吴 滨
重庆市巫山县人民医院 重庆市巫山县 404700
【摘 要】目的：探讨颅脑损伤的临床护理效果。方法：选取2013 年10 月至2014 年9 月我院收治的颅脑损伤患者60 例，随机分成观察组和对照组，每组30 例，对照组实施常规的临床护理，观察组在实施常规护理的基础上进行优质护理，观察两组的护理满意度。结果：经临床护理后，观察组患者的护理满意度明显高于对照组（96.7%vs80.0%），P<0.05，有统计学意义。结论：对颅脑损伤患者采取优质临床护理干预，可减少患者并发症的发生率，能有效提高患者对护理的满意度，效果显著，值得临床推广。
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关键词 颅脑损伤；护理；效果
颅脑损伤属一种脑外科较常见的损伤，颅脑损伤患者病情的发展速度相对较快，手术治疗后患者出现的手术后并发症相对较多，甚至会危及到患者的生命安全[1] 因此，颅脑损伤除了要进行及时诊断治疗外，还需配合有效的临床护理，减少患者的致残率。为探讨颅脑损伤的临床护理效果，本文选取2013 年10 月至2014 年9 月我院收治的颅脑损伤患者60 例作为研究对象进行分析，结果报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于2013 年10 月至2014 年9月我院收治的颅脑损伤患者60 例，将其随机分为两组，其中观察组30 例，男性16 例，女性14 例，年龄11-68 岁，平均（49.5±2.3）岁，其中硬脑膜外出现血肿的患者有9 例，硬脑膜下出现血肿的患者有7 例，患者脑挫裂伤并伴有颅内血肿的为8 例，出现颅骨骨折及颅内出血的患者有6 例。对照组30 例，男性15 例，女性15 例，年龄13-67 岁，平均（51.6±2.5）岁，其中硬脑膜外出现血肿的患者有10 例，硬脑膜下出现血肿的患者有6 例，患者脑挫裂伤并伴有颅内血肿的为9 例，出现颅骨骨折以及颅内出血的患者有5 例。两组患者在性别、年龄、疾病类型等一般资料上无显著差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 护理方法
对照组实施常规临床护理，观察组在实施常规护理的基础上进行优质护理，具体护理措施如下：
1.2.1 提供优质的基础护理
医院护理人员要保持患者病房的干净整洁和保持病房内的温度及湿度的适宜，定时对病房进行开窗通风。抬高床头15-30度，利于脑静脉回流，减轻脑水肿，降低颅内压。合理保持患者床铺整洁卫生，对卧床病人按时协助翻身变换体位和使用气垫床等，避免局部受压过久，以确保患者局部血液循环。对留置导尿患者按时进行会阴护理，及时更换尿管，指导患者进行膀胱练习训练，尽量缩短导尿管留置的实际时间。对气管切开的病人，要保持切口敷料干净完整，每天按时对内导管进行消毒处理，并加强翻身拍背和及时吸痰，防止肺部感染的发生
1.2.2 做好心理护理
患者受伤后，患者及家属都容易出现焦虑、恐慌及急躁等不良心理表现，医护人员应及时向患者及家属进行耐心的心理护理，向患者及家属详细讲解疾病相关知识使患者做到心中有数，缓解其紧张情绪，最大限度消除患者心理压力。轻型颅脑损伤病人应嘱其尽早自理生活，对有头痛、耳鸣、记忆减退的病人应适当解释和宽慰，对恢复期的患者要进行运动锻炼等方面的健康教育，向患者讲解增加活动量对病情恢复的重要意义，协助病人制定康复计划尽量争取患者及患者家属的配合，确保患者可以顺利康复。
1.2.3 饮食护理干预
营养支持是颅脑损伤病人护理的一个重要内容，对脑组织的恢复具有重要意义，医院护理人员必须重视患者的饮食护理干预，向患者及家属详细讲解饮食均衡的重要性，并告知其每天摄入的营养成分种类及数量，若患者不能自己进食，护理人员要及早给于肠内外营养支持，保证患者获得足够的能量，定期评定病人的营养状况以便调整营养的供给量和配方。
1.2.4 改变排班模式
颅脑外伤病人病情变化快，在排班中要根据病人的数量和工作量，及护士的工作能力合理排班，将病情危重一些的病人集中到一个病房，安排高年资护士担任责任护士，便于病情观察等管理，其他病床的管床护士也固定，责任护士所管床位固定, 对病人的所有情况也就了如指掌，便于病情变化的观察和同医生的交流。使服务和沟通更加流畅，便于给病人提供无缝隙的、连续性的、安全的、优质的及满意的护理服务。
1.3 观察项目
护理满意度：采用医院自制的满意度调查问卷，满意（90 分以上）、基本满意（80-90 分）、不满意（80 分以下）。
2 结果
两组患者的护理满意度对比观察组患者的护理满意度96.7%，对照组患者的护理满意度80.0%，观察组的护理满意度明显高于对照组（P<0.05），有统计学意义。
3 讨论
颅脑损伤患者因受到疾病折磨及手术治疗带来的痛苦，严重影响患者的身心健康[2]。因此，医院护理人员对患者的临床护理是必要的，能有效提升患者的实际生活质量水平，还能有效减少患者并发症的发生率[3] 医院护理人员对患者加强基础护理，保持患者病房的干净卫生，对患者进行科学的健康指导，对出现不良情绪患者进行适当心理护理，最大限度降低患者的消极情绪，有助于患者病情的恢复，有效提高了满意度。
本研究中，经过临床护理后，观察组患者的护理满意度明显高于对照组，差异具有统计学意义，说明对颅脑损伤患者采取优质临床护理干预，能减少患者并发症的发生率，能有效提高患者对护理的满意度，效果显著，值得临床推广。
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参考文献
[1] 李林华. 颅脑损伤患者临床护理分析[J]. 中国社区医师( 医学专业),2012,27（3）:252-253.
[2] 董涛, 龙碧, 董霞. 重型颅脑损伤致精神障碍临床护理分析[J]. 中国卫生产业,2013,28（2）:32-33.
[3] 董春燕. 重型颅脑损伤临床护理分析[J]. 中国民族民间医药,2013,17（3）:127.