朱秀华
仙居县白塔中心卫生院 浙江省仙居县 317317
【摘 要】儿童是一个特殊群体，身体情况与成人有很大区别，对药物的抵抗能力相对较弱，多数情况下出现不合理的使用药剂以及药物之间出现相互作用，儿童更容易出现药物不良反应，相关统计指出，婴幼儿出现药物的不良反应几率为6%-7%，最高的为新生儿，可达到25%。在儿童整个用药过程中都可能出现这种问题，及时发展药物引起的不良反应。
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关键词 儿科；常见的药物不良反应；临床分析
患者在接受药物治疗的过程中出现不良反应与用药目的相违背，对患者造成一定的伤害。在具体用药过程中，导致药物不良反应的因素有多种，在一定程度上对患儿的治疗效果和身体健康产生影响[1]。儿童具有特殊的生理特点，与成人的代谢也存在一定的差异，不但药物不良反应明显比成人几率高，同时所受的严重程度也明显比成人重。另外，儿童的表达的能力有限，当出现药物不良反应后及时诊治的难度较高，容易导致严重的不良后果。因而，儿科临床医生应高度重视这种情况，确保小儿用药的有效性和安全性[2]。本文对儿科临床用药过程中常见的不良反应进行分析，主要目的是保证科学合理用药，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 基本资料
我院选择2013 年1 月-2015 年1 月间接受治疗的142 名患儿，其中90 名为男孩，52 名为女孩；年龄在3 个月~8 岁之间，平均为（3.4±0.7）岁。
1.2 研究方法
对所选的142 名患儿的病历以及用药既往史进行统计分析，同时整合所选患儿出现曾出现过的药物不良反应，对其信息进行整理。总结病例的信息。
1.3 统计学方法
进行统计学分析时采用spss14.0 系统软件，对所选的患者进行集中分析。
2 结果
本次142 例患儿经过调查分析，有34例患儿在应用药物治疗后出现不良反应。
具体可分为以下几种，22 例有荨麻疹以及皮疹等皮肤不良反应，6 例存在肝功能损伤情况，2 例存在肾功能损伤情况，2 例有发热现象，2 例有腹泻情况。在应用药物治疗的过程中，有26 例患儿由于药物剂量过大出现不良反应，4 例由于药品的配伍中方法存在错误出现不良反应，2 例擅自停药引起不良反应，2 例由于儿童服用了慎用的药物而出现不良反应。不良反应处理：调整用药方案，根据患儿的用药反应及时对症下药。
3 药物不良反应出现的原因
3.1 药物的原因
（1）大多数药物存在不同的药理，在用药治疗过程中，对人体器官或者组织产生程度不等的损伤。
（2）药物对人体产生的作用多具有两面性，一种会促进人体疾病的痊愈，另一种就是对人体产生危害，也称为副作用。
（3）从药物的生产、运输、保管各个环节，都可能存在不当的情况，均会对药物产生污染，导致用药后出现不良反应。
（4）在应用药物的过程中，假如药物服用过量，容易出现中毒等不良反应。
3.2 本身体质的原因
（1）儿童的身体与成年人存在很大的差异，相对来说比成年人弱，对药物的敏感程度也高于成年人，易对药物产生不良反应；（2）在用药过程中存在性别的差异，男性用药患有皮肤病的几率明显比女性高，但是女性出现粒细胞减少情况的几率比男性高[3]。
3.3 其他因素
（1）不合理应用抗菌药物。当患儿服用了抗菌药物之后，体内出现的反应存在不同。由于抗菌药物有很多种，存在的特性也有差异，尤其是同时服用多种抗生素时，患儿会出现不同的反应，也更容易出现不良反应。也可能出现体质相似的患儿在应用同样剂量的药物时出现不同的药物反应，而且也会表现出不同的药物不良反应。（2）药剂应用量超标。临床医生在对儿童用药时多根据其过敏史、用药史再加上便检结果和临床特征选择。抗生素导致腹泻多是由于存在一种突出的药物，这种药物临床效果显著，大量应用[4]。例如孩子的家长过于担心孩子的病情盲目的增加药物剂量，联合其他药物一同应用，听信他人的意见擅自给孩子服用宣传药物。导致多种药物同时应用，无法按时服用药物，擅自停药，影响治疗效果。（3）药物配伍不合理。很多儿童的医护人员缺少药物配伍方面的知识，对用药的意识非常淡薄，这是导致用药安全性不高的原因，作为医护人员要充分认识自己的不足，及时学习相关方面的知识。
4 小结
儿科用药过程对患儿来说非常重要，因而，应提升患儿的用药监控能力，要及时的归纳和总结儿童用药方面的不良反应，有助于对比这方面的缺陷，制定有效快速的预防措施实施控制，有效的降低用药上出现的不良反应，这样不但能够减轻患儿疾病的严重程度，还能够提升整个家庭的生活质量[5]。另外，国家的相关部门影提高对医院儿童用药的重视度，关注用药中出现的问题，投入大量的精力关注此事，这样才能够规范用药制度，为儿童提供一个更加安全的用药方案。
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参考文献
[1] 赵卫芳. 儿科临床中常见的药物不良反应分析[J]. 中国保健营养,2013,24(08):458-459.
[2] 张咏梅, 赵明. 临床合理用药与药物不良反应分析[J]. 现代诊断与治疗,2012,30(05):631-632.
[3] 赵瑞玲, 吴金红, 高明娥等. 儿童用药导致严重不良反应/ 事件的现状及影响因素分析[J]. 中国医院药学杂志,2010，52(19):126-127.
[4] 商玲. 儿科常见药物不良反应原因分析及护理对策[J]. 中国医药指南,2011,14(30):745-746.
[5] 赵香兰, 赵香萍. 开展“ 体质护理服务示范工程”活动提高护士对基础护理的认识[J]. 内蒙古中医药,2012,28(02):527-528.
作者简介
朱秀华（1973-），女，浙江省台州市人。大学本科学历。现为仙居县白塔中心卫生院 主治医生。研究方向为儿科。