袁璟喆
溺水是生活中常见的意外事件,占我国意外死亡的第3位,是14岁以下少年儿童死亡的第1位死因。据统计,我国每年有10多万人因溺水而死。在炎热的夏季,溺水发生率更呈急剧上升态势。因此了解溺水相关知识,掌握预防和对溺水患者现场急救的方法十分重要。
导致溺水发生的原因大致有三种:一是不会游泳者不慎落入水中;二是游泳时发生了意外,如过度疲劳、呛水、低温、抽筋、被水草缠住、。突发其他疾病等;三是其他原因的意外事故,如船只、潜艇失事,潜水员潜水装备破坏等,均可造成溺水。上述情况都可以让患者无法将自己的头部浮出水面,导致发生溺水。因此,切记:无论是会游泳者还是不会游泳者,落水后只要能使自己的头部间断浮出水面,在一定的时间内就不会发生溺水死亡,这一点至关重要。
如果发现有人溺水,首先应立刻大声呼救,让更多的人参与急救,同时拨打120医疗急救电话,让专业急救人员尽快到达现场。除非万不得已,最好避免一个人单独下水营救,以免发生不测时无人帮助。在溺水者还清醒时,如有条件可为其提供漂浮物和拉扯物,如木板、绳子、树枝等,此时不要轻易下水救人。要知道救人与送死是两回事,因此禁止不会游泳者下水救人。现实生活中,这种做法已经多次夺去了很多人的宝贵生命。因为水情不同,水下可能有很多未知因素,即使是会游泳者也不要盲目下水救人,不要以为游泳很好的人不会被淹死。
溺水是人在水中因水进入呼吸系统而引起严重缺氧、窒息、呼吸停止、昏迷及血液动力学、血液生化学等方面的改变。如未进行及时抢救,很容易死亡。溺水和溺死的概念不同,溺水是受害者从水中救出时尚可扪及脉搏跳动;而溺死者从水中被捞出时,呼吸、心跳均已停止,但如时间很短(3~5分钟),经过现场心肺复苏,也可以抢救成功。
对溺水者抢救复苏能否存活取决于很多因素。离水时尚有脉搏,此时肺是正常的,在缺氧、喉松弛及濒死喘息时及时进行了现场心肺复苏,短时间内能到达医院予以相关治疗,则抢救成功率高。离水时己无脉搏(溺死),处于临床死亡的完全溺水,或水及呕吐物进入肺,则复苏困难。
对于施救者首先要确认患者是否还有意识存在,可以采用拍打肩部同时大声呼唤患者的方法。如果患者有反应,说明溺水者还有意识,应尽快将其送医院,因溺水可以导致很多生理障碍,需要尽早得到医疗救助。
对于拍打和呼唤无反应的患者,说明已经发生意识丧失,此时应该就地尽快实施口对口吹气人工呼吸。为了争取时间,此时不必采用检查呼吸和心跳的措施,应尽快向患者吹气供氧。如果在口对口人工呼吸时感到阻力很大,难以将空气吹入患者体内时说明呼吸道不通畅,此时则要采取通畅呼吸道的措施,如清除口中的泥沙及杂草,让患者采用心肺复苏体位等,然后再实施吹气。
经过数次吹气人工呼吸后要检查患者是否有呼吸,如果无呼吸则说明患者已经发生心搏骤停,应该立即实施心肺复苏术。一般来说,溺水3~4分钟后被捞出的患者常常需要人工呼吸,溺水5分钟后才被捞出者多已经发生心搏骤停,需要立即实施心肺复苏。心肺复苏要持续进行,不能停顿,直到患者苏醒或专业急救人员赶来。尤其对儿童,不要轻易放弃复苏。
溺水患者多有后续继发情况,故应尽快送患者去医院实施进一步检查治疗。对经现场急救已经恢复的患者,除非经医生允许,不能让其擅自回家。
(编辑/王小莉)