应对培训。在培训中，培训教师应该主动热情，使学生产生亲切感和归属感。通过岗前教育，启迪护生塑造健康的职业心理素质，培养护生良好的医德医风，使护生感悟并认同自己的职业价值，形成良好的职业价值观，培养积极的职业态度。
2.加强学生心理护理。实习初期，带教老师要着重消除护生紧张、恐惧心理，减轻护生的心理负担。护生进入临床实习时，带教老师对多关心学生，详细介绍病房环境、医疗设备、规章制度以及患者情况、医护人员等，减少护生对实习科室的陌生感。在带教过程中，针对基础护理操作，操作前对护生要先演示并将阐述详细操作步骤讲，切忌带教老师只说不做。在学生出现操作问题时，不要疾言厉色，要多鼓励他们，构建和谐的师生关系，使护生尽快适应医院环境，消除紧张、恐惧的心理。
3.严格带教老师的筛选。医院在选择临床带教老师时应该严格把关，带教老师应具有高尚的道德情操，遵纪守法，遵守医德规范，严于律己，恪尽职守，爱岗敬业，扎实工作，勤奋好学，求实创新，刻苦攻关，以患者为中心，救死扶伤，一视同仁，工作中积极主动，任劳任怨，对技术精益求精，充分体现出对护理事业的忠诚与热爱带教老师根据实习护生的实习大纲要求，制定切实可行的培训计划，明确培训目标，实行不同层次的分工带教体系。在临床带教中，教师要注重言传身教，激发和增强实习护生的学习和工作积极性，根据各临床科室的护理工作特点实施临床带教。
4.培养护生良好的人际沟通能力。临床患者及家属由于文化层次、社会背景存在差异，这就要求护生具有良好的人际沟通能力。在带教过程中，老师要给学生充分跟患者接触的机会，针对不同的患者采取不同的沟通交流方式，充分取得病人的信任。护患之间人际关系的改善有利于护理操作的展开，也有利于实习护生尽快适应临床工作。
总之，根据实习护生普遍存在的问题，采取针对性的措施，科学带教，深化临床护理教育教学改革，使护生真正的做到专业理论学习和临床实践相结合，具备多学科的知识，就能极大地提高护生的临床护理技能和专业素质，顺利地完成由学生到合格护士的转换过程，提高临床护理质量，有效的履行护士职责，为社会输送一批又一批合格人才，推动护理事业的发展。
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参考文献
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[1]崔力争,张青剑,张淑英等.常见病防治诊疗与护理［M］．吉林大学出版社,2011:344