李德亮 王 娟
内蒙古巴彦淖尔市磴口县医院神经内科 内蒙古自治区巴彦淖尔市 015200
【摘 要】目的：分析贝那普利联合百令胶囊在慢性肾炎方面的临床疗效。方法：研究对象为我院在2013 年1 月至2013 年12 月期间收治的100 例慢性肾炎病患资料，分为对照组和观察组各50 例，其中观察组采用贝那普利联合百令胶囊治疗，而对照组仅为贝那普利单一治疗。而后观察两组病患的临床疗效和身体指标的改变。结果：在治疗有效率上，观察组为94%，对照组为74%；同时尿蛋白定量观察组低于对照组。结论：贝那普利联合百令胶囊治疗慢性肾炎，有效率高，临床指标改善快速明显。
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关键词 贝那普利，百令胶囊；慢性肾炎
慢性肾炎通常表现为血尿、水肿、蛋白尿和高血压等症状，随着不同情况的病情进展，会让病患出现不同情况的肾脏功能障碍，甚至导致肾功能衰竭。临床上治疗主要集中预防或减缓肾功能恶化，改善或抑制其临床症状，同时要抑制并发症的发生。
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院在2013 年1 月至2013 年12 月期间收治的100 例慢性肾炎病患资料，其中男性为62 例，女性38 例，年龄范围32-53 岁，平均年龄为（40.1±4.6）岁； 病程范围为6-12 年， 平均病程为（8.2±2.3）年。分为对照组和观察组各50 例，两组在病患性别、年龄和病程上没有显著性差异，具有可比性。
1.2 治疗方法
观察组采用贝那普利联合百令胶囊治疗，而对照组仅为贝那普利单一治疗。观察组每天口服1 次贝那普利，每次剂量为10mg；每天3 次口服百令胶囊，每次0.2g；治疗一个月为一疗程。对照组贝那普利服用方式与观察组一致。
1.3 评估标准
将两组临床疗效进行观察，分为显效、有效和无效。评估指标中包括24h 尿蛋白定量、血肌酐和尿素氮指标。其中有效率为显效和有效的总和。其中显效标准为24h 尿蛋白定量降低幅度在40% 以上，通过尿常规检查发现红细胞每HP 低于3 个，或者尿沉渣中的红细胞计数表现正常，肾功能稳定正常；有效标准为24h 尿蛋白定量降低幅度在40% 以下，通过尿常规检查发现红细胞每HP 在4-5 个，或者尿沉渣中的红细胞计数降低40% 以下，肾功能稳定正常或者有所改善；无效标准为临床症状表现和检查结果均无改善，甚至有严重倾向。
1.4 统计学处理
将采集到的数据通过spss17.0 统计学软件做分析处理，计数资料运用卡方来检验，计量资料运用t 检验。同时以p<0.05作为组间差异具有统计学意义的标准。
2 结果
如表1 和表2 所示， 在治疗有效率上，观察组为94%，对照组为74%；其中观察组50 例患者汇总，41 例显效，占比82.00%，6 例有效，占比12.00%，无效3 例，占比6.00%；对照组50 例病患中，23 例为显效，占比46.00%，有效者14 例，占比48.00%，无效者为13 例，占比26.00%。
同时尿蛋白定量观察组低于对照组，但是在血肌酐与尿素氮的指标上差异不明显。其中24h 尿蛋白定量，观察组从治疗前的(1.45±0.71)g降低到治疗后的(0.60±0.42)g，对照组从治疗前的(1.43±0.92)g 降低到治疗后的(1.17±0.73)g；血肌酐指标，观察组从治疗前的(103.50±8.52) mmol/L 降低到治疗后的(98.45±11.23) mmol/L，对照组从治疗前的(102.6±11.52) mmol/L 降低到治疗后的(98.30±0.73 )mmol/L；尿素氮指标，观察组从治疗前的(6.27±1.51) mmol/L 降低到治疗后的(6.13±1.32) mmol/L，对照组从治疗前的(6.28±0.73) mmol/L 降低到治疗后的(6.23±1.56) mmol/L。两组差异具有统计学意义，p<0.05。
3 讨论
在中医理论中，慢性肾炎表现为腰痛、水肿、虚劳和血尿，其病程长，通常用激素类药物治疗，会引发脾肾不足、余毒难清，气阴耗损虚亏。因此在治疗时多采用养阴益气、清毒、健脾补肾的原则。该类疾病的发展容易因虚亏导致瘀阻，阻碍正气的生出和运行，从而让病症严重化。因此在治疗中也要加强活血化瘀的处理[1]。
百令胶囊为冬虫夏草的中药药剂，性味甘，具有壮阳补肾、固本扶正、补足肾虚等功效，同时可以调整机体免疫力，主要是通过增加免疫器官的重量，提高细胞吞噬功能和体液的免疫力，从而提升机体的整体免疫指数。特别是由于长期服用激素类药物的病患，可以抑制免疫力下降的情况，对于感染问题起到预防作用。百令胶囊含有蛋白质、麦角醇、腺苷、维生素B、虫草酸和虫草素等，其中虫草具有抗炎和提升免疫力的作用，同时可抗脂质代谢，从而达到慢性肾炎蛋白尿降低。除此之外，百令胶囊可以促使肾小管上皮细胞得到更好修复，从而让肾间质纤维化和肾小球的硬化情况得到缓解，最终达到蛋白高分子不容易通过肾小球基底膜滤过，从而减少流失蛋白量。此外该胶囊可以达到肾小球上皮细胞形成免疫复合物[2-3]。
本研究中， 其中24h 尿蛋白定量，观察组从治疗前的(1.45±0.71)g 降低到治疗后的(0.60±0.42)g，对照组从治疗前的(1.43±0.92)g 降低到治疗后的(1.17±0.73)g； 血肌酐指标， 观察组从治疗前的(103.50±8.52) mmol/L 降低到治疗后的(98.45±11.23) mmol/L， 对照组从治疗前的(102.6±11.52) mmol/L 降低到治疗后的(98.30±0.73 )mmol/L；尿素氮指标，观察组从治疗前的(6.27±1.51) mmol/L 降低到治疗后的(6.13±1.32) mmol/L，对照组从治疗前的(6.28±0.73) mmol/L 降低到治疗后的(6.23±1.56) mmol/L。两组差异具有统计学意义，p<0.05。通过研究也可以表明在百令胶囊使用后可以得到尿蛋白的降低，从而提升病患的自身免疫力，减少感染的发生，对感染的预防能力提高，对肾功能起到很好的保护作用。此外研究结果显示，在治疗有效率上，观察组为94%，对照组为74%，可以充分说明百令胶囊在临床上治疗慢性肾炎具有良好的治疗效果。
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参考文献
[1] 李青翠. 中西医结合治疗慢性肾炎的临床疗效观察[J]. 实用中西医结合临床,2014(01):19-20.
[2] 马进, 陈璐. 贝那普利联合百令胶囊治疗肾病综合征48 例[J]. 中国中医药,2013(4):33-34.
[3] 余戈平, 王芝苓, 胡婷. 百令胶囊联合贝那普利辅助治疗肾病综合征临床观察[J]. 中国药师，2013(04):582-583.
作者简介
李德亮（1967-），男，现为内蒙古自治区磴口县医院神经内科内科副主任医师。王娟（1986-），女，现为内蒙古自治区磴口县医院神经内科内科医生。