第二 章慢性病预防控制
三、高血压（接上期）
2．对容易发生高血压的人群，应积极控制高血压危险因素。
科学依据：以下人群容易患高血压：
(1)血压高值（收缩压130~ 139毫米汞柱和／或舒张压85~ 89毫米汞柱）。
(2)超重（BMI：24~ 27.9千克／米2）或肥胖(BMI≥28千克／米2)，和（或）中心型肥胖：腰围男≥85厘米，女≥80厘米。（注：BMI为体重指数）
(3)有高血压家族史（一、二级亲属患高血压）。
(4)长期过量饮酒[每日饮白酒≥100毫升（2两）]。
(5)年龄≥55岁。
(6)长期高盐饮食。
健康行为：
(1)保持合理饮食。
(2)坚持适量运动。
(3)戒烟限酒。
(4)减轻体重。
3．高血压患者应通过改善生活方式积极控制血压。
科学依据：改善生活方式有明确的降压效果，如肥胖者体重减轻10千克，收缩压可下降5~ 20毫米汞柱；膳食限盐（食盐<6克），收缩压可下降2～8毫米汞柱；减少脂肪摄入可使收缩压和舒张压分别下降6毫米汞柱和3毫米汞柱；规律运动和限制饮酒均可使血压下降。
健康行为：
(1)高血压患者尤其应当控制食盐摄人量，减少钠盐摄入。
(2)适当增加钾的摄入可以降低血压水平，应多吃含钾多的食物，尤其是新鲜蔬菜和水果。
(3)增加膳食中钙的摄入可以改善血压，应增加奶类等含钙丰富的食物的摄入。
(4)减少膳食脂肪的摄入。
(5)适量运动。
(6)戒烟限酒。
(7)减轻体重。
(8)调整心态，保持心情轻松愉快，避免情绪过于激动。
4．高血压患者应坚持家庭自测血压。
科学依据：自测血压可以提供特殊时间的血压水平和变化规律，有助于了解血压波动情况。
健康行为：
(1)尽量选择经过专业认证合格的便于操作的全自动电子血压计。
(2)测量前休息5分钟，避免情绪激动、劳累、吸烟、喝茶、酒、咖啡等。
(3)测量时采取平卧位或坐位，上肢、心脏和血压计保持同一水平。
(4)每次测量两遍，取平均值。
(5)每周测2~3天。
(6)如出现头晕，头痛等症状时可以随时测量。
(7)可以自备一个记录本，将每次测量的日期、时间、测量值等进行记录。
5．高血压患者进行降压治疗应遵医嘱服药，并定期接受社区医生的随访。
科学依据：合理选择、长期坚持、规律服用治疗高血压药物，是持续平稳有效降压的基本保证。高血压降压治疗的血压控制目标是：普通高血压患者< 140/90毫米汞柱；老年患者<150毫米汞柱；糖尿病或肾脏疾病等高危患者< 130/80毫米汞柱。目前各墓层医疗卫生服务机构对辖区35岁以上高血压患者开展免费规范化管理。社区医生对高血压患者进行定期随访，可全面评估病情，及时调整治疗措施，有利于高血压患者达到血压控制目标。
健康行为：
(1)高血压患者应按医生的指导用药，不可自作主张，擅自用药。
(2)高血压患者血压正常仍要继续服药，不可自行停药或减药。
(3)高血压患者参加高血压规范化管理，接受社区医师的定期随访和定期体检。
（待续，中国CDC供稿，编辑／东胜）