文／中日友好医院中医妇科主任医师 赵红 许琳
随着我国人均寿命的增加，绝经后女性数量逐年上升，目前已有近2亿女性接近或者已处于更年期。在中国女性中，最常见的更年期症状是“潮热汗出，情绪问题，失眠心悸，骨关节疼痛”等。其中，抑郁与焦虑状态以及抑郁症的发生，在更年期这一特殊时期远高于其他时期。同时，更年期表现的程度与多种因素相关，如遗传背景、教育程度、职业、经济条件等。文献调查研究表明，会计、教师群体的更年期症状更明显、持续时间更长。
更年期的初步认识
我们需要通过”三个时期一个症候”来认识何谓女性更年期。三个时期是指更年期、围绝经期和绝经后期。更年期：顾名思义，”更”指更替，“年”指年代，“更年期”特指女性从生育期向老年期过渡的一段重要时期，一般情况下，它始于40岁左右，历时10～20年。围绝经期：指女性绝经前后的一段时期（一般从40岁左右开始，至停经后1 2个月即50岁左右）．包括从接近绝经，出现与绝经有关的内分泌学、生物学和临床特征起，至最后1次月经后1年这段时期，是卵巢功能衰退的征兆。绝经后期：女性人生中最后1次月经以后一直到生命的终止这一整个时期，即绝经后的生命期。一个症候指“更年期综合征”，即围绝经期综合征，女性绝经前后出现性激素波动或减少，而导致的一系列以自主神经系统功能紊乱为主，伴有心理症状的一组症候群。
更年期出现各种症状的罪魁祸首，也就是更年期的本质，可以归于”卵巢功能衰退、雌激素水平低落或波动”。众所周知，雌激素对女性是至关重要的，其作用大体分为5部分：①生殖系统：影响子宫、乳房的发育。②皮肤毛发：维持头发茂密亮泽、皮肤光滑水润。③促进骨骼强壮。④调节脂肪的分布、控制体重。⑤影响情绪波动。只要您对雌激素的作用形成一个大体的认识，那么就会明白为什么更年期女性会出现一系列影响生活、心情的变化。
更年期将要到来的标志
了解女性更年期的典型症状，是准确自我评断的有效方法：①月经改变。月经量减少，周期紊乱，出血量大或淋漓不尽，或者突然绝经。②潮热。多发于凌晨、下午或夜间，多发于面部、颈部、前胸部，80%患者持续1年以上，部分患者持续5年，发作的频率、程度因人而异。③精神症状的改变。兴奋型：烦躁易激动，注意力不集中，多言多语。抑郁型：惊慌恐惧，记忆力减退，对外界事物反应冷淡。此外还有失眠、尿路功能失调（尿失禁、膀胱刺激症状、排尿困难、泌尿系感染等）、生殖道感染（外阴炎、阴道炎以及阴道、宫颈积脓）等症状。如果您的年龄在45到55岁之间，出现了以上一些症状，而且激素测定出现了问题(FSH>10U/L提示卵巢储备能力减退，FSH>40U/L提示卵巢功能衰竭），那么，这就提示您即将步入或者已经步入更年期的队伍。
更年期要来了，您准备好了么？只有主动了解更年期，才能做好应对它的策略，正所谓“知己知彼，百战不殆”。女性更年期的表现因年龄阶段不同而各异，一般划分为三大阶段。近期阶段(40～50岁)即可出现月经紊乱、烘热汗出、自主神经功能紊乱；中期阶段(50—60岁)开始出现性交困难、泌尿道感染、皮肤改变：远期阶段(60岁之后)往往出现绝经后的其他疾病，如骨质疏松、心脑血管疾病、老年痴呆（阿尔茨海默病）等。您可以根据自己的年龄和症状特点而确定自己正处于哪个阶段，从而靶向性地选择调节方案。
什么情况下应该看医生
当前，更年期已成为围绝经期和绝经期女性身上的标签，是女性必然要度过的生理阶段。它本身并不是病，所以女性同胞们应坦然、勇敢地正视它。但是如果出现月经淋漓不净，烘热汗出，失眠、焦虑，心悸胸闷，血压波动明显，阴道灼热，分泌物多、血性、有臭味，反复发作的泌尿系统感染，腰、背、腿痛等一系列给生活、工作带来困扰的症状，并且难以通过自身调节而改善，那就应及时寻求医生的帮助。
预防三大远期疾病
对于更年期女性，当前的不适症状只是冰山一角，应该更加关注那些没有被察觉但时刻都在产生危害的祸根，即绝经后常产生的三大疾病：心血管疾病、骨质疏松、老年痴呆（阿尔茨海默病）。
心血管疾病40岁前女性心肌梗死极少，因为有充足的雌激素作为保护屏障，但绝经后随着雌激素的分泌不足，女性动脉粥样硬化、心肌梗死发病率明显增加，65岁为发病高峰。血脂水平在绝经后两年内上升最快，一般检验结果提示甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高，高密度脂蛋白胆固降低。
骨质疏松骨强度减弱，骨折易感性增加，骨折发生率为男性的6～10倍，绝经后常常出现腰腿痛、背痛，以及身高的降低。
老年痴呆又称阿尔茨海默病，往往会出现渐进性记忆障碍、认知功能障碍、人格改变及语言障碍等神经精神症状，并且丧失基本生活能力，从而也会给家人带来无尽的痛苦与烦恼。
