刘歆韶
深圳市中医院妇儿科，广东深圳 518000
[摘要] 目的 分析并总结优质护理模式在支原体肺炎患儿中的临床应用及效果。方法 回顾性分析该院自2011年3月—2013年3月收治的60例支原体肺炎患儿临床资料。结果 优质护理组的住院天数与住院费用明显较基础护理组减少（P<0.05）；优质护理组较基础护理组达满意程度以上的人数多26.66%（P<0.05）。结论 优质护理模式可有效缓解支原体肺炎患儿的临床症状，缩短其康复时间，提高患儿及其家属的满意程度，具有突出的临床应用价值。
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关键词 ] 优质护理模式；支原体肺炎；基础护理；临床应用
[中图分类号] R473.72 [文献标识码] A [文章编号] 1674-074２（２０１4）07（c）－０141-02
[作者简介] 刘歆韶（1970-），女，广东深圳人，大专，主管护师，研究方向：临床护理。
支原体肺炎作为我国儿科临床中一类常见的呼吸系统疾病，发病率较高，且程逐年上升趋势，以年长儿为主要发病群体[1]。支原体肺炎的临床表现以刺激性咳嗽为为主，常伴有咳痰，咽喉疼痛、胸闷等，而部分严重病例则出现心肌炎、溶血性贫血等重症，时刻危及着患者的生命[2]。因此，不仅需要相关临床医疗工作者对此疾病做出早期诊断及诊断，同时要求护理人员能够开展有效的护理对策以达到治愈疾病的目的。为分析并总结优质护理模式在支原体肺炎患儿中的临床应用及效果。现回顾性分析该院于2011年3月—2013年3月收治的支原体肺炎患儿60例的临床资料，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析该院收治的60例支原体肺炎患儿临床资料，均符合小儿支原体肺炎临床与实验室诊断标准[3]，将其按照入院就诊时间顺序分成每组各30例的基础护理组与优质护理组。基础护理组中男19例（63.33%），女11例（36.67%），年龄在2~13岁，平均年龄为（5.8±0.9）岁，其中发热13例（43.33%），咳嗽24例（80.00%），喘息9例（30.00%），胸痛2例（6.67%）。优质护理组中男17例（56.67%），女13例（43.33%），年龄在1~15岁，平均年龄为（6.6±1.3）岁，其中发热14例（46.67%），咳嗽21例（70.00%），喘息11例（36.67%），胸痛1例（3.33%）。两组患儿在性别、年龄与临床表现方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
基础护理组患儿给予口服或静脉滴注药物护理，并及时更换床铺，保证室内外通风。优质护理组患儿给予的护理方法如下：(1)门诊及住院环境护理。要求护理人员能做到保持室内外环境干净整洁，通风正常，温度适宜，加强呼吸道隔离，定时进行消毒处理等[4]。(2)饮食饮水护理。要求护理人员能够主动鼓励患儿多饮食并食用富含高蛋白质、高维生素及高热量的食物，另外饭后2 h进食新鲜水果，避免辛辣、油炸等食物，同时避免过度饮食。(3)日常护理。嘱患儿能够进行适当的体能锻炼，并在锻炼30 min左右进行休息，晚上按时睡觉，避免过度疲劳，保证睡眠质量[5]。⑷发热护理。因支原体肺炎患儿的主要临床症状即为发热，因此要求护理人员能够密切观察患儿体温变化情况，必要时给予物理降温或药物治疗，以此避免高热惊厥的发生，另外，在降温过程中需要注意做好保暖工作。⑸咳嗽咳痰护理：①可给以患儿雾化吸入处理，在吸入前对患儿及其家属进行相关知识的健康宣教，在治疗过程中要密切观察患儿的生命体征。②帮助患儿变化体位，用空心拳叩击患儿背部，并注意速度与力度，帮助患儿痰液顺利排出。⑹用药护理。在治疗支原体肺炎期间需使用红霉素、阿奇霉素等抗生素类药物，常易导致患儿出现一系列的毒副反应，包括胃肠道症状、疼痛及静脉炎等。因此，要求护理人员能够在进行药物治疗前，主动告知患儿以及家属可能出现的临床症状，以保证其具有心理准备，也可给以患儿转移注意力的处理，包括播放音乐，动画等。⑺心理护理。因该病的主要发病群体为儿童，且病程较长，易反复发作，极易给患儿及其家属带来不同程度的心理负担，易产生焦虑、抑郁情绪，甚至对治疗过程产生抵触情绪。此时要求护理人员能够为患儿及其家属主动及耐心讲解疾病相关知识，回答所提疑问，以此取得患儿及其家属的信任。
1.3 观察指标
观察与对比两组患者住院时间、住院天数与患儿及其家属的满意程度，其中满意程度分为非常满意、满意、一般及不满意四个等级，以非常满意与满意之和作为满意度。
1.4 统计方法
采用spss 18.0统计软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料以均数± 标准差(x±s)的形式表示，采用t检验。
2 结果
2.1 两组患儿的各项数据统计
优质护理组的住院天数与住院费用明显较基础护理组要少，P<0.05，差异有统计学意义。见表1。
2.2 两组患儿及其家属的满意程度情况
优质护理组较基础护理组达满意度的人数多26.66%，χ2=6.667，P<0.05，差异有统计学意义。见表2。
3 讨论
支原体肺炎主要是指由肺炎支原体引起的急性呼吸道感染。该病发病率较高，起病较慢，病程较长，严重降低了患儿的生存质量，若治疗不及时可累及患儿多器官及系统受损，包括心脏、脑部、肾脏等。在治疗此类疾病的期间，不仅要求及时为患儿实施有效的药物治疗，也需在治疗期间配合良好的护理服务。而优质护理是一种有效提供护理质量的模式及方法，不仅能够做好关于临床症状的基础护理，还可针对不同患儿及其家属的心理特点进行辅导，最大程度的为患儿提供良好的护理服务[6]。从上文数据可以看出，采用优质护理可明显减少住院费用与住院时间，同时可提高患儿及其家属的满意程度，并具有显著的临床意义。无论是从疾病康复情况上看，还是经济角度出发，优质护理较基础护理相比更加适用于支原体肺炎患儿的治疗过程中。另外，通过护理人员对患儿及其家属的健康宣教，可使患儿及其家属更加了解疾病相关知识及用药的原则及规律性等，消除了患儿及其家属的疑虑，从根本上减少护患纠纷的发生。郭晓燕和陈海玲[7-8]等利用综合治疗和整体护理有效提高了儿童支原体肺炎患者对疾病的认识，减少了患者的住院时间，提高的患者的生活质量。叶水先[9]常规合理基础上实施健康教育能够有效促进支原体肺炎患儿康复，降低复发率，提高患儿及家长对护理工作的满意度。该研究结果与以上研究结果显示优质护理组的住院天数与住院费用明显较基础护理组要少，优质护理组较基础护理组达满意度的人数多26.66%，与上述研究有诸多相似之处，这更加的确定了优质护理对支原体肺炎患儿的疾病转归的积极作用。总之，优质护理可从多角度出发，避免盲目的护理模式，更加详细及有条理的进行护理辅助。综上所述，优质护理模式可有效缓解支原体肺炎患儿的临床症状，缩短其康复时间，提高患儿及其家属的满意程度，可明显提高患儿的生存质量，具有突出的临床应用价值，值得推广于临床实践中。
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（收稿日期：2014-04-20）