摘要慕课作为一种重要的网络教育平台，受到越来越多人的关注，是对传统课堂的有益补充。介绍口腔颌面外科学慕课的建设成果，对激发学生的学习兴趣、培养学生的自主学习能力具有积极作用。
关键词慕课；口腔颌面外科学；PPT；教学视频
中图分类号：G642.0文献标识码：B
文章编号：1671-489X（2017）22-0070-03
ExplorationontheConstructionofMOOCforOralandMaxi-llofacialSurgery//ZHANGLiyuan，GUOXichun
AbstractAsanimportantplatformofnetworkeducation，MOOChasbeenpaidmoreandmoreattentionandisausefulsupplementtotraditionalclassroomteaching.ThispapermainlydescribestheMOOCconstructionachievementsoforalandmaxillofacialsurgery，itisbeneficialtostimulatesstudents’interestinlearning，andit
canfosterstudents’abilitytolearn.
KeywordsMOOC；oralandmaxillofacialsurgery；networktea-chingplatform
1前言
慕课（MOOC）是一种新型的在线课程，它是把过去的发布课程资源、学习管理以及学生管理综合起来的一种大规模的网络开放课程[1]。口腔颌面外科学是口腔医学专业一门关键性的临床课程，是在实践中逐步发展、形成的医学分科，其理论体系庞大，操作技巧灵活多变，临床中对诊断分析水平、操作技能、临床经验要求均较高。然而，业务范围的扩大，诊疗技术的发展，学科内容的增加，导致相对固定的教学课时数已远远不能满足培养合格口腔颌面外科医生的需要。
借助网络教学手段来提高教学效率，在有限的时间内可以使学生接受更广博的知识。随着慕课教学的出现，为课程改革和发展提供了新的可能。慕课可以在互联网平台上提供更新的教学模式、更多的研究样本和更大的研究空间，进一步推动口腔颌面外科学课程教学改革和探索研究。
2慕课建设的意义
推进课堂教学改革慕课作为一种先进的开放教学平台和教学理念，能在更大的范围内提供自由、多样化、个性化的教学形式，和面向学生本位的教学思想。慕课已经成为课堂教学改革的最新、最有力的武器[2]。
同时，慕课除可以作为独立的教学形式外，也可以作为日常教学的一个环节，很好地融入内蒙古医科大学现有的教育环境中。可以要求学生在课堂外先听课，课堂内则侧重深入地分享、探讨和问题解决，推动翻转课堂的改革[3-4]。
通过对慕课的建设、使用和研究，将进一步促进教师对教学的反思，以及对教学模式的深入研究，并深入推进课堂教学改革。
提高社会服务影响力内蒙古医科大学附属医院除开展本、硕在校生教学外，还承担着自治区内的进修生、实习生培养，以及对自治区内其他各级医疗机构的教学帮扶和资源共享等社会服务。内蒙古医科大学口腔颌面外科学作为自治区领先学科，对全区的口腔医学教育发展有一定的影响作用。通过慕课平台的建设和教学，能充分发挥学校现有优质教学资源的作用，借助网络平台的跨区域性，在更大范围和更高平台上展现自身能力，在全社会医学教育服务中体现更多价值和更大的影响力。
3教学设计
本课程以人民卫生出版社出版的《口腔颌面外科学》（第七版）为蓝本，将教学内容划分为16个知识模块，每模块根据疾病名称分为若干教学分课程，每节分课程视频时长在3～10分钟，包含与疾病相关的所有知识点。知识点的传授分为视频授课、PBL讨论和探究式学习三个方面。分课程以最常见的疾病为例，按照“与基础理论相关、与疾病相关、与新进展相关”三个层次递进讲解，针对重点、难点知识逐渐推进，结合学校校本资源平台的丰富病例资料重点讲述。全部内容总计分为60个分课程。
在教学方法上，本课程精选各章节的重点和难点，授课教师将简要讲授基础理论知识，多以病例视频资料解读教材文字内容，既把握理论内涵与精神，又重视实践和启发式教学。教学中注重開展病例讨论、师生互动，有助于学生深刻地认识临床中各种复杂问题，有助于提高学生的学习兴趣并增强其学习效果。
下面以口腔颌面外科学模块七“口腔颌面部损伤”中分课程“上颌骨开放性骨折病例分析”为例，进行完整的教学设计，以体现本课程的设计思路。
1）分课程名称：上颌骨开放性骨折病例解析。
2）知识点来源：《口腔颌面外科学》（人民卫生出版社，第七版）。
