陆惠琼 李凤华 王果仙
云南省曲靖市第三人民医院，云南曲靖 655000
[摘要] 目的 调查合并躯体疾病在精神分裂症患者中发生的概率，分析形成因素。方法 选择80例住院治疗的精神分裂症患者，按照有躯体疾病和无躯体疾病分成两组，根据患者实际情况填写一份关于性别、年龄、病史、躯体疾病情况以及所服药物情况的调查表格，并对所有资料进行调查分析。结果 80例患者中，患有躯体疾病的患者超过50例，发生概率超过62.5%，根据资料显示部分患者患有的躯体疾病已将超出两种，患有躯体疾病的患者里面，消化系统疾病的有23例、内分泌系统疾病的有14例、神经系统疾病的有20、泌尿系统疾病的有8例。调查结果显示，年龄越大，病史越久的患者患有躯体疾病的概率越大，在长期服用抗精神类药物的刺激下也会产生躯体疾病的可能性(P<0.01)，特别针对年龄偏大的患者伤害较大，刺激病患的神经系统，身体机能蜕化。结论 住院治疗的精神分裂症患者发生躯体疾病的概率较高，而且与年龄、性别、病史以及服药情况有着密切的联系，需要做到早发现早治疗，降低发病率，为患者减轻痛苦。
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关键词 ] 精神分裂症；躯体疾病；临床调查
[中图分类号] R749 [文献标识码] A [文章编号] 1672-5654（2014）03（b）-0123-02
精神分裂症是一种严重的精神类疾病[1]，长期折磨着患者的身心健康。轻者抑郁寡欢，脱离群体，重者则会自杀，长期压抑的情绪不能得到释放而长久堆积，进而导致精神分裂症的产生，随着年龄增长症状会越发明显，发病概率也会提升，并诱发多种躯体疾病，患者逐渐丧失劳动能力，记忆力下降，身体各机能受到损伤，不但给社会带来困扰，更给家里增加了烦恼，带给患者家属沉重的负担。精神分裂症患者需要按时去医院进行治疗，积极配合医护人员，结合科学的治疗方法，避免造成躯体疾病的产生。为了进一步了解精神分裂症并发躯体疾病的相关因素，对80例患者进行系统调查，对调查结果做出具体分析，现报道以下内容。
1资料与方法
1.1 一般资料
选择80例精神分裂症患者，其中男性45例，女性35例，年龄在15~60岁之间，病史在3个月~40年不等（心理障碍，精神发育不全等疾病予以排除在外），住院时间为最短1周，最长达到20年，将患者分为有躯体疾病和无躯体疾病两组，并分别进行问卷调查，从性别、年龄、病史、身体状态、用药情况等因素进行分析，同时结合医院提供患者的治疗资料，进行临床调查分析。
1.2方法
对80例患者进行问卷调查，并结合相关资料进行分析，包括性别、年龄、病史、用药情况、躯体健康情况等方面进行归纳，总结出常见的躯体疾病以及不同年龄段对发生躯体疾病的影响，资料的收集由专业人员负责，做到对患者相关资料的保密性。
1.3统计学分析
相关资料采用spss 11.2系统软件进行统计分析，比较方法采用χ2进行检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
本次调查的80例患者中，超过50例患有躯体疾病，发生比例已经超出62.5%，从性别上看两组发生躯体疾病的概率没有太大差异；从年龄上观察，45岁以上患者患有躯体疾病的概率为81.8%，比例远远高于45岁以下的患者；根据病史时间进行对比，病史高于15年的患者患有躯体疾病的概率为70%，比例远高于15年以下的患者；从无合并症患者来看，病史小于15年的患者发生概率为67.5%，显然高于病史大于15年的患者。不同年纪所发生的概率不同，发生疾病程度也不同，消化系统患有疾病的患者有23例、内分泌系统疾病的有14例、神经系统疾病的有20例、泌尿系统疾病的有8例，这些并发症时刻威胁着患者的身心健康。具体情况请看下列表1，表2。
