曾永浩
贵州省习水县人民医院 贵州省习水县 564600
【摘 要】目的：探讨胆囊切除用于老年患者的手术方式的选择，并找到适合老年人的手术方式。方法：我院于2012年5 月至2014 年5 月对收治的100 例老年胆囊疾病患者进行胆囊切除术，根据患者的病情选择合适的手术方法，分成腹腔镜胆囊切除术组和开腹胆囊切除术组各50 例，手术后观察患者的手术时间、住院时间以及并发症发生情况。结果：进行腹腔镜胆囊切除术组在手术时间、住院时间明显低于开腹胆囊切除术组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；两组患者的并发症发生情况没有明显差异，无统计学意义（P>0.05）。结论：选择合适的手术方式可以更好的治疗患者，得到较好的结果。
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关键词 老年人胆囊疾病；腹腔镜胆囊切除术；开腹胆囊切除术
我院于2012 年5 月至2014 年5 月对收治的100 例老年胆囊疾病患者进行胆囊切除术，现将研究结果汇总如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
我院于2012 年5 月至2014 年5 月对收治的100 例老年胆囊疾病患者进行胆囊切除术，根据患者的病情选择合适的手术方法，分成腹腔镜胆囊切除术组和开腹胆囊切除术组各50 例，其中腹腔镜胆囊切除术组中男性患者30 例，女性患者20 例，年龄65-80 岁，平均年龄70.6±3.9 岁，病程是4-10 年，平均为5.9±1.5 年；开腹胆囊切除术组中男性患者28 例，女性患者22 例，年龄66-81 岁，平均年龄72.6±5.9岁，病程是3-10 年，平均为4.9±3.5 年。两组患者在一般资料方面没有明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
腹腔镜胆囊切除术组[1]：手术前先对患者进行头孢曲松钠2g，加入0.5% 葡糖糖液至100mL 静滴，预防感染。采用气管插管全身麻醉，二氧化碳人工气腹压力为10mmHg，三孔法进行手术，术后再进行头孢曲松钠静滴。
开腹胆囊切除术组：手术前先对患者进行头孢曲松钠2g，加入0.5% 葡糖糖液至100mL 静滴，预防感染。采用气管插管全身麻醉，在右上腹腹直肌进行切口，长度约5cm，暴露胆囊三角及胆总管，分离结扎胆囊管及胆囊动脉后完整剥离胆囊，在近胆总管约0.5cm 处结扎，切断胆囊管及胆囊动脉。术后再进行头孢曲松钠静滴。
1.3 观察指标
两组患者手术后观察患者的手术时间、住院时间及并发症发生情况，并对数据进行统计分析。
1.4 统计学方法
数据分析使用spss17.0 统计学软件，计量数据用均数± 标准差（ ）表示，计数数据进行x2 检验，计量数据进行t 检验，P<0.05 表示差异，有统计学意义。
2 结果
两组患者在手术时间、住院时间及并发症发生率的比较结果见表1 和表2，由表1 和表2 可知进行腹腔镜胆囊切除术组在手术时间、住院时间明显低于开腹胆囊切除术组，差异明显，具有统计学意义（P<0.05）；两组患者的并发症发生情况没有明显差异，无统计学意义（P>0.05）。
3 结论
老年人的胆囊疾病要想彻底治愈必须通过手术的方法进行治疗，但由于老年人的免疫力及身体的各项指标都是出于下降阶段，会并发一些高血压、高血脂等疾病，这样就会在治疗上就要考虑老年人的身体状况后再制定合理的手术方法，虽然腹腔镜胆囊切除术是一种比较先进的手术方法，但老年人一群特殊的群体，在手术治疗上要特别要关注患者的身体状况。从而选择适合患者的手术方式[3]。
本研究通过对患者的身体状况进行了详细的分析和诊断，对不同的患者采用了不同的手术方法，从而出现腹腔镜胆囊切除术组和开腹胆囊切除术组，通过研究在手术时间、住院时间上有不同的结果，进行腹腔镜胆囊切除术后的手术时间和住院时间明显短于开腹胆囊切除术，这也说明了腹腔镜胆囊切除术的技术先进，可以减少患者的手术时间和住院时间，同时也会出现费用贵的情况。但两组患者在并发症方面没有明显的差别，这也表明给予患者合适的手术方式，可以避免并发症的发生。综上所述，选择合适的手术方式可以更好的治疗患者，得到较好的结果。
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参考文献
[1] 杨树鼎, 方东临. 老年患者胆囊切除手术方式选择研究[J]. 甘肃科技,2014,30(16):132-133.
[2] 陈龙林. 老年患者良性胆囊疾病腹腔镜胆囊切除与开腹胆囊切除的比较分析[J]. 中国医药导报,2012,9(7):44-45.
[3] 王良勇. 腹腔镜胆囊切除术98 例老年患者的临床分析[J]. 大家健康,2013,7(8):110.