赵 杰
郑州大学附属郑州中心医院神经内三科，河南郑州 450007
[摘要] 目的 研究分析辅酶Q10治疗帕金森病（PD）的临床疗效及安全性。方法 选取在该院治疗的帕金森病88例患者，将患者随机分成实验组和对照组，平均每组44例患者，实验组的患者采用辅酶Q10治疗，对照组的患者采用左旋多巴治疗，观察两组患者治疗后的Webster评分及临床效果。结果 两组患者在治疗后，Webster评分明显低于治疗前患者Webster评分，但治疗12周后，实验组的患者Webster评分明显优于对照组的患者，差异有统计学意义（P<0.05）；而两组患者在治疗后的临床疗效比较，差异有统计学意义（P<0.05），实验组患者的不良反应率（6.82%）与对照组的不良反应率（13.64%）比较，安全性无差异，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 对于帕金森病的患者采用左辅酶Q10治疗的临床效果较显著，安全性较高，在临床上值得更深入的研究分析。
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关键词 ] 辅酶Q10；帕金森病；临床疗效；安全性
[中图分类号] R742.5 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）08（b）－０079-02
目前，临床上帕金森病的发病率逐年升高，在临床上主要症状为震颤、肌肉强直、运动障碍等，严重者还有认知及情感等障碍[1]。目前在我国，随着医学技术水平的不断发展，为提高帕金森病的临床治疗效果，越来越多的医务人员致力于对帕金森病治疗方法的研究中。该院为进一步研究治疗帕金森病的临床治疗效果，特选取2013年10月—2014年1月88例帕金森病患者的临床资料，对其进行研究后，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取在该院接受治疗的88例帕金森病患者作为本研究的对象，将研究对象随机分为实验组和对照组，平均每组44例患者。其中对照组中有男性患者20例，女性患者24例，患者年龄的范围在61～73岁之间，平均年龄为（66±2.4）岁，病程3～9年，平均病程为（6.2±3.5）年；实验组中男性患者23例，女性患者21例，患者年龄的范围在59～79岁之间，平均年龄为（63±2.9）岁，病程2～10年，平均病程为（5.2±4.2）。在治疗前根据帕金森病学组对帕金森病的研究，所有的患者均符合帕金森病诊断标准，并且排除其他疾病如脑炎、脑血管病等。
1.2 方法
对照组的患者采用左旋多巴治疗，患者给予3次/d的左旋多巴，3次/d药量为0.125～0.25 g/次，在饭后服用。实验组的患者采用辅酶Q10治疗，患者根据Webster评分来计算药量，当Webster评分在10分以下时，用药量为60 mg/d，分3次服用，当Webster评分在11分以下时，用药量为90 mg/d，分3次服用。两组治疗12周为1个疗程。
1.3 观察指标
①所有的患者在治疗前后观察Webster评分的变化。（Webster评分包括10项：上肢运动障碍、面部表情、起做障碍、言语、震颤、步态、上肢伴随动作、生活自理能力、肌强直、姿势。评分越高，病情越重。
②观察两组患者治疗后的临床疗效[2]：有效标准：Webster评分减少在33%~66%；显效标准：Webster评分减少67%以上；无效标准：Webster评分减少在33%以下。总有效率=有效率+显效率）。
1.4 统计方法
统计分析数据时采用spss17.0软件分析，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料用χ2检验。
2 结果
2.1 比较两组患者治疗前后的Webster评分
两组患者在治疗后，Webster评分明显低于治疗前患者Webster评分，但治疗12周后，实验组的患者Webster评分明显优于对照组的患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
2.2 比较两组患者治疗后的临床疗效
治疗后，实验组患者的总有效率（79.55%）与对照组患者的总有效率（72.73%）比较，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 比较两组患者的不良反应
实验组患者出现恶心的有1例，没有出现腹泻的患者，出现心悸的患者有2例，而对照组的患者出现恶心的有2例，腹泻的有1例，心悸的有3例，即实验组患者的不良反应率（6.82%）与对照组的不良反应率（13.64%）比较，安全性无差异，差异无统计学意义（P>0.05）。
3 讨论
该研究结果显示：两组患者在治疗后的临床效果无显著的差异（Webster评分明显低于治疗前患者Webster评分），但治疗12周后，采用辅酶Q10治疗的患者Webster评分明显优于采用左旋多巴治疗的患者，差异有统计学意义（P<0.05）。分析其原因，帕金森病患者在临床上大部分患者会有抑郁症等临床症状的发生，主要表现为低落的情绪、迟缓的思维、不足的自信心等[3]。左旋多巴治疗帕金森病是临床上较常用的药物，但是长期服用左旋多巴，药物的疗效会有所降低，患者服用的药量需要增加，但会对患者有一定的不良反应。故临床上近几年的新药来研制有效的治疗帕金森病，而辅酶Q10能使黑质细胞内琥珀酸细胞色素C还原酶活性增加，进而使抗氧化的能力提高，使黑质细胞的死亡率减少及保护DA神经元的作用[4]。采用辅酶Q10治疗帕金森病的患者，患者能够很好的吸收辅酶Q10，使黒质内酶可以有效的复合体1的活性有效的提高，并且辅酶Q10能够使氧化应激反应减少、有效的调节线粒体功能障碍及使细胞膜得到稳定等，进而使日常生活能力方面得到显著的改善，减少帕金森病患者抑郁症的发生，使患者低落的情绪、失望悲观、焦虑等得到改善，明显使精神症状得到改善，尤其适合早期的帕金森病的患者[5-6]。并且两组患者治疗后出现恶心、厌食、上腹部有不适感、困倦、腹泻、出现幻觉、排尿困难、失眠等不良反应差异无统计学意义及所有的患者在血、尿常规、肝功能、肾功能、心电图等差异无统计学意义[7-8]。并且该研究结果与相关的研究差异无统计学意义，即辅酶Q10对于早期帕金森病患者的治疗效果要比左旋多巴治疗效果显著。
因此，该研究结果表明，采用辅酶Q10能有效的治疗早期的帕金森病患者，能有效的使患者抑郁症状、精神症状、异动症等临床症状的发生明显的好转，尽可能的避免并发症的发生，安全可靠，在临床上值得更深入的研究分析。
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（收稿日期：2014-05-11）
正文主体部分之“讨论”
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