3 讨论
精神分裂症是一种常见的精神类疾病，需要按时到医院进行治疗，如果治疗不及时或得不到系统性治疗，很容易并发躯体类疾病，通过对80例患者调查情况看，45岁以上的患有躯体疾病的患者人数>45岁以下的患病患者，躯体疾病主要表现在高脂血症以及心电图发现异常等并发症[2]，躯体疾病可以遍布在身体各个系统，针对80例患者中患有躯体疾病的病患来讲，消化系统疾病的患者有23例，主要是由于消化不良导致胃溃疡等现象；患有内分泌系统疾病的有14例，由于不规律的休息，导致神经衰弱、内分泌失调、高血压、糖尿病的发生；患有神经系统疾病的有20例，神经系统疾病对于精神分裂症患者来是最容易并发的一种疾病，神经系统遭到破坏，便会导致脑淤血、脑供血不足等病状，老年人还容易痴呆甚至变成植物人；患有泌尿系统疾病的有8例，相对来讲人数较少，但它所引发的症状也是不容忽视的，比如尿路感染、泌尿结石等顽固性病变，患者生活无法自理，危害病人身心健康。
患者长期接受治疗很少外出活动、内心孤独、饮食不正常以及长期受到抗精神病类药物的刺激，很容易并发躯体疾病，抗精神病类药物的服用会直接刺激到神经系统，服用抗精神病类药物对改变患者的阳性、阴性症状有所改善[3]，但长期服用便会导致患者体重不断上升，血液循环不规律、血压急剧升高的现象，因此在治疗精神分裂症状的同时具有很大的副作用，体内钾元素逐渐缺失，引发心肌障碍，以上因素都会导致临床上很多精神分裂症患者并发躯体疾病。
调查发现精神分裂症患者合并躯体疾病发生的几率是很高，它与患者的年龄、病史以及服用的药物有很大的关系，随着年龄的增长发生躯体疾病的概率也会变大，病史年头越多越容易引起躯体疾病，年龄增长，身体各部位功能逐渐衰退，导致免疫力下降，记忆力减退，加上长期住院缺乏锻炼，很容易患有高血压、心律不齐等疾病，并随着年纪增加而愈来愈严重，导致造血功能下降，大脑供血不足等现象。患者每日所吸收的营养增多，容易导致脂肪堆积，造成肥胖等现象[4]，应该适当加强身体锻炼，抑制疾病的发生。
精神分裂症患者合并躯体疾病主要临床表现为：患者的记忆力减退，智力障碍，在他们的世界里面没有时间观念，整天精神恍惚无法及时与护理人员沟通交流，加上长期服用抗精神病类药物，刺激神经系统，进一步加重了并发症发生的可能性，严重的患者在以前的并发症基础上产生新的病情，对于这类患者要减少药物刺激，多从心里面给予支持鼓励，加强户外锻炼，必要时进行心理辅导，注意饮食的均衡，随时补充体内所需要的营养，按时进行身体检查，及时发现躯体疾病，第一时间对患者进行治疗。
时刻关注患者的精神状态，避免引起躯体疾病，对患者造成二次伤害，做到及时观察病、按时进行检查身体、随时接受治疗，同时提高医院对待精神分裂症患者的重视态度，加强医生整体素质，让患者生活在被关爱的环境里面，提高治疗质量，降低病患的痛苦，最大限度的提供给他们生存的空间。对于长期住院的患者要进行定期的心理辅导，增强他们的存活意识，鼓励患者正视自己的病情，不要长期抑郁下去，进行必要的健康教育指导，增强患者的自我救助能力。
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参考文献]
[1] 袁勇贵.共病诊断的意义[J].临床精神医学杂志,2003（13）:18l-182.
[2] 李春阳.精神分裂症住院患者合并躯体疾病临床分析[J].临床精神医学杂志，2006（2）:100．
[3] 王坚,叶银珍.精神分裂症患者治疗依从性的重要性[J].国际中华神经精神医学杂志,2001,2(4):221．
[4] 司天梅,刘艳.精神分裂症患者的代谢综合征风险[J].精神医学杂志,2009,22(1):66-68.
（收稿日期：2013-12-15）