除此之外，如果绝经后出现阴道持续性的出血，应该警惕肿瘤的危险，如子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌。建议及时就诊，完善检查以明确诊断和治疗。
更年期的合理调节
心理调整
即将步入或已经步入更年期的女性们应该做好充分的心理准备，科学地认识更年期的客观存在，勇敢地正视更年期的不可避免性。更年期并不是疾病，是女性一生的一个重要转折期，大部分的不适症状是暂时性的，无须药物治疗，所以只要摆好心态，积极乐观，是可以通过日常生活的调理而平稳过渡的。
适量运动
运动能够通过调节机体的代谢水平而改善更年期症状，如增加围绝经期女性雌激素浓度：促进脂代谢，减少脂肪在血管壁的沉积，预防和缓解心血管疾病的发生与发展；刺激成骨细胞，使骨组织增加，防止骨质疏松；缓解紧张、焦虑，增强机体的抵抗力。所以，更年期女性有必要参加体育锻炼或户外活动，如健美操、跑步、散步、打球、游泳、气功、跳舞等，平时练习瑜伽、太极拳、保健气功等舒缓运动，建议每天至少半小时，通过运动有效改善和调节自身更年期状况。
饮食调节
古有药食同源之说，所以我们可以通过平日饮食的调节而改善症状。下面为大家介绍一些生活中常用的膳食搭配。
1．药食同源类
大枣味甘性温，具有补中益气、养血安神的功效，可明显改善面色苍白和手脚冰冷的不适症状，是女性最佳的保养之品。
阿胶味甘性平，具有滋阴补血、安胎的功用，对血虚引起的月经不调、痛经、崩漏、贫血、更年期心悸失眠等具有很好的治疗作用。
核桃 味甘性温，具有健胃、补血、润肺、养神之功效，治肾虚腰痛、健忘、耳鸣、尿频等，同时具有美容之效，若久吃核桃仁磨粉煮成的“核桃粥”能营养肌肤，使人白嫩。
此外，枸杞子、栗子、龙眼肉、黑芝麻等，也都是女性食用的上选之品。
2．茶饮类
藏红花每天1克，开水冲泡，代茶饮，本品味甘性平，具有活血化瘀、散郁开结、止痛之功效，可改善更年期忧思郁结、胸膈痞闷、惊恐恍惚等不适症状。
玫瑰花每天4～5枚，开水冲泡，代茶饮，味甘、微苦，性温，具有行气解郁、和血、止痛之效，用于肝胃气痛、食少呕恶的更年期情志抑郁女性。
枸杞子菊花饮将两者各3克放入有盖杯中，用沸水冲泡，加盖焖15分钟后可代茶饮用，具有降压降脂、清肝泻火、养阴明目、美容养颜之效。用于经期、更年期头痛，视物不清、分泌物多女性。
3．饮品类
牛奶凡病后体虚、劳损、食少、噎嗝、反胃者，均可饮用，能够增强机体的抵抗力，预防缺钙。
蜂蜜具有滋补、祛痰、缓泻作用，消化能力差的老年入食用后，很容易吸收：还有健脑益智的作用，治疗老年痴呆症；具有抗癌作用。
核桃仁芝麻奶糊将核桃粉(30克）、黑芝麻粉(20克)与牛奶(300克)调匀，放入锅中煮沸，再加白糖调味即可。具有养血润肤悦颜之效，适用于皮肤黄褐斑及皱纹皮肤的更年期女性。
薏米红豆汤将红豆(100克)、薏米(250克)加水熬煮90分钟至豆烂米熟，每周服2～3次。适用于面色不华，起痘长斑，更年期带下异常的女性。
木瓜银耳羹木瓜1个，蛋清1个，水发银耳、枸杞子和冰糖适量。将木瓜去皮去黑籽切成小块备用，在锅里放清水煮开后放入蛋清搅拌，再放入银耳和枸杞子，煮开后用小火慢炖约1小时，汤汁黏稠时放入冰糖、木瓜，再炖约10分钟即可。用于更年期精神不振、面色晦暗的女性。
此外，山药栗子粥、构杞大枣粥、莲子百合粥都是不错的改善更年期女性症状的饮品。
4．煲汤类
苓归乌鸡汤乌鸡1只，茯苓30克，当归15克，盐、鸡精适量。将乌鸡洗净切块，用沸水焯一下待用；锅内加适量水、盐、鸡精，下入乌鸡块、茯苓、当归，小火煲3小时左右即成。功效：补血活血、养血安神，适用于气血不足所致的眩晕失眠多梦的更年期女性。
鲫鱼豆腐萝卜汤鲫鱼500克，豆腐、萝l、、料酒、生姜、盐适量。将萝卜洗净切丝，豆腐漂净切块将鲫鱼刮鳞去内脏，放沸水中略烫。以料酒、生姜烹锅，加入清汤及盐，投放鲫鱼、萝卜丝、豆腐块，以文火炖熟即可。鲫鱼性微温，味甘，可和五脏、通血脉：豆腐性凉，味甘、咸，宽中益气、润燥：萝卜性凉，消食化痰。此三者配合服食，既补虚养气血，又有祛斑美容的作用。
排骨海带汤猪排骨500克，猪大骨500克，海带350克，枸杞子15克，葱、姜、椒、米醋、料酒各适量。做法：将猪大骨洗净捶破，排骨剁块，海带、枸杞子洗净．同入高压锅中，加清水适量及葱、姜、椒、盐、米醋、料酒等，文火炖烂后即可服食。功效：补肾壮骨，强腰益精。
更年期是每个女性必经的“特殊时期”，症状表现多种多样，程度轻重因人而异，但真正需要药物治疗的仅占10%。因此，当您出现以上一系列症状时，请不必惊恐．要做好充分的准备，即心理调整、适量运动、饮食调节。同时要关注的是更年期后的三大疾病：骨质疏松症、心脑血管病、老年痴呆。请放心，绝大多数女性均会安全度过更年期，迎接生命中的第二春。