北京大学第三医院骨科 韦峰
“我应该睡什么样的床？”，是腰腿痛患者经常问的一个问题。但这样的问题，教课书上从来不探讨。
“腰椎间盘突出应该睡硬板床”，无论是医生还是病人都会这么说，虽然也不知道出处何在。以前在自己没有体会的时候，也就跟着说“睡平板床去吧”。如今我越琢磨越觉得不对，“一个腰椎正常的人睡硬一点的床都难受，让那些腰疼得动不了的患者在硬板床上怎么熬呢”？
我们的脊柱是有生理曲度的，在符合生理曲度的情况下，脊柱的关节和椎旁的肌肉都会处于放松和省力的状态。当我们睡在一个硬板上，由于腰部缺乏支撑，一方面腰部的肌肉必需持续地做功来维持腰椎的曲度，时间长了就不可避免地发生疲劳；另一方面腰椎一定会由于缺乏支撑而发生生理曲度的改变，时间长了腰椎小关节就会产生疲劳而导致腰痛。我们年轻的时候可以睡硬板床是因为那时候我们腰部的关节、韧带非常柔软，调整的能力很强，所以不会难受。而当我们的腰椎退变老化以后，韧带、关节变得僵硬，这种调整能力就大为下降了，不适的感觉就越发明显。对于腰腿痛的患者，这种调整能力就更差，不适的床垫甚至会加重症状。
“什么样的床适合自己呢”？不同人可能有不同的回答。但是我仍然对此有一个建议，不要睡硬板床。用了十几年的床垫，睡下去如同睡在吊床里一样使腰椎弓着像个虾米的那种也最好换一个。我们需要一个中等硬度的床垫，睡下去的时候床垫应该给腰部一个支撑，使腰椎不至于悬空而保持其生理的曲度。如果您习惯平卧睡眠，您可以在双膝下面垫一个大的枕头，使膝关节屈曲，这样能够进一步放松腰大肌，从而减轻腰椎间盘之间的压力，同时可以减轻神经根的张力而缓解腰腿痛。如果您习惯侧卧睡眠，您要注意枕头的高度足以保持颈部和其余脊柱在同一个水平，同时适度地屈膝屈髋使腰椎轻轻的弓起来，两腿之间也垫一个枕头使髋部平衡也更为舒服。我们不建议俯卧睡眠，这样会增加腰椎小关节之间的应力而加重腰痛，而且颈椎也会因为总是扭转着而出问题。床垫问题就像鞋子的问题一样，真的是个非常个性化的问题，您不妨在选择床垫上多下些功夫，多试一试。什么是好的床垫？能让您睡整宿觉、早晨起来不觉得腰酸痛的床垫就是好床垫！
（编辑／戎毅）