何福民
东阳市南市街道社区卫生服务中心 浙江省东阳市 322121
【摘 要】目的：探讨氨氯地平同阿托伐他汀联合运用在高血脂症合并高血压治疗中的临床效果；方法：选取我院2012年6 月至2014 年1 月收治的高血脂症合并高血压患者86 例为观察对象，随机分为观察组43 例，对照组43 例，观察组行氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗，对照组行缬沙坦联合阿托伐他汀钙治疗，观察两组患者治疗效果；结果：观察组治疗总有效率为93.02%，明显高于对照组76.74%，差异具有统计学意义（P<0.05）；结论：阿托伐他汀钙联合氨氯地平，能有效改善患者血脂及血压状况，不良反应较少，值得推广运用。
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关键词 氨氯地平；阿托伐他汀钙；联合治疗；高血压
高血压与高血脂史临床中常见心脑血管疾病，具有较高发病率，且多合并发生，资料显示[1]，所有高血脂患者中，近50%合并高血压。高血脂症合并高血压临床症状较多，具有较高危险性，同时易引发其他并发症，对患者健康及生活质量影响较大。对于高血脂症合并高血压，主要采取药物治疗，在药物选择上，需兼顾患者血脂及血压调节与控制，且需在缓解症状同时，减少不良反应发生，通常多种药物联用效果较好。本研究对两组患者治疗进行对比分析，探讨了阿托伐他汀钙和氨氯地平联合治疗高血脂症合并高血压临床效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2012 年6 月至2014 年1 月收治的高血脂症合并高血压患者86 例为观察对象，男性49 例，女性37 例，年龄35-78 岁，平均年龄（59.2±4.4）岁，病程1-15 年，平均病程（5.8±1.3）年，舒张压平均为（99.1±16.8）mmHg，收缩压平均为（174.9±20.2）mmHg；TC（血清总胆固醇）≥ 6.00mmol/L,TG（甘油三酯）≥ 2.10mmol/L。所有患者均符合高血脂合并高血压临床诊断标准。排除具有钙拮抗剂类药物使用史患者，心、肝、肾等脏器功能障碍患者及冠心病、糖尿病患者。将86 例患者随机分为观察组与对照组，每组43 例，两组患者性别、年龄、病程及其他情况均无明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
观察组行氨氯地平口服，5mg/ 次,1 次/d，阿托伐他汀钙口服，10mg/ 次,1 次/d；对照组行撷沙坦口服，80mg/ 次，1 次/d,根据血压调整药量, 最大可用至160mg/d,阿托伐他汀钙用法用量同观察组。两组均连续治疗6 个月。
1.3 疗效判定
观察两组患者经6 个月治疗后临床效果，根据《高血脂治疗指南》与《高血压判定与防治》[2] 中相关标准进行判定，显效：临床症状及体征基本消失，TC 及TG值基本恢复正常水平，舒张压下降大于10mmHg，血压小于140/90mmhg；有效：临床症状及体征明显改善，血压及血脂水平明显下降，但未恢复正常水平；无效，临床症状及体征无明显变化甚至加重，血压及血脂水平未明显下降。
1.4 统计学分析
将研究所得数据录入spss19.0 软件中进行统计学分析，计数资料以[n(%)] 表示，X2 检验，P<0.05 表示差异有统计学意义。
2 结果
观察组患者治疗总有效率为93.02%，对照组患者治疗总有效率为76.74%，观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05），详细见表1。
3 讨论
高血压与高血脂均为临床常见慢性病，具有较高发病率，且两者呈密切相关性，血脂异常症状可能会引发管壁增厚、全身小动脉硬化等，导致患者出现周围动脉阻力上升，从而出现高压升高症状。同时，血压增高会出现机体内血管紧张素与活性胺成分的水平上升，引发细胞内皮受损，出现细胞间隙增大，脂蛋白极易进入血管壁中，形成血脂异常症状。
阿托伐他汀钙属还原酶选择性竞争抑制剂，能有效促进低密度脂蛋白摄入，从而对胆固醇合成产生抑制效果，从而实现调脂目的。氨氯地平属第三代二氢吡啶类钙拮抗剂药物，是临床中应用较广的降压药物，具有较长半衰期，能起到长效减压作用，两种药物联合使用，具有较好药物协作性，能有效改善临床症状。
本研究中，观察组治疗效果明显优于对照组(P<0.05)，结果同相关文献报道一致[3]。综上所述，在治疗高血脂症合并高血压过程中，阿托伐他汀钙联合氨氯地平，疗效确切，应广泛运用。
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参考文献
[1] 刘洪. 氨氯地平联合应用阿托伐他汀钙对高血压患者颈动脉内膜中层厚度的影响[J]. 现代预防医学,2011,38(13):2624-2625.
[2] 张志杰, 范彦夫, 谢培益等. 氨氯地平阿托伐他汀钙对高血压合并血脂异常患者血管功能的影响[J]. 中国心血管杂志,2012,17(6):437-440.
[3] 罗嘉宏, 李勇, 邓卫国等. 氨氯地平联合阿托伐他汀钙治疗高血压并动脉粥样硬化疗效观察[J]. 海南医学,2011,22(11):4-6.