3）知识点描述。全面讲解上颌骨开放性骨折患者诊治的核心内容：与基础理论相关——上颌骨解剖特点、口腔颌面部损伤的基本特点；与疾病相关——上颌骨骨折的分型与临床的关系，颌面部损伤伤员的急救要点；与新进展相关——颌骨骨折诊疗技术新进展。
4）预备知识：颌骨骨折解剖特点、临床表现、诊断及治疗；口腔颌面部损伤的基本特点及急救要点。
5）教学类型：启发型、演示型、探究学习型。
6）适用对象：医学院校学生，临床低年资医务工作者。
7）教学目标：通过上颌骨开放性骨折病例解析，全面掌握口腔颌面部损伤患者的接诊、问诊、查体、辅助检查及诊断、治疗全过程，有助于学生深刻地认识颌骨骨折患者诊治中的各种复杂问题，及颌面部损伤的特点与急救要点，培养临床诊治思维与综合能力。
8）重点和难点。重点：上颌骨骨折的诊治和颌面部损伤的特点与紧急救治。难点：上颌骨骨折的分型与临床的关系。
9）教学资源。
①教学视频：临床病例过程演示、分析，提出探究问
题，知识总结。
②PPT：本节课的全部知识体系结构、重难点讲述等。
③参考资料：上颌骨解剖图、上颌骨开放性骨折病例视频资料、颌骨骨折三维CT重建视频与图片、基础知识电子书。
④练习题：本节基础知识练习题若干，自动评分，不记录成绩。
⑤测试题：本节基础知识及分析、应用题目若干，自动及人工评分，记录成绩。
⑥探究问题：观看教学视频中病例情景模拟部分，总结口腔颌面部损伤的基本特点和急救方法，同时总结上颌骨骨折诊断过程和常见分型及其特点；总结常用的上颌骨骨折的复位、固定方法、固定形式及其应用条件，并说出颌骨骨折诊疗技术新进展。
10）教学活动流程：自学PPT及参考资料→观看教学视频中病例情景模拟部分→回答探究问题1→继续观看视频后续内容→回答探究问题2→完成练习题→自学解决练习中的问题→完成测试题→复习巩固知识点。教学活动流程图如图1所示。
11）教学评价：本节课程学习成绩从课后测试题和讨论交流表现两方面进行评定。
课后测试题的评定包括计算机自动评卷、教师或助教评改以及学员之间互评三种方式。其中客观题部分由计算机自动评分并实时反馈；主观问答题和思考题成绩由教师评定及学员在线互评共同组成，在班容量小时以教师评定为主，班容量大时以学员在线互评为主。
讨论交流表现以学生在探究学习环节参与在线讨论的情况进行评定，主要考虑学生有效发帖、回帖的次数和质量，可由论坛自动统计数据和学员互评成绩综合得出。
在上述评价实施过程中，主讲教师和助教应通过多种方式对学生在线讨论及互评活动进行培训、引导、检查和监督。
4课程实施计划
课程推荐学习总时长约60学时，包括在线视频教学10学时，自学、答疑、讨论、测试等活动约50学时。建议学生每周学习三个分课程，用时三个小时左右，持续五个月可以学完本课程的全部内容。
5课程教学质量保障措施
慕课的开放性决定了学习者层次、能力、学习目的、习惯的各不相同，能达到的教学效果也难以统一。因此，对教学质量的把控上应有一定的多样性和宽容度。课程设计从课程建设、在线活动组织和学习者评价三个角度保障教学质量。
课程建设角度最主要的是确保教学视频的质量。教学视频在录制前应进行充分设计和准备，包括分课程教学设计、视频稿本编写、环境、病例及资料准备等，之后由有丰富临床、教学经验的主讲教师讲授，再经过精心后期制作来完成视频。此外，针对慕课不方便进行线下交流指导的情况，需要精心设计在线讨论主题、探究学习问题、自学材料与课件等内容。
在线活动组织角度主要包括组织在线讨论、答疑、自学辅导等工作。因在线学习的学习者数量比较龐大，学院除主讲教师外，还可由助教以及本专业研究生组成常设的课程服务小组，专门进行在线活动组织和师生交流。
学习者评价角度需要制定完整的评价体系，主要以阶段性测验及结课综合评定组成。合理的评价体系设计可以考查学习者的学习情况，配合反馈信息帮助学习者了解自己对知识的掌握程度，督察学习者调整学习方法和加强学习过程，并结合证书发放的条件控制，有效保障在线教学的质量。
6结语
口腔颌面外科学慕课课程的建立既有利于教师教，又有利于学生学，在一定程度上缩短了教师的备课时间，并且使教学内容更为合理、规范，有利于年轻教师学习借鉴。同时，慕课作为个性化学习平台，既有利于学生自学，提高学习兴趣与效率，也体现了网络平台的广泛性和资源增值性。
分课程教学视频以临床病例的模拟、演示和分析为主要内容，以分析、总结、应用、演示、引导为主要方法，突出综合应用和实践能力的培养。课程的基础知识内容设计为自学环节，通过病例的视频讲解，引导学生进行基础知识的自学、讨论和探究，锻炼学生自主学习和解决问题的能力。
总之，建设口腔颌面外科学慕课平台，可以将内蒙古医科大学附属医院充足的临床、教学资源与先进的教育技术有效结合，显著提高本科教学效率。
作者：张丽